Historia Clinica

Universidad Catlica Los
ngeles de Chimbote
Facultad Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Odontologa
Sede: TRUJILLO
Curso: OPERATORIA I
Ttulo: HISTORIA CLINICA
Docente: Huaman Muoz Balbin Wilder
INTEGRANTES:
INTEGRANTES
ALBITES GMEZ DENINSON
CARRIN POLO ROMEL
MARIN CHAVEZ WILMER
OBLITAS CRUZADO FRANCISCO
SOLES SAAVEDRA MISHAEL
STEIN ROJAS BRAYAN
TERRONES ZELADA ALEXANDRA
TRUJILLO /04/2016
OBJETIVOS
1.Lograr que los alumnos cuenten con instrumentos
tericos prcticos para el tratamiento tcnico de las
historias clnicas , sabiendo aplicar los datos estudiados.
2. Conocer la normatividad bsica, sobre las historias
clnicas como documento nico i privado del paciente y
registro mdico.
3. Es la responsabilidad de la conservacin de las
Historias Clnicas por parte de las personas encargadas
de ellas .
LA HISTORIA
CLNICA:
-La asistencia a los pacientes tanto hospitalizados

como ambulatorios genera una serie de
informacin mdica y administrativa sobre los
mismos. Dicha informacin se registra en varios
documentos, siendo el conjunto de estos
documentos lo que constituye la historia clnica.
La historia clnica es el documento mdico legal
que contiene todos los datos psicobiopatolgicos
de un paciente. Es importante reiterar el valor
legal, es decir sujeta a los preceptos o mandatos
de la Ley en cuanto a la veracidad de su
contenido.
2.2. Historia clnica - SEFH
www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo1/cap22.pdf-PAG-1
DOCUMENTO CIENTFICO
DEL MDICO LEGAL: SUS
OBJETIVOS
Clnicaasistencial: es la principal, y la
que le da sentido a la creacin y
manejo continuo en la relacin mdico
paciente.
Docencia: permite aprender tanto de
los aciertos como de los errores de las
actividades desarrolladas.
Investigacin: a partir de la
informacin que aporta la historia
clnica se pueden plantear preguntas
de investigacin sanitaria, con el
objetivo de buscar respuestas
cientficas razonables.
Historia clnica - Wikipedia, la enciclopedia li
bre
https://es.wikipedia.org/wiki/Historia_clnica
SUS OBJETIVOS
Epidemiologa: con los datos acumulados en las historias

clnicas, se puede extrapolar perfiles e informacin
sanitaria local, nacional e internacional.
Mejora continua decalidad: la historia clnica es
considerada por las normas deontolgicas y legales como
un derecho del paciente, derivado del derecho a una
asistencia mdica de calidad; puesto que se trata de un
fiel reflejo de la relacin mdico paciente, as como un
registro de la actuacin mdico sanitario prestada al
paciente. Su estudio y valoracin permite establecer el
nivel de calidad asistencial prestada.
Gestiny administracin: la historia clnica es el
elemento fundamental para el control y gestin de los
servicios mdicos de las instituciones sanitarias.
Mdico-legal: la historia clnica es un documento legal,
que se usa habitualmente para enjuiciar la relacin
mdico-paciente.
Historia clnica - Wikipedia, la enciclopedia li

bre
https://es.wikipedia.org/wiki/Historia_clnica
LAS CARACTERSTICAS DE LA
HISTORIA CLNICA
Debe ser:
Confiable
Justo a tiempo
Fcil comprensin
Estructura y organizacin
adecuada
Gestin de Historias Clnicas - USMP

www.usmp.edu.pe/recursoshumanos/.../historias_clinicas_gesti
on_2012....pag34
Finalidad de los datos

de la Historia Clnica
Facilita la asistencia clnica, recoge toda

informacin
necesaria para asegurar, el conocimiento
veraz, exacto
y actualizado del estado de salud del paciente
Esta finalidad es la razn y la nica que puede
justificar:
- Su creacin y actualizacin
- La naturaleza de datos que puede contener
- Su carcter especialmente sensible y
confidencial
- Normas legales que garantiza seguridad e
intimidad

www.usmp.edu.pe/recursoshumanos/.../historias_clinicas_gestion_2012.
...PAG-35
Finalidad de los datos

de la Historia Clnica
Tambin es til para:

Revisin de casos
Instrumento docente y de
investigacin cientfica
Documento mdico legal
Facturacin por servicios
prestados
Instrumento principal de la
auditoria mdica

www.usmp.edu.pe/recursoshumanos/.../historias_clinicas_gestion_2012....PAG-35
CONFIDENCIALIDAD Y
ACCESIBILIDAD A LA
HISTORIA CLNICA
Es la evaluacin del acto y la relacin medico

paciente a travs de la historia Clnica para determinar
la adecuacin y correspondencia con los criterios
preestablecidos(estndares y requisitos, guas,
lineamientos, protocolos )
La historia clnica tiene carcter confidencial. Por lo
tanto, todos los profesionales que tienen acceso a
dicha informacin en su actividad diaria, tienen la
obligacin de mantener la confidencialidad.
En caso de utilizacin de algunos de los datos de la
historia clnica con fines docentes, epidemiolgicos,
etc, debe hacerse sin revelar ningn dato que pueda
identificar al paciente.

www.usmp.edu.pe/recursoshumanos/.../historias_clinicas_gestion_2012....PAG-36
LA HISTORIA CLNICA
IMPORTANCIA Y
REPERCUSIONES
El registro de varios hechos de la

vida de un ser humano
Por definicin, historia es la relacin de
eventos de la vida de una persona.
En ella se registran datos de una
extrema intimidad, pues el enfermo
sabe que cualquier distorsin en la
informacin puede redundar en su
propio perjuicio.
Adicionalmente, se involucran datos
familiares que tambin se consideran
de un manejo delicado por su
confidencialidad.
la historia clnica importancia y repercusiones - Revista ...
www.medicolegal.com.co/pdf/esp/1998/4/.../histo_importreper_v4_r3.p...PAG-2
Intenta encuadrar el
problema del paciente
De acuerdo con los conocimientos

presentes, la queja del enfermo se ubica
dentro de un marco terico que sea capaz
de involucrar sus sntomas, signos y
documentos paraclnicos, con el objetivo
de explicar la causa de la dolencia y las
formas de combatirla en sus mismas
races

www.medicolegal.com.co/pdf/esp/1998/4/.../histo_importreper_v4_r3.
p...PAG-2
Orienta la teraputica
Quien recibe la informacin, es el mdico. Y una

de las partes ms importantes del acto mdico
es la disposicin teraputica, sea de tipo
biolgico o psicolgico.
En la historia clnica queda constancia de los
pasos que se siguieron para llegar a esa opinin
cientfica. De all la importancia de su
exhaustividad, con el objeto de encuadrar el
mayor nmero de datos en forma ordenada y as
llegar a conclusiones vlidas.

www.medicolegal.com.co/pdf/esp/1998/4/.../histo_importreper_v4_r
3.p...PAG-2
Posee un contenido
cientfico investigativo
-La investigacin cientfica es uno de

los objetivos de la medicina. Y con
esto no se hace referencia a
grandes proyectos y mtodos de
extrema sofisticacin nicamente.
-Cada paciente es sujeto de su
propia investigacin, comenzando
por el diagnstico de su enfermedad.

www.medicolegal.com.co/pdf/esp/1998/4/.../histo_importreper_v4_r3.p...
PAG-2
Adquiere carcter docente

-El trabajo mdico, especialmente el de
tipo hospitalario, se lleva a cabo en
equipo.
-En la historia clnica se registran las
acciones teraputicas y de manejo
mdico de los pacientes. As mismo, en
forma explcita o no, se encuentran
elementos de la participacin del equipo
mdico, incluyendo las notas del personal
en adiestramiento, todas las cuales
deben ir respaldadas por la firma del
responsable legal del enfermo.
www.medicolegal.com.co/pdf/esp/1998/4/.../histo_importreper_v4_r3.p...PA
G-2
Constituye importante
elemento administrativo
Por obvias razones de tipo econmico y
gerencia!, la historia clnica es el
documento ms importante para
respaldar procedimientos practicados,
aclarar las complicaciones sufridas por
el enfermo, y determinar los costos
monetarios de quienes responden por
cada paciente.

www.medicolegal.com.co/pdf/esp/1998/4/.../histo_importreper_v4_r3.p...PAG2
Tiene implicaciones
mdico legales
-Por un lado, es parte del contrato de

servicios mdicos.
-La historia clnica es uno de los
elementos probatorios de la diligencia,
desde su elaboracin formal hasta su
trasfondo cientfico.

www.medicolegal.com.co/pdf/esp/1998/4/.../histo_importreper_v4_r3.p...PAG
-2
PARTES DE LA
HISTORIA CLNICA
1.- Anamnesis.
2.- Exmen Fsico.
3.- Diagnstico.
4.- Tratamiento.
5.- Evolucin.
6.- Formatos especiales.
7.- Epicrisis.
ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA
es.slideshare.net/ECONOMIASANITARIA/estructura-de-lahistoria-clinica
ORGANIZACIN DE
LA HC
1.- ANAMNESIS, INTERROGATORIO

El interrogatorio o anamnesis es el arte que
aprende y desarrolla el
mdico para averiguar y conocer a travs
del relato oral o gesticulaciones, datos
fundamentales para el diagnstico de la
enfermedad actual.
Es el primer paso de la historia clnica y el
mas difcil.

es.slideshare.net/ECONOMIASANITARIA/estructura-de-la-historiaclinica
PARTES DE LA
ANAMNESIS:
a. Filiacin del paciente: datos personales.

b. Motivo de consulta: problema principal.
c. Enfermedad actual (anamnesis prxima):
tiempos y hechos.
d. Antecedentes:
-personales: generales, fisiolgicos y
patolgicos: medico quirrgicos,
ginecoobstetricos, alergias, inmunizaciones.
-familiares: (convivientes),
hereditarios(consanguneos)
es.slideshare.net/ECONOMIASANITARIA/estructura-de-la-historia-clinica
Filiacion :
El contenido mnimo es el siguiente
Nombre del establecimiento

Cdigo del establecimiento (Si corresponde)
Categora del establecimiento
Nmero de Historia Clnica
Nombres y apellidos del paciente
Lugar de nacimiento.
Fecha de nacimiento.
Edad.
Sexo.
Domicilio actual.
Domicilio de Procedencia.
Telfono.
Documento de identificacin (DNI, Carn de
extranjera).
N de seguro social, SIS, SOAT.
Estado civil
Grado de instruccin.
Ocupacin.
Religin.
Nombre de la persona acompaante o responsable
DNI de la persona acompaante o responsable
Domicilio de la persona acompaante o responsable
Parentesco de la persona acompaante o responsable
Telfono de la persona acompaante o responsable

2.- EXAMEN FSICO

El examen fsico es el conjunto de destrezas y habilidades que aprende y
desarrolla el mdico para reconocer por la inspeccin, palpacin,
percusin y auscultacin, las caractersticas de
normalidad y detectar la presencia de signos que identifican enfermedad.
Tener en cuenta:
-RESPETAR EL PUDOR DEL PACIENTE,
-SER DELICADO AL EXAMINAR,
-DISPONER DE TODO,
-TENER MEDIDAS AISLAMIENTOS BACTERIOLGICO,
-INFORMAR AL PACIENTE,
-RELACIN CON EL PERSONAL ASISTENTE.
Tcnicas Bsicas de Exploracin:
-Inspeccin
-Palpacin
-Percusin
-Auscultacin
Ubicacin: a la derecha del paciente.
EXAMEN FISICO:
EXAMEN FISICO:
Los datos deben anotarse de acuerdo con la
siguiente
secuencia:
Controles vitales: PA, T, pulso, FR, FC,
Examen general: aspecto general, examen de piel
y
faneras, tejido celular subcutneo, sistema linftico,
aparato locomotor.
Examen regional: cabeza, cuello, trax y
pulmones,
mamas, aparato cardiovascular, abdomen, aparato
genito urinario, sistema nervioso.
Si por alguna razn se omite una parte del examen
fsico,
deber anotarse el motivo por el cual no se realiza.
3- DIAGNSTICO:
se identifica una enfermedad o cualquier condicin
de salud enfermedad.
-Diagnstico(s) presuntivo(s) o de ingreso que

deber
reflejar la condicin del paciente en el momento de
la
admisin
-Diagnstico(s) definitivo(s).
-Nombres y apellidos, sello, firma del mdico y
colegiatura.

4.-TRATAMIENTO
Fecha y hora
Indicaciones teraputicas prescritas: dieta,
cuidados de enfermera que sean considerados
necesarios, medicamentos consignando
presentacin, dosis, frecuencia y va de
administracin.
Nombres y apellidos, sello, firma del mdico y
colegiatura

5.-EVOLUCION
Debemos anotar todos los cambios, buenos y malos, los efectos

que produce el tratamiento, la recuperacin y las secuelas.
La frecuencia con que se escriben las notas de evolucin es de
al menos una vez al da, pudiendo ser mayor dependiendo del
estado del paciente. Deber contener como mnimo:
Fecha y hora.
Apreciacin subjetiva
Apreciacin objetiva
Verificacin del tratamiento y dieta
Interpretacin y comentario
Decisiones
Nombres y apellidos, nmero de colegiatura, sello y firma del
mdico.

6.-FORMATOS ESPECIALES
A) NOTAS DE ENFERMERA:
Contiene:
Notas de ingreso, anotndose la fecha, la hora y la forma en que el
paciente ingres y una breve descripcin de la condicin del paciente.
Funciones vitales.
Funciones biolgicas.
Estado general.
Evolucin en el transcurso de la hospitalizacin. Deber anotarse los
sntomas significativos observados y el tratamiento realizado.
Debe anotarse en los tres turnos: maana, tarde y noche y en los
casos especiales, o de cuidados intermedios o intensivos, segn el
caso lo requiera.
El tratamiento aplicado debe ser claro y sin abreviaturas no
estandarizadas, ni enmendaduras.
Todas las anotaciones deben tener la fecha, la hora y ser firmadas con
el nombre completo de la enfermera y el nmero de su colegiatura y su
firma
B) HOJA DE CONTROL DE MEDICAMENTOS O KARDEX:

Contiene:
Nombre y apellido del paciente
N de Historia Clnica
Nombre del medicamento suministrado.
Fecha de inicio y fecha en que se descontinu.
Las horas diarias en que se administra.
Nombres y apellidos, firma de la enfermera, sello y nmero
de su colegiatura.

C) GRFICA DE SIGNOS
VITALES:
Contiene:
Nmero de Historia Clnica
Servicio y N de cama
Temperatura, frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria y presin
arterial del paciente
D) HOJA DE BALANCE HIDRO-ELECTROLTICO:
Contiene:
Fecha
Peso
Registro de ingresos y egresos, segn turnos y el total del da
Nmero de cama
Servicio
Nombres y apellidos, firma de la enfermera, sello y nmero

de su colegiatura

7.-EPICRISIS:
Es el resumen de todo el proceso

asistencial
Debe ser preparado por el mdico al
egreso del paciente.
Debe resumir el cuadro clnico que
present el paciente en la atencin
recibida.

-Contiene la siguiente informacin:

a)Fecha y hora de ingreso.
b)Servicio.
c)Nmero de cama.
d)Diagnstico de ingreso.
e)Resumen de la enfermedad actual, del examen fsico, de
f)los anlisis, estudios e interconsultas realizadas y del
g)tratamiento prescrito.
h)Procedimientos teraputicos y procedimientos
diagnsticos realizados, con sus respectivos cdigos
Complicaciones
i)Fecha del egreso, hora del egreso, estada total.
j)Tipo de alta, condicin de egreso, pronstico al alta.
k)Diagnstico de egreso: diagnstico principal y
secundarios con sus respectivos cdigos
l)Informacin sobre mortalidad (si fuera el caso): indicar si
se realiz necropsia y causas de muerte.
ll)Nombres y Apellidos, firma, sello del mdico
consignando el nmero de su colegiatura.es.slideshare.net/ECONOMIASANITARIA/estructura-de-la-historiaclinica
Historia clnica odontolgica
Examen Clnico Estomatolgico
Exploracin de los tejidos

orofaciales
Exploracin extraoral. Se empieza
examinando las glndulas
submandibulares y los ganglios
cervicales en busca de anomalas de
tamao, textura, movilidad y
sensibilidad a la palpacin.
Exploracin de ATM:bilateral,
mxima intercuspidacin, apertura
bucal, ruidos articulares, desviacin
Medrano Morales, J. P. (205) Expediente Clnico Odontolgico Ficha Clnica, Mxico, editorial Trillas.
Exploracin Intraoral.
Comenzando por una zona determinada
de la boca y siguiendo con las mejillas,
los vestbulos, la mucosa, los labios, la
mucosa alveolar facial y lingual, el
paladar duro, paladar blando, las zonas
amigdalinas, la lengua y el suelo de la
boca. En toda las lesiones que afecten
los tejidos blandos debe describirse la
situacin, el aspecto, el tamao, el
carcter fsico (duro, blando, adherido a
planos profundos o libre, superficial), la
distribucin, etc.
Medrano Morales, J. P. (205) Expediente Clnico Odontolgico - Ficha
Clnica, Mxico, editorial Trillas.
Odontograma
El odontograma de la ficha dental muestra todos los
dientes del adulto y del nio en el sistema digito dos.
En este sistema el primer nmero nos dice a que
hemi arcada pertenece el diente y si pertenece a un
nio o adulto. El segundo nmero nos dice que diente
es segn su numeracin. La presente norma tcnica
es de aplicacin obligatoria para los odontlogos de
las instituciones pblicas y privadas en todo el
territorio Nacional.
(Ley General de Salud, Ley N.26842.)
HISTORIA CLINICA CARIES DENTAL - Colegio ...

www.cop.org.pe/bib/.../MARGARITALOURDESMUNOZOLIVERA.pdfPAG-9
Exploracin de los dientes y

las restauraciones
El diagnstico de la caries dental se basa en:
1)-los cambios visuales en la textura o el

color de la superficie dental
2)-la sensacin tctil al utilizar el
explorador,
3)-las radiografas. La exploracin se
complementa con un conocimiento de las
probabilidades de riesgo general de caries.
Por otra parte, la caries suele ser bilateral y
afectar a superficies proximales contiguas.
Barrancos,J. (2006) Operatoria dental. Integracin

clnica. Buenos Aires: Mdica Panamericana
Se considera que una superficie oclusal est

afectada si se observa alguno de los siguientes
signos clnicos radiolgicos:
1) tacto gredoso o reblandecimiento de la

estructura dental que forma la fisura oquedad
2) coloracin pardo-griscea que se irradia
perifricamente desde la fisura oquedad
3) radiolucidez por debajo de la superficie del
esmalte oclusal.
La caries superficial de los dientes anteriores
puede diagnosticarse mediante las
radiografas, la inspeccin visual
(transiluminacin opcional) y la introduccin
de un explorador afilado. Las lesiones
incipientes de pequeo tamao solo pueden
detectarse en las radiografas.

Exploracin clnica de las

restauraciones de
Para
la valoracin clnica
amalgama.
de las restauraciones de
amalgama hay que recurrir
a la observacin visual, el
tacto, el uso de la seda
dental, la interpretacin de
las radiografas y el
conocimiento de las
posibilidades de que una
estructura determinada
est sana o corra riesgo de
deteriorarse.
Graham J. Mount W.R. (2004), Conservacin y Restauracin de
la Estructura Dental, edicin en espaol Harcort Brace de
Espaa, S.A.
Revisin del periodonto

El color y la textura de las encas son
signos importantes de la salud
periodontal. Las encas sanas son de
color rosado, firmes afiladas y
punteadas; las encas enfermas son
a menudo eritematosas, blandas
edematosas y tienen una superficie
lisa y vidriosa. Para determinar la
profundidad del surco gingival
alrededor de cada diente hay que
sondar de forma sistemtica
utilizando para ello la sonda
periodontal de punta redonda y caa
fina con indicaciones milimtricas.
Espaa, S.A.
Exploracin de la oclusin
Esta comprobacin incluye la identificacin de

posibles signos de traumatismo oclusal, como
grietas en el esmalte o movilidad de los dientes,
y el registro de anomalas oclusales que puedan
contribuir a los transtornos patolgicos, como la
prdida sea. En segundo lugar, se puede
valorar el efecto potencial de la restauracin
propuesta sobre la oclusin. En tercer lugar, se
puede comprobar el efecto del esquema oclusal
existente sobre el tratamiento restaurador
propuesto y modificar dicha oclusin si fuera
necesario antes de colocar las restauraciones.

Espaa, S.A.
DIAGNOSTICO
PRESUNTIVO.
Es una sntesis a partir

de los datos recogidos
en la observacin, una
asociacin de
sntomas y signos.
Chimenos, E. (2003) La historia clnica en

odontologa. Barcelona: Masson,SA.
EXAMENES AUXILIARES
Exploracin radiolgica de
dientes y restauraciones.
Conviene sopesar las posibles
ventajas diagnsticas que se pueden
obtener de una radiografa con sus
costes y con los efectos adversos
potenciales de la exposicin a las
radiaciones. Cabe mencionar que a
parte de radiografas periapicales,
oclusales, panormicas, etc; existen
los exmenes de laboratorio.
HISTORIA CLINICA CARIES DENTAL - Colegio ...
www.cop.org.pe/bib/.../MARGARITALOURDESMUNO
ZOLIVERA.pdf-PAG-15

DIAGNOSTICO DEFINITIVO.
Es la resultado final a la que

llega el odontlogo a partir de la
informacin recogida en la
observacin, una asociacin de
sntomas y signos y con el
complemento de los exmenes
auxiliares.

PRONSTICO:
Es el conjunto de datos
que posee la ciencia
mdica sobre la
probabilidad de que
ocurran determinadas
situaciones en el
transcurso del tiempo o
historia natural de una
enfermedad
PLAN DE
TRATAMIENTO.
Un plan de tratamiento
consiste en una serie de
actuaciones
cuidadosamente
programadas y dirigidas a
suprimir o controlar los
factores etiolgicos, a
reparar los daos
existentes y a crear un
entorno funcional
mantenible.

EPICRISIS:
(del griego = posterior y
= apreciacin, juicio) es el
resumen de su enfermedad que es
entregado al paciente cuando ste se
va de alta o es derivado.
Normalmente es un documento
emitido para la derivacin de
pacientes, informes entre mdicos o
informe mdico de alta.
odontologa. Barcelona: Masson,SA

Historia Clinica

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Facultad Ciencias de la Salud

-La asistencia a los pacientes tanto hospitalizados

Epidemiologa: con los datos acumulados en las historias

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Gestin de Historias Clnicas - USMP

Finalidad de los datos

Facilita la asistencia clnica, recoge toda

Gestin de Historias Clnicas - USMP

Finalidad de los datos

Tambin es til para:

Gestin de Historias Clnicas - USMP

Es la evaluacin del acto y la relacin medico

Gestin de Historias Clnicas - USMP

El registro de varios hechos de la

De acuerdo con los conocimientos

la historia clnica importancia y repercusiones - Revista ...

Quien recibe la informacin, es el mdico. Y una

la historia clnica importancia y repercusiones - Revista ...

-La investigacin cientfica es uno de

la historia clnica importancia y repercusiones - Revista ...

Adquiere carcter docente

la historia clnica importancia y repercusiones - Revista ...

-Por un lado, es parte del contrato de

la historia clnica importancia y repercusiones - Revista ...

1.- ANAMNESIS, INTERROGATORIO

ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA

a. Filiacin del paciente: datos personales.

Nombre del establecimiento

N de seguro social, SIS, SOAT.

Nombre de la persona acompaante o responsable

DNI de la persona acompaante o responsable

Domicilio de la persona acompaante o responsable

Parentesco de la persona acompaante o responsable

Telfono de la persona acompaante o responsable

ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA

2.- EXAMEN FSICO

-Diagnstico(s) presuntivo(s) o de ingreso que

ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA

ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA

Debemos anotar todos los cambios, buenos y malos, los efectos

ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA

B) HOJA DE CONTROL DE MEDICAMENTOS O KARDEX:

ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA

D) HOJA DE BALANCE HIDRO-ELECTROLTICO:

Nombres y apellidos del paciente

Registro de ingresos y egresos, segn turnos y el total del da

Nombres y apellidos, firma de la enfermera, sello y nmero

ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA

Es el resumen de todo el proceso

ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA

-Contiene la siguiente informacin:

ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA

consignando el nmero de su colegiatura.es.slideshare.net/ECONOMIASANITARIA/estructura-de-la-historiaclinica

Historia clnica odontolgica

Examen Clnico Estomatolgico

Exploracin de los tejidos

HISTORIA CLINICA CARIES DENTAL - Colegio ...

Exploracin de los dientes y

1)-los cambios visuales en la textura o el

Barrancos,J. (2006) Operatoria dental. Integracin

Se considera que una superficie oclusal est

1) tacto gredoso o reblandecimiento de la

Barrancos,J. (2006) Operatoria dental. Integracin