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ESTRS EN
CUDADORES DE FAMILIARES
MAYORES
DEPENDIENTES: DESARROLLO Y
EVALUACIN DE LA
EFICACIA DE UN PROGRAMA
17.1 %
48
83.9%
52
CONSECUENCIAS FSICAS Y
EMOCIONALES DEL CUIDADOR
CONSECUENCIAS
FISICAS
7/10
CUIDADOR
84%
ES
PRESENTA
PADECEN
N ALGUN
DOLORES
PROBLEM
DE
A FISICO
CABEZA Y
CANSANCI
O.
MAS DE LA MITAD
PRESENTAN
TRASTORNOS DEL
SUEO Y
PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES
.
CONSECUENCIAS
EMOCIONALES
MODELO EXPLICATIVO
DEL ESTRS DE LOS
CUIDADORES
MODELO MULTIDIMENSIOANL DE AGENTES
ESTRESANTES
4- INTERVENCIONES CON
CUIDADORES
4.1
EL APOYO FORMAL
Elementos
externos
indicaciones).
(informacin,
referencias,
CON CUIDADORES
Satisfaccin
Los cuidadores estn por lo general bastante o muy
satisfechos con las
intervenciones incluso cuando su malestar emocional no se
haya
conseguido modificar de manera relevante. Por lo tanto
podemos afirmar
que la mera satisfaccin con el tratamiento no es un
indicador suficiente
de mejora emocional de los participantes.
CONCLUSIONES
(e.g. familiares, amigos, vecinos, etc.) pero si percibe que esos apoyos
no
le hacen sentirse bien, no le hacen sentirse satisfecho por el motivo que
fuese, muestra un peor estado de nimo.
se asocia con una peor percepcin global de la salud del cuidador, con
una
mayor limitacin para la realizacin de actividades fsicas y con una
mayor interferencia de la salud fsica en el trabajo y en otras
actividades
diarias
con su salud fsica. Un mayor nivel educativo se asocia con una mejor
percepcin global de la salud del cuidador y unos mayores ingresos
familiares con una mejor percepcin de la salud, una menor limitacin
para la realizacin de actividades fsicas y una menor interferencia de la
salud fsica en el trabajo y en otras actividades diarias.
La problemtica
caractersticas
emocional
del
cuidador
est
asociada
El deterioro de
principalmente
la
salud
fsica
del
cuidador
est
asociado
1
2
3
H
1
Habr
modificaciones
significativas de las
variables
que
reflejan el
estado emocional y
fsico
de
los
cuidadores
Se producirn en los
participantes de los
grupos
de
tratamiento
en
comparacin con los
participantes
del
grupo control
REDUCCION
ES
MEJORIAS
SIG.
Niveles de ansiedad
Sintomatologa depresiva
Niveles de ira
Malestar emocional
Inadaptacin
Consumo de psicofrmacos
Estrategias de afrontamiento
Niveles de Auto cuidado y
visitas al medico
Niveles de apoyo social y de
satisfaccin con dicho apoyo.
Niveles de autoestima
H
2
REDUCCION
ES
MEJORIAS
SIG.
MEJORIAS
SIG.
Niveles de ansiedad
Sintomatologa depresiva
Niveles de ira
Malestar emocional
Niveles de inadaptacin
Niveles de salud fsica
Niveles de la salud mental
Estrategias de afrontamiento
Niveles de Auto cuidado y
visitas al medico
Niveles de apoyo social y de
satisfaccin con dicho apoyo.
Niveles de autoestima
H
3
Habr
diferencias
significativas en los
niveles
de
las
variables
dependientes en los
participantes
del
formato ms eficaz,
habr
Se
encontrarn
NIVELES
INFERIORE
S
NIVELES
SUPERIOR
ES
Ansiedad
Sintomatologa depresiva
Ira
Malestar emocional
Inadaptacin
Consumo de Psicofrmacos
pensamientos y la posibilidad
de institucionalizacin
Afrontamiento
Auto cuidado y visitas al
medico
apoyo social y de
satisfaccin con dicho apoyo.
Autoestima
Criterios de
exclusin
Con analfabetismo funcional
Con deficiencia mental
Con
grandes
problemas
auditivos y visuales
Con deterioro Cognitivo
Con diagnstico de trastorno
DSM-IV de adicciones, demencia,
esquizofrenia y otros trastornos
psicticos.
Que estuviera participando de
algn
tipo
de
intervencin
psicolgica, individual o grupal.
Variables
dependientes
Variables
mediadoras
Estrategias de afrontamiento.
Conductas de autocuidado.
Visitas al mdico durante el ltimo mes.
Apoyo social y satisfaccin con el apoyo
social
Sobrecarga subjetiva.
Autoestima.
Entrevista
Materiales de
Evaluacin
Materiales de
Evaluacin
Materiales Utilizados
en el tratamiento
Batera de
Autoinforme
Escala de autoestima
Sub-escala de ansiedad
Inventario de depresin de Beck
Inventario de manifestacin de la ira
rasgo- estado
Listado de frases incompletas de
valoracin del tratamiento
Escala de la carga del cuidador
Cuestionario de COPE abreviado
Escala de inadaptacin
Autorregistro de control de respiracin
Autorregistros de actividades
gratificantes
Autorregistro de situaciones
problemticas
Autorregistro de solucin de problemas
Autorregistro ABC: Situacin
Pensamientos-Consecuencias
Autorregistro ABCD: Situacin
Pensamiento Consecuencia y Discusin
Autorregistro de comunicacin asertiva
Caractersticas socio
demogrficas
Caractersticas generales (cuida
Recursos Personales
(cuidador)
Variables
Cualitativas
Variables
Cuantitativas
Chi Cuadrada
ANOVAS de
medidas
independientes
Variables
dependientes
Mediante
Ansiedad.
Depresin.
Rasgo y expresin de ira.
Malestar emocional segn el informante.
Salud mental y fsica.
Inadaptacin.
Tasas y probabilidad de institucionalizacin
del enfermo
Tasa de ingreso de psicofrmaco
Adherencia al tratamiento. ANOVAS
ANOVAS de un factor
(grupo)
ANOVAS
de un
Variables
Predictoras
El tipo de cuidador y todas
aquellas
que
mostraron
una
correlacin significativa con las
variables dependientes
Ansiedad.
Depresin.
Rasgo y expresin de
ira.
Salud percibida
RESULTADOS
Determinacin si el
tratamiento es mejor que el no
tratamiento
Se analizan los resultados relativos a
los efectos de los dos formatos de
intervencin en el segundo momento
de medida (transcurridos dos meses
del inicio de la primera evaluacin).
Aparece un
mayor
afrontamiento
centrado en los
problemas en el
grupo cara a
cara en
comparacin con
el grupo de
mnimo contacto
y el grupo de
lista de espera.
La expresin de la
ira en los
cuidadores es
significativamente
menor en el
formato cara a
cara que en la lista
de espera.
La salud
mental,
muestra
mejores
niveles en el
grupo cara a
cara.
PRIMER LUGAR
Se realizaron ANOVAs de
medidas repetidas en un
diseo mixto con un
factor intergrupo (tres
niveles: formato cara a
cara, mnimo contacto
teraputico y lista de
espera) y un factor
intrasujeto (dos niveles:
pre y postratamiento).
SEGUNDO
se realizaron
ANOVAs de
LUGAR
12,39
7,9
Mnimo
11,52
9,86
Contacto
Evolucin de la
Cara a
cara
Pre
Post
17,29
meses
meses
12
meses
7,41
8,05
8,78
7,93
8,38
9,86
9,48
9,55
3
meses
6
meses
12
meses
8,32
8,8
10,32
10,76
10,05
11,4
10,57
11,38
11,33
10,21
Pre
Post
6
meses
12
meses
Cara a
cara
30,27
25,24
27,05
26,17
Mnimo
29,14
26,83
27,64
27,62
Mnimo
13,29
Evolucin de
Contacto
Post
6
meses
12
meses
21,66
19,05
19,24
18,71
19,29
19,4
18,88
18,21
Pre
Post
6
meses
12
meses
48,41
49,06
46,36
46,16
Mnimo
51,84
50,08
49,29
Contacto de la salud mental
Evolucin
47,94
Cara a
cara
Mnimo
Evolucin
de
Contact
tiempo o
tiempo
Cara a
cara
lo largo del
tiempo
Pre
Post
6
meses
12
meses
Cara a
cara
34,95
43,21
41,16
41,42
Mnimo
36,92
43,55
41,43
39,88
2,44
2,78
meses
meses
2,52
2,45
Mnimo
2,29
2,4
2,22
2,26 en las
Evolucin
del
afrontamiento
centrado
Contacto
emociones
Pre
Post
6
meses
12
meses
Cara a
cara
1,82
1,8
1,78
1,71
Mnimo
Contacto
1,66
1,61
1,66
1,62
Post
6
meses
12
meses
Cara a
cara
5,93
9,98
8,66
9,66
Mnimo
5,83
7,29
7,29
6,26
meses
Cara a
cara
11,85
14,98
14,59
14,51
Mnimo
Contacto
12,45
13,67
13,57
13,5
Pre
Post
6
meses
12
meses
Cara a
cara
5,93
9,98
8,66
9,66
Mnimo
Contacto
5,83
7,29
7,29
6,26
Evolucin de la autoestima
Pre
Post
6
meses
12
meses
Cara a
cara
28,32
30,24
29,24
30,02
Mnimo
Contacto
29
29,83
30,19
31,19
9. DISCUSIN
PARTICIPANTES
La mayora de los cuidadores son cuidadoras, entre los
41 y los 60 aos, que atienden a sus familiares, sin
recibir una gran colaboracin de otras personas para el
desempeo de esta tarea. Adems 20 % de la muestra
son cuidadores mayores de 60 aos , de los cuales una
tercera parte son varones.
Los cuidadores de este
estudio atienden a
familiares que en la
mayora de las ocasiones
(80,2%) presentan algn
tipo de demencia.
Son
CONSIDERACIONES
PRCTICAS