CANCER DE

COLON

Anatoma Normal:

El colon o intestino grueso es un tubo muscular que

empieza al final del intestino delgado y termina en el recto.

El colon absorbe agua de las heces lquidas que

le llegan del intestino delgado, que extrae agua y
sal de residuos slidos antes de que sean
eliminados del cuerpo.
Es la ltima porcin del aparato digestivo en la
mayora de los vertebrados.

Mide unos 1,5 m de longitud y 6,5 cm de dimetro, se

extiende entre el leon y el ano, los cuales estn unidos a la
pared abdominal posterior por el mesocolon (doble pared
peritoneal). Estructuralmente hablando posee las siguientes
porciones: ciego, colon, recto y conducto anal.

La comunicacin del leon con el intestino grueso esta dada

por el esfnter ileocecal.

DIVISION DEL COLON

Colon ascendente
Es la primera seccin y comienza en el rea de unin con el
intestino tenue. El colon ascendente se extiende hacia
arriba por el lado derecho del abdomen.
Colon transverso
Es la segunda seccin y se extiende a travs del abdomen
del lado derecho hacia el lado izquierdo.
Sus dos extremos forman dos flexuras que se llaman:
Flexura clica derecha, siendo la unin del colon
ascendente con el colon transverso.
Flexura clica izquierda, siendo la unin del colon
transverso con el colon descendente.

Colon descendente
Es la tercera seccin y contina hacia abajo por el lado
izquierdo.

Colon sigmoide
Es la cuarta seccin y se llama as "sigmoide" por la forma
de S. El colon sigmoide se une al recto, y ste desemboca
al canal anal

Funcin

El colon est situado inmediatamente despus del intestino

delgado , sus funcin principales son las de almacenar
residuos, extraer agua, mantener el equilibrio de
hidratacin y absorber algunas vitaminas como la vitamina
K.

Cuando el quimo alcanza este rgano, casi todos los

nutrientes y el 90% del agua han sido absorbidos por el
cuerpo. En este estado algunos electrolitos como el sodio,
magnesio, y cloruros, as como algunos carbohidratos no
digeribles conocidos como fibra alimentaria.

A medida el quimo se mueve a lo largo del intestino, se ir

extrayendo la mayora del agua de ste, mientras que se va
impregando de una mucosa y bacterias conocidas como
flora intestinal, pasando a convertirse en materia fecal
(heces).

QUE ES EL CANCER DE COLON?

El cncer de colon es una enfermedad en la que

las clulas malignas se localizan en la porcin
intermedia y ms larga del intestino grueso.
Es un cncer comn en muchos pases, fcil de
detectar, tiene y tarda mucho en desarrollarse.
El colon, junto con el recto , es el lugar donde se
almacenan las heces antes de ser expulsadas al
exterior a travs del ano. Al encargarse de esta
labor, acumula sustancias de desecho, por lo que
es un lugar propicio para la aparicin de un
cncer.
Por eso es importante reducir el tiempo de
acumulacin al mnimo, adoptando una dieta
equilibrada que facilite el trnsito intestinal al
mximo.

Etiologa
No hay una causa nica para el
cncer de colon.
Casi todos los cnceres de colon
comienzan como plipos no
cancerosos (benignos), que
lentamente se van convirtiendo en
cncer.

CAUSAS DEL CANCER DE COLON

Edad. La mayor parte de los casos de cncer de colon se presenta

en pacientes mayores de 50 aos.
Dieta. El cncer de colon parece estar asociado a dietas ricas en
grasas y pobres en fibra. En este sentido, actualmente se estn
llevando a cabo numerosas investigaciones.
Herencia. En el cncer de colon desempea un importante papel
la herencia familiar, ya que existe la posibilidad de que se
transmita hereditariamente y predisponga a la persona a sufrir la
enfermedad. Sin embargo, esto puede detectarse y el cncer
tratarse de manera precoz.
Historial mdico. Se ha demostrado que quienes tienen una
mayor predisposicin a padecer esta enfermedad son las personas
que tienen o han tenido: plipos (crecimiento benigno) de colon o
recto; Colitis ulcerosa (inflamacin o ulceracin del colon); Cncer
como mama, tero u ovario.
Parientes que tambin han sufrido de cncer de colon.
Estilo de vida. Existen ciertos factores que dependen del estilo
de vida y que predisponen a la aparicin del cncer de colon,
como, por ejemplo, la obesidad, la vida sedentaria y el
tabaquismo.

Plipo de Colon
Un plipo es una
tumoracin o
protuberancia
circunscrita visible
macroscpicamente
que se proyecta en la
superficie de una
mucosa.

Clasificacin de los Plipos del

Colon

Plipo neoplsico epitelial o plipos adenomatosos o

adenomas: Adenoma tubular, adenoma tubulovelloso y
adenoma velloso.

Plipo neoplsico no epitelial: Leiomiomas, lipomas,

neurofibromas y hemangiomas.

Plipo hamartomatoso: Plipo juvenil, plipo de PeutzJeghers.

Plipo inflamatorio: Plipo linfoide benigno. No suelen

ser malignos.

Plipo hiperplsico: No suelen ser malignos, pero

recientemente se ha descubierto que pudieran ser
precancerosos si crecen en el lado derecho o colon
ascendente

Sintomatologa de los plipos del

colon
La mayora de los plipos de colon son
asintomticos y se descubren de forma casual
durante una exploracin indicada por otro motivo.
Algunos adenomas pueden sangrar: En menos del
5% de los pacientes con plipos se puede
encontrar sangre oculta en heces.
Si son grandes y pediculados pueden provocar
Dolor o alteraciones de la motilidad con diarrea.
El adenoma velloso puede producir gran cantidad
de moco que es eliminado en forma de falsa
diarrea. Si la prdida es continua y abundante
provoca una prdida abundante de potasio, lo
que genera hipokalemia, a la que suelen aadirse
hiponatremia e hipocloremia.

La Enfermedad de Crohn
Es una enfermedad inflamatoria intestinal,
que afecta a todo el tracto digestivo desde la
boca hasta el ano, pero mayoritariamente se
localiza en la ltima porcin del intestino
delgado y la primera porcin de intestino
grueso.
En las zonas afectadas suele producirse una
ulceracin crnica, con sangrado y
estrechamiento intestinal, lo cual
directamente puede obstruir el tubo digestivo.

 Aunque sea una enfermedad rara de

causa desconocida, parece tener una
base en nuestro sistema inmune, es
decir que puede estar provocada por
anticuerpos que lesionan las clulas
intestinales, en otras palabras, se la
considera una dolencia autoinmune

 Sus sntomas suelen ser lesiones anales,

fiebre, dolores abdominales, aftas bucales,
fatiga, perdida de peso, anorexia, dolor y
calambres en el cuadrante derecho del
abdomen.
As mismo padecer esta enfermedad trae
aparejado como consecuencia la carencia de
Vitamina B12 y hierro. debido a que implica
tener mala absorcin de la misma.
Su aparicin suele darse en dos rangos de
edades, la primera entre los 20 y 30 aos y
la segunda a partir de los 60, afectando de
igual forma a ambos sexos.

Patogenia del Cancer de

Colon

La patologa del tumor de colon se reporta por lo general

del anlisis de tejido obtenido de una biopsia o una
operacin.
El tipo ms comn de clula cancergena es el
adenocarcinoma, el cual ocupa un 95% de los casos. Otros
tipos menos frecuentes incluyen los linfomas y el carcinoma
de clula escamosa.
El cncer del lado derecho (colon ascendente y ciego),
tiende a tener un patrn exoftico, es decir, el tumor crece
hacia la luz intestinal comenzando desde la pared de la
mucosa. Este tipo raramente causa obstruccin del paso de
las heces y presenta sntomas como anemia.
El cncer del lado izquierdo tiende a ser circunferencial, y
puede obstruir el intestino al rodear la luz del colon.

Anatoma patolgica
del Adenocarcinoma

El adenocarcinoma es un tumor de clulas epiteliales

malignas, originndose del epitelio glandular de la mucosa
colorrectal. Invade la pared, se infiltra hacia la muscularis
mucosae, la submucosa y la lmina muscularis propia.
Las clulas malignas describen estructuras tubulares,
promoviendo estratificacin anmala, luz tubular adicional
y estromas reducidos. A veces, las clulas del tumor tienen
un patrn de crecimiento discohesivo y secretan moco, el
cual invade el intersticio, produciendo lagunas mucosas y
coloides (en el microscopio se ven como espacios vacos),
llamados adenocarcinoma mucinosa o coloide, pobremente
diferenciado.
Si el moco permanece dentro de la clula maligna, empuja
el ncleo hacia la periferia, formando la caracterstica
clula en anillo de sello. Dependiendo de la arquitectura
grandular, el pleomorfismo celular y la mucosecrecin del
patrn predominante, el adenoma puede presentar tres
grados de diferenciacin: pobre, moderadamente o bien
diferenciada.

Adenocarcinoma de colon

olipo Adenomatosa Familiar

Factores de Riesgo

Cncer en otro lugar del cuerpo.

Plipos colorrectales.
Enfermedad de Crohn.
Antecedentes familiares de cncer
de colon.
Antecedentes personales de
cncer de mama.
Colitis ulcerativa.
Ciertos sndromes genticos tambin
aumentan el riesgo de desarrollar

 El cncer de colon puede estar

asociado con dietas altas en grasas y
bajas en fibra, al igual que con el
consumo de carnes rojas.
Fumar cigarrillo es otro factor de
riesgo para el cncer colorrectal

Sntomas de Cncer de Colon

Cambios en los ritmos intestinales.

Diarrea o sensacin de tener el vientre lleno.
Estreimiento.
Sangre en las heces.
Cambios en la consistencia de las heces.
Dolor o molestia abdominal.
Prdida de peso sin causa aparente.
Prdida del apetito.
Cansancio constante.
Vmitos.

Prevencin

La deteccin precoz y extraccin de los plipos

puede ayudar a prevenir la aparicin de la
enfermedad.
Una de las causas de la aparicin de cncer de
colon es la predisposicin gentica debida a
alteraciones en algunos genes por lo tanto, los
individuos con familiares que son o han sido
afectados por la enfermedad deben acudir a
exmenes mdicos peridicamente.
Algunos hbitos poco saludables tambin podran
ser la causa de la aparicin de la enfermedad, de
manera que seguir los siguientes consejos puede
resultar muy beneficioso:

 No abusar del
alcohol ni el tabaco.
Controlar la
obesidad.Se debe
evitar el sobrepeso y el
exceso de caloras en
la dieta.
Mantener una
actividad fsica
adecuada a la edad.
Realizar ejercicio
fsico de manera
regular.

Seguir una dieta equilibrada constituye un importante factor

preventivo es aconsejable, seguir las siguientes
recomendaciones:

No abusar de comidas ricas en grasas.

Disminuir el consumo de grasas de manera que no
superen el 20% del total de caloras de la dieta.
Consumir preferentemente grasas monoinsaturadas
(aceite de oliva) y poliinsaturadas (aceite de pescado).
Disminuir el consumo de carnes rojas.
Aumentar el consumo de pescado y pollo.
Incorporar a la dieta alimentos ricos en fibra. Tomar
una cantidad de fibra de al menos 25 gramos diarios, en
forma de cereales y pan integral.
Aumentar la ingesta de frutas y verduras. Consumir
cantidades ptimas de frutas y vegetales, especialmente
del gnero Brassica (coliflor, coles de Bruselas, brculi), as
como de legumbres.

 Las pruebas de deteccin precoz del

cncer colorrectal no slo pueden
diagnosticarlo en una etapa
temprana y curable, sino que
tambin pueden prevenirlo al
encontrar y extirpar plipos que
pueden malignizarse.
Los cnceres tambin se pueden
diagnosticar en sus etapas
tempranas si el paciente comunica
inmediatamente al mdico cualquier
sntoma.