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Dr.

Adolfo San Miguel


Arce
INTEGRANTES
Aquino Aburto Orlando
Carbajal Lazaro Karen
Montaes Del Castillo Winnie
Tamariz Carranza Kristell
VKT Fiestas

INTRODUCCIN
Los odontlogos como profesionales de la
salud, deben aceptar la responsabilidad
de tener un cuidado total del paciente.
ste incluye una adecuada y completa
historia clnica y la medicin de los
signos vitales. stos son importantes
indicadores de salud y, desviaciones de
lo normal podran ser crticos para el
paciente. Como lo es la Presin Arterial

Manejo odontolgico del paciente


Hipertenso
1.

2. Toma de presin
arterial

Interconsulta
mdica

4. Atmsfera de
trabajo

3. Programacin
de citas
5. Tcnica de
anestesia ptima

7. Presencia salival

6. Interacciones
medicamentosas

8. Lesiones de la
mucosa bucal
9. Evitar cambios
de pocisin
bruscos

La
mayora
de
los
hipertensos
controlados pueden recibir una dosis de
2 carples de lidocana al 2% con 1:
100,000 de epinefrina (0.036 mg de
epinefrina).
VENTAJA
S

a) Un efecto anestsico prolongado


b) Disminucin del riesgo de toxicidad del
anestsico
c) Contribuye a la hemostasia en los
procedimientos quirrgicos.

PROTOCOLO DE ATENCIN ANTES


DEL TRTAMIENTO
Adecuado
llenado
de
historia
clinica
identificando
los
antecedentes familiares y
el nivel de hipertensin.
Evaluar la presencia de
hipertensin y la presencia
de enfermedades de otros
rganos asociada a la HTA.
Tener
en
cuenta
la
disfuncin, y estar atentos
en pacientes ancianos para
los cuales la hipotensin
ortosttica puede ser un
problema grave.

DURANTE LA
INTERVENCIN DENTAL

Tener en cuenta la interaccin


de los anestsicos locales con
los
betabloqueantes
no
selectivos, pudiendo aumentar
la toxicidad de los anestsicos:
los efectos cardiovasculares de
la epinefrina, usada asociada al
anestsico,
durante
los
procedimientos dentales puede
ser potenciada por el empleo
de medicaciones como los
betabloqueantes no selectivos
(propanolol y nadolol).

Emergencia
hipertensiv
a

Comienzo
brusco
con presin arterial
diastlica >140mm
Hg y con sntomas
de alarma(cefalea,
visin borrosa).

Urgencia
hipertensiv
a

Aumento de la
presin
arterialcon
sntomas
asociados
pero
sin
lesin
orgnica agudao
continuada.

La
crisis
hipertensiva
puede
asociarse a situaciones mdicas
crticas como epistaxis profusa,
dolor intenso, vrtigo y tensin
emocional.

El
objetivo
del
tratamiento
de
urgencias es disminuir
las cifras tensionales
medias entre 20-25%
y el control de la PA
que se realiza bajando
la PA diastlica (la
mnima) hasta 100110mmHg,
a
ser
posible, en minutos.
Procurando que no
baje
de
manera
brusca para evitar

EFECTOS ADVERSOS DE ALGUNOS


HIPERTENSIVOS
Drogas
antihipertensivas
que predisponen al paciente
a eventos de hipotensin
ortosttica.
El sndrome de boca seca
Lesiones liquenoides se han
reportado
como
consecuencia
de
la
administracin crnica de
antihipertensivos.
Los antagonistas del calcio,
en especial la nifedipina,
pueden causar hiperplasia
gingival.

El registro de la presin arterial por parte del


odontlogo, debe ser realizado rutinariamente para
prevenir las emergencias mdicas durante el
tratamiento dental en los pacientes no tratados o
tratados
inadecuadamente.
As
mismo,
el
odontlogo, como parte del equipo de salud debe
conocer los efectos de los medicamentos que
generalmente se usan en el manejo de esta
patologa y promover todas las estrategias que
disminuyan las complicaciones cardiovasculares
secundarias al mal control de la presin arterial
reduciendo as la enfermedad cardiovascular a
travs de la deteccin temprana de la HTA
asintomtica
y
facilitando
el
consiguiente