Tratamiento antidiabtico

oral

Reguladores de la secrecin de insulina:

Sulfonilureas (Glipacida,Glipizida), Se usan
en:
DM2 con peso adecuado no controlado slo
con dieta y ejercicio,
DM2 en pacientes obesos que no se controlan
con dieta y metformina o presenta
contraindicacin para su uso.
Actan estimulando la
secrecin de insulina por el
pncreas, y potencian la
accin de la insulina sobre
las clulas para que puedan
absorber mejor el azcar de
la sangre.

Tratamiento antidiabtico
oral
Reguladores de la secrecin de
insulina:
Repaglinida:
Es de eleccin cuando lo que
predomina son las hiperglucemias
tras las comidas. Produce menos
hipoglucemias. Presenta menor
cantiadad de efectos secundarios,
contraindicaciones y precauciones.

Tratamiento antidiabtico
oral
Frmacos que mejoran el uso de la glucosa en
tejidos perifricos y/o disminuyen la liberacin de
glucosa desde el hgado:
Biguadinas, Metformina:
Indicado en pacientes obesos o con sobrepeso y con
trastornos del colesterol y/o triglicridos.
Tambin es muy til asociado a sulfonilureas o insulina.
Acta sobre todo reduciendo la
liberacin heptica de glucosa,
adems de tener un efecto
anorexgeno.
Tambin tiene efectos favorables
sobre el colesterol(disminuye el
colesterol total, el LDL y
triglicridos).
Efectos secundarios:
Alteraciones gastrointestinales

Tratamiento antidiabtico
oral
Frmacos que retrasan
la absorcin intestinal de
azcares: Inhibidores de las alfadisacaridasas:
Acarbosa, Miglitol:
Indicada en diabetes mellitus no controlada por la
dieta para corregir hiperglucemias moderadas
(glucosa en sangre elevada), fundamentalmente tras
la comida cuando los niveles de glucosa antes de las
comidas son aceptables.
Tambin se asocian en terapia combinada a
sulfonilureas o insulinas.

Actan retrasando la digestin de los

azcares, lo que reduce los picos
glucmicos tras la ingesta.
Efectos secundarios:
Son mal tolerados por muchos
pacientes por causar
flatulencias, meteorismo, dolor
abdominal, diarrea, nauseas,

Tratamiento con Insulina

Diabetes tipo1:
La pauta ms comn consiste en aplicar
una dosis de insulina rpida (Actrapid,
Humulina regular) antes de cada comida
(desayuno, comida y cena) y una dosis
de insulina intermedia (Insulatard NPH,
Humulina NPH) antes de acostarse.

Tratamiento con Insulina

Diabetes tipo2:
Se usa cuando la hemoglobina
glicosilada es mayor de 7,5% pese a
usar las dosis mximas de
antidiabticos orales.

Tratamiento con Insulina

Complicaciones:
Las ms frecuentes son las
hipoglucemias, en general debido
a un exceso de dosis, comer
menos de lo habitual y/o cambiar
el horario de las comidas; realizar
ms ejercicio de lo habitual.
Alergias: son poco frecuentes con
las actuales insulinas.
Lipodistrofia: se da en el lugar de
inyeccin cuando no se va
cambiando el lugar del pinchazo
correctamente.
Ganancia de peso.