PLANIFICACIN FAMILIAR

DR. MARTIN DE SANTIAGO VALENZUELA

PLANIFICACION FAMILIAR
Evitar los nacimientos no deseados.
Favorecer los nacimientos deseados.
Regular los intervalos entre los embarazos.
Determinar el nmero de nios que
constituirn la familia.
Atencin en casos de infertilidad.

CLASIFICACIN
PRESERVATIVO

MTODOS
DE
BARRERA

DIAFRAGMA
ESPONJA
ESPERMICIDAS

CLASIFICACIN
ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES
COMBINADOS
HORMONALES

INYECCIN
PILDORA DE
EMERGENCIA

CLASIFICACIN
METODO DEL RITMO

METODOS
NATURALES

METODO DE TEMPERATUA
BASAL
METODO DE LA OVULACION
METODO DE DOS DIA
METODO DE DIAS FIJOS

MTODOS QUIRRGICOS

VASECTOMA
LIGADURA DE
TROMPAS

OTROS

DIU

MTODOS DE BARRERA

Los mtodos de barrera ms

utilizados son el preservativo
masculino y el diafragma.
Evita el contagio de las
Enfermedades de transmisin
sexual.

PRESERVATIVO
Globalmente, el preservativo es un
MAC muy eficaz.
La eficacia terica es del 99 al
100 %

Cundo debe colocarse el

condn?

 Se debe abrir con la yema de los dedos, no con los

dientes ni con objetos cortantes.
No dejar con aire el reservorio de la punta del
preservativo.
Se debe colocar con el pene erecto y antes de la
penetracin.
Se debe utilizar una sola vez y desecharse.
No es recomendable utilizar dos preservativos al
mismo tiempo, ya que la friccin de los mismos los
puede daar.
Se recomienda utilizar lubricantes a base de agua,
no utilizar vaselina, aceites, cremas.

DIAFRAGMA
El diafragma es un aro de metal recubierto por
ltex que la mujer se coloca antes de la relacin
sexual y, al recubrir el crvix, impide el paso de los
espermatozoides.
Su eficacia es variable y depende mucho de la
usuaria. La tasa de embarazos en el primer ao de
uso vara entre el 6 y el 20 %.

ESPONJAS
Consiste en un cilindro de poliuretano impregnado con
espermicida.
Se coloca en la vagina cubriendo el crvix.
El mecanismo de accin es parecido al del diafragma.
Luego de colocarla, se la debe mantener hasta 6 u 8
horas despus del ltimo coito.
Su eficacia es similar a la del diafragma, sobre todo en
las mujeres que no han tenido hijos.
Cada esponja sirve para solo un encuentro sexual.

ESPERMICIDAS
Los espermicidas son agentes tensioactivos que
provocan la ruptura de la membrana del
espermatozoide.
Los ms conocidos son el 9-nonoxynol, megenfel,
octoxinol-9 y cloruro de benzalconio.
Pueden presentarse en forma de cremas, jaleas, geles,
espumas, aerosoles, tabletas o supositorios.
Se deben colocar no ms de 30 a 60 minutos antes del
coito y debe repetirse si hay un nuevo coito.

ANTICONCEPCIN
HORMONAL
Los anticonceptivos orales
combinados son los anticonceptivos
hormonales ms utilizados en la
mayora de las pacientes.

ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS
Los ACOC son una asociacin de estrgenos
ms progesterona.
La eficacia de los ACOC depende
fundamentalmente de su uso correcto.
Asumiendo un uso perfecto, la eficacia se
acerca al 99 %.
En la prctica, el porcentaje de embarazos
en el primer ao de uso es del 2 al 3 %.

Cul es el mejor momento

para iniciar los ACO?

 Lo ideal es iniciarlo entre los das

1-7 del ciclo menstrual. No se
requiere mtodo de respaldo en
este caso.
Si se inician los ACO luego del da
7 se recomienda usar un mtodo
de respaldo (Por ejemplo
preservativo) e informar sobre la

Cmo se toman?

Hay drogas que pueden

interferir?

 Los anticonvulsivantes, especialmente

las hidantonas (por ejemplo, la
fenitona), los barbituratos (por
ejemplo, la primidona, el fenobarbital)
y la carbamacepina
Entre ellos no figuran los
antiepilpticos recin llegados al
mercado, es decir, la vigabatrina,
lamotrigina y el cido valproico)

Qu hay que hacer en caso

de diarrea o vmitos ?

 Puede ser aconsejable un mtodo de

respaldo si se presentan vmitos o una
diarrea severa dentro de la hora
siguiente a la ingestin de la tableta.
Si la diarrea o los vmitos persisten
por ms de 24 horas (en cuyo caso se
habrn omitido dos pldoras), ser
necesario un mtodo de respaldo
(hasta que la usuaria se haya tomado

Qu hay que hacer si se

olvida de tomarla?

 Si transcurrieron menos de 12 horas del horario

habitual de toma: tomartela. No es necesario tomar
otras medidas.
Si pasaron ms de 12 horas del horario habitual de
toma: Durante la primera y segunda semana de toma de
comprimidos de la caja actual, se debe tomar la pastilla
olvidada inmediatamente, aunque esto implique tomar
dos pastillas juntas (la olvidada el da anterior y la que
corresponde al da actual). Adems, se debe utilizar
preservativo por siete das consecutivos contando desde

 Durante la tercera semana de toma de

comprimidos de la caja actual, se puede optar
entre dos procedimientos:
1. Interrumpir la toma de pastillas y tirar el resto
de la caja. No tomar pastillas por siete das, y al
octavo da iniciar una nueva caja.
La fecha menstrual se modificar (se adelantar)
pero se mantendr la eficacia anticonceptiva.
Esta opcin es la adecuada cuando se trata del
primer comprimido olvidado en el mes; es decir,
si todos los anteriores fueron tomados
correctamente.

2. Tomar la pastilla olvidada inmediatamente, aunque

esto implique tomar dos pastillas juntas (la olvidada
el da anterior y la que corresponde al da presente).
Continuar tomando los comprimidos hasta terminar
la caja, y comenzar una caja nueva inmediatamente
a continuacin de la anterior, sin el intervalo habitual
de siete das sin pastillas.
La menstruacin se presentar slo al terminar esta
segunda caja, pero se mantendr la eficacia
anticonceptiva. Esta opcin es la adecuada si se
haban olvidado otros comprimidos durante el mes;
es decir, si no fue el nico olvido durante la toma de

Es necesario solicitar
anlisis de laboratorio
antes de indicar los ACOC?

No es necesario realizar
laboratorios.
Solo se requiere una buena
anamnesis (Factores de
riesgo, antecedentes
personales y familiares)

Es necesario un perodo de
descanso en las mujeres que
toman anticonceptivos
orales?

 No es necesario un perodo de descanso.

Si la usuaria se someter a una ciruga electiva importante o en
el caso de accidentes graves que requieran la inmovilizacin de
las piernas, lo ptimo es interrumpir la administracin de los
AOC de inmediato en el caso de un accidente o dos semanas
antes de la ciruga, siempre que la mujer cuente con un mtodo
alternativo confiable, y reiniciar los AOC apenas comience a
caminar.

ESTEROIDES DE ACCIN PROLONGADA

INYECCION E IMPLANTE
Producen gran ganancia de peso, alteran el
metabolismo glucdico y lipdico, provocan frecuentes
molestias en la mama, depresin y, sobre todo,
irregularidades menstruales.

Cul es el mejor momento

para comenzar con los
anticonceptivos inyectables?

 El uso de los anticonceptivos

inyectables puede iniciarse en
cualquier momento, si es dado durante
los primeros 7 das del ciclo menstrual,
se vuelve eficaz inmediatamente.
De otro modo, si se empiezan despus
de los 7 das del ciclo menstrual, o
cuando la mujer no est menstruando,
se recomienda el uso de un mtodo de

Cundo debe aplicarse la

prxima inyeccin?

 El mejor momento para aplicar la

prxima inyeccin es en la misma
fecha cada mes.

Si una mujer se queja de una

menstruacin prolongada o de un
sangrado muy profuso, existe una
razn mdica para discontinuar el
uso?

 Por lo general no.

El sangrado profuso (superior al
sangrado menstrual normal) es
comn durante los primeros 3
meses de uso y, por lo general, no
requiere discontinuacin.

DIU
El DIU consiste en un eje, generalmente plstico,
que se coloca dentro de la cavidad uterina.
Globalmente, es un MAC muy eficaz. Durante el
primer ao, la tasa de fracasos ronda el 5 %,
probablemente debido a la expulsin no conocida.
Luego del primer ao de uso la tasa de fracaso
vara entre el 1 y el 2 %.

NO SE RECOMIENDA EN:
Las adolescentes que no han tenido hijos.
Las mujeres que tienen mltiples compaeros
sexuales, porque tienen mayor riesgo de
infeccin.
Si la mujer tiene o ha tenido: infeccin
pelviana; cncer genital (en tero, ovarios o
mamas); sangrado uterino anormal; mioma
uterino; antecedentes de embarazo ectpico.

MTODOS DE ABSTINENCIA PERIDICA

Estos mtodos se basan en

la abstinencia sexual
durante los perodos frtiles
de la mujer.
Su eficacia es variable y
depende de la motivacin
de la pareja.

MTODO DEL CALENDARIO

Se basa en el clculo probabilstico de cundo puede producirse la
ovulacin.
Para esto, la mujer debe menstruar regularmente. (21-35)
POR 6 MESES SE DETECTARA EL EL CICLO MAS CORTO Y LARGO.
CICLO MAS LARGO-11. CICLO MAS CORTO- 18 , LOS RESULTADOS
SERAN EL INTERVALO DE DIAS EN EL CICLO MESTRUAL DONDE NO
DEBEN TENER RELACIONES SIN PROTECCION
Siempre se cuenta el da 1 como el primer da de la menstruacin.
80%

TEMPERATURA BASAL
La mujer debe tomarse la temperatura rectal por la
maana, antes de levantarse, siempre a la misma
hora.
Debe cumplir abstinencia sexual desde el primer da
de la menstruacin hasta el tercer da de la elevacin
de la temperatura basal corporal (0.5 a 0.8 C).

MTODO DE LA OVULACIN
Apenas termina la menstruacin la mujer debe
observar todos los das las caractersticas del moco
cervical.
Durante la ovulacin el moco cervical cambia y se
hace claro, acuoso y cristaliza en forma de hojas de
helecho.
La abstinencia debe cumplirse desde el primer da de
la menstruacin hasta pasados tres das del cambio
del moco cervical.
Hay que tener cuidado porque el moco tambin puede
afectarse por duchas vaginales y medicamentos.

METODO DE DOS DIAS

1. Tuve secreciones hoy?
2.Tuve relaciones ayer?
- CON UNA RESPUESTA AFIRMATIVA NO SE
DEBERA TENER RELACIONES SIN
PROTECCIONE
- AMBAS NEGATIVAS SI.

VASECTOMA
Consiste en la seccin o extirpacin de parte del
conducto deferente masculino, interrumpiendo el
paso de los espermatozoides hacia el semen.
La tasa de embarazos es del 0.1 %.

LIGADURA DE TROMPAS

Consiste en la seccin u oclusin de las trompas de

Falopio, lo que impide la fecundacin.
La tasa de embarazos es del 0.3 % y la mayora de los
fracasos se deben a fallas tcnicas.

La
planificacin
es una
cuestin de
pareja