Radiologa

en
Odontologi
a

P.S.S. Javier Gonzlez Bello

Estomatolog
a

Temario
1. Principios Generales
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Conceptos
Objetivos
Utilidad
Limitaciones
Recomendaciones
Radiografas en el embarazo

2.Principio Tcnicos
3.Ejercicios de Interpretacin

Radiologa
Especialidad mdica y odontolgica
que se ocupa de generar imgenes
del interior del cuerpo mediante
diferentes agentes fsicos (rayos X,
ultrasonidos campos magnticos,
etc.) y para el diagnstico, el
pronstico y el tratamiento.

Radiografia
Es una imagen
compuesta por
la proyeccin
de sombras en
distintos
grados de
radiopacidad y
radiolucidez

Rayos X
Descubiertos en 1895 por:
Wilhelm Conrad Roentgen

Son una radiacin

electromagntica, por su
capacidad de penetracin,
registran sobre una pelcula

Objetivos de
estudio
radiogrfico:
Prevencin.
Contribucin al diagnostico.
Eleccin del tratamiento.
Fundamentar el pronostico.
Constitucin para un documento
legal.

Qu podemos obtener?
Continuidad de cortical alveolar
Estado de las crestas seas
Espesor y forma del espacio del
ligamento periodontal
Longitud dentaria lo mas exacta
posible*
Extensin de la cavidad pulpar
Numero de races y conductos
Direccin y angulacin de lo

Qu podemos obtener?
Curvaturas y rarefacciones de la raz*
Extensin de lesiones cariosas
Calcificaciones de diversa ndole
Zonas de reabsorcin interna y/o
externa
Fracturas
Lesiones periodontales
Entre otros

Limitaciones del
estudio
radiogrfico
Sugiere no determina una
patologa.
No constituye la evidencia final
al juzgar un problema clnico.
No revela condiciones
inflamatorias.

Limitaciones del
estudio radiogrfico
No revela condiciones histolgicas.
Representan un objeto
tridimensional en dos dimensiones.
No brindan informacin decisiva de
estado de tejidos blandos*.

Limitaciones del
estudio
radiogrfico
La imagen obtenida radiogrficamente puede
tener hasta un 5% de distorsin, donde
generalmente la imagen es mayor al objeto.
En las radiografas panormicas se permite
hasta un 20-30% de distorsin o
magnificacin.

Caractersticas de
una radiografi
correcta
La pieza dentaria a analizar debe estar en el
centro de la pelcula y se podr analizar en
su totalidad.
Debe incluir toda el rea de inters.
El borde de la pelcula debe estar paralelo a
la cara oclusal o borde incisal
Que el pice aparezca en el centro de la
radiografi o a 3mm del borde.

Caractersticas de
una radiografi
correcta
Contraste y densidad adecuados.
Contornos ntidos con magnificacin
y distorsin mnimas.
Ni elongada, ni acortada.
Sin manchas ralladuras o huellas
digitales

Recomendaciones
para leer una
radiografa
Comenzar por la corona
Posicin
estructura
Patologa
De desarrollo
Adquirida

Recomendaciones
para leer una
radiografa

Analizar las races:

Forma
Numero
Cmara pulpar
Patologa
De desarrollo
Adquirida

Recomendaciones
para leer una
radiografa
Se continua por
el espacio del
ligamento
periodontal.
Se analiza la
integridad de la
cortical alveolar.

Recomendaciones
para leer una
radiografa
Se prosigue a la
evaluacin del
hueso que rodea las
piezas dentarias.
Se observan
estructuras
anatmicas
adyacentes.

Descripcin de los
datos radiogrficos
Localizacin y tamao
Caractersticas del margen o
contorno
Contenido de la lesin
Relacin y efecto de la lesin con los
dientes
Cambios seos inducidos por la
lesin.

Radiografas en el
Embarazo
Entre el 4 y 7 mes el feto es mas
resistente
Pelcula
Periapicales
(Serie)
Radiografa de
Crneo
Radiografia de
Trax
Luz solar (1 hr.)

Radiacin
0.00001 rads
0.004 rads
0.010 rads
0.0004

Equivalencia
--400 veces
ms
1,000 veces
ms
40 veces

Radiografas en el
Embarazo
Los efectos nocivos se
presentan a partir de 5 a 10
rads.
Mientras se lleven a cabo medidas
de seguridad no existe
contraindicacin de su empleo.

Principios
Tcnicos

Radiacin
MANIFESTACIN DE
ENERGIA QUE VIAJA
EN FORMA DE
ONDAS
DISCREPANDO EL
AMBIENTE

Angstrom
Equivale a una diezmillonsima
parte de un milmetro. Con esta
unidad se mide la longitud de onda
de los Rayos X
Los utilizados en
radiologa
diagnstica
oscilan entre 0.1
y 0.5 Angstroms.

Radiolcido

Tipo de materia que permite

el paso de la radiacin

Tipo de
materia
que no
permite
el paso
de la
radiaci
n

Radiopa
co

Volt
Unidad que mide
la fuerza con la
que viaja la
corriente
elctrica en un
circuito.

Amperio
Unidad estndar que se utiliza
para medir la cantidad de
corriente elctrica que viaja
en un circuito.

WILLIAM D. COOLIDGE
Disea en 1912
el tubo
radigeno, el
cual es utilizado
hasta la fecha
con muy pocas
modificaciones

TUBO DE COOLIDGE

Invisibles
Caracterst
No tienen masa
No tienen carga elctrica
icas de los
Viajan en lnea recta
rayos X
Viajan en forma de ondas
No Penetran cuerpos densos
La materia los puede absorber
Viajan a la velocidad de la luz
Son ionizantes
Producen fluorescencia
Producen efectos en tejidos vivos
Producen efectos sobre pelculas
fotogrficas
Siempre divergen desde su punto de
origen

PARTES DEL APARATO

Caja o mdulo de
controles
Brazo
Cabeza del aparato

T I P O S D E A PAR ATOS

Fijos

Movible
s

CABEZA
Contiene al tubo
radiogeno
Un filtro
Un colimador
Al gonimetro
Cono o tubo por
donde se emite
la radiacin

BRAZO

Sirve para
colocar a la
cabeza en la
posicin deseada

CAJA DE CONTROLES
CONTIENE:

Selector de tiempo
de exposicin

Botn
disparador

Interruptor de
corriente

CLASIFICACIN DE LA RADIACION
Primaria: El haz de rayos X penetrante
que se origina en el punto focal y sale por
la cabeza del tubo radiogeno, este haz se
conoce como haz primario o rayo til.
Secundaria: Se refiere a la radiacin X que
se genera cuando el rayo primario
interacta con la materia y es menos
penetrante ( la materia incluye tejidos blandos
de la cabeza, huesos del crneo y dientes).

EFECTOS SOMATICOS Y GENETICOS

SOMATICOS: Los efectos somticos se observan en
personas irradiadas, ocasionando un mal de salud en el
individuo. (El efecto somtico mas importante de la
exposicin a las radiaciones es la induccin de cncer y
leucemia).
GENETICOS: Los efectos genticos no se observan en la
persona irradiada, sino que pasan hacia las
generaciones futuras ( Las lesiones por radiacin que
provocan cambios en las clulas genticas no afectan la
salud del individuo expuesto; en lugar de ello , las
mutaciones inducidas por radiacin afectan la salud de
sus sucesores)

Relacin de la edad
con la radio
sensibilidad

La radiosensibilidad es
inversamente
proporcional a
la edad.

RADIOSENSIBILIDAD

ALTA
Linfoide, hematopoytico,
epitelio espermtico,
folculo ovrico, epitelio
intestinal

RADIOSENSIBILIDAD

MODERADA
Epitelio bucofarngeo,
ALTA

epidermis, folculos pilosos,

glndulas sebceas,
esfago, cristalino y el
urter

RADIOSENSIBILIDAD

MEDI
A Tejido conjuntivo,

intersticial, vasos finos,

cartlago y hueso en
crecimiento

RADIOSENSIBILIDAD

MODERADA
Tejido seo y
BAJA
cartilaginoso maduro,
epitelio mucoso
glandular, epitelio
pulmonar, heptico,
tiroideo y suprarrenal

RADIOSENSIBILIDAD

BAJA
Muscular y
neuronal

PERIODO DE LATENCIA
Tiempo que
transcurre desde
que se recibe la
radiacin y
aparecen los
efectos clnicos

UNIDADES Y MEDIDAS
PARA LA RADIACIN X
Las unidades se utilizan para
medir y definir tres cantidades
de radiacin

Exposicin
Dosis
Dosis equivalente

SISTEMA ESTANDAR E
INTERNACIONAL
SISTEMA ESTARDAR:
Roentgen (R)
Dosis absorbida de radiacin (rad)
Equivalente roentgen en el ser humano (rem)
SISTEMA INTERNACIONAL:
Coulombios / kilogramo (C)
Gray (Gy)
Sievert (Sv)

MEDIDA DE EXPOSICION
El termino exposicin se refiere a la medida de
ioizacin que provocan los rayos x en el aire, la
unidad tradicional para la exposicin a los rayos x es
el ROENTGEN (R)
La utilidad del Roentgen como unidad de medida es
limitada, mide la cantidad de energa que llega a la
superficie de un organismo, pero no indica la
cantidad de radiacin absorbida
No hay unidad en el sistema internacional para el
equivalente de exposicin del Roentgen, en lugar de
ello solo se establece la exposicin en coulombios
por kilogramo (el coulombio es una unidad de carga
elctrica)

MEDIDA DE DOSIS
Se puede definir dosis como la
cantidad de energa absorbida por un
tejido, la dosis de radiacin absorbida,
o Rad, es la unidad tradicional de
dosis y su equivalente en sistema
internacional es el Gray (Gy)

MEDIDA DE DOSIS EQUIVALENTE

La medida de dosis equivalente se emplea para
comparar los efectos biolgicos de diversos tipos
de radiacin, la unidad equivalente tradicional es
el Rem.
Rem es el producto de la dosis absorbida por el
factor de calidad especifico del tipo de radiacion
La unidad equivalente al Rem en el sistema
internacional es el Sievert (Sv)

LEUCEMIA
Las reas de radiografas intraorales
contienen un porcentaje muy
pequeo de la medula sea activa. El
riesgo de inducir leucemia esta
asociado de manera directa con la
cantidad de tejidos que producen
sangre que son irradiados y con la
dosis. La induccin de leucemia es
mas probable en dosis de 5000 mrad
(0.05 Gy) o mas.

DOSIS DE RADIACIN
La dosis promedio para la medula
sea en radiografas peri apicales es
de cerca de 1 a 3 mrad (0.00001 a
0.00003 Gy) por pelcula .
En consecuencia es necesario
exponer entre 2000 y 5000 pelculas
antes de inducir leucemia.

DOSIS DE RADIACIN
total de 250 rads ( 2.5
PIEL Un
Gy) en un perodo de 14
das causa eritema o
enrojecimiento de la piel.
Para producir estos cambios
es necesario exponer 500
pelculas dentales en un
perodo de 14 das

IESGOS Y PROTECCI
PACI E N T E O P E R A D O R
A N T E L O S R AYO S X

PROTECCION PARA EL PACIENTE

Filtracin
Diafragmacin y colimacin
Reduccin de la exposicin
Aumento del kilo voltaje
Aumento de la distancia foco
piel
Pantallas anti -rayos X

PROTECCIN PARA EL OPERADOR

Evitar el haz
primario
Pantallas antirayos X
distancia

PELCULA RADIOGRAFICA
La pelcula radiogrfica
utilizada en
odontologa tiene
cuatro componentes
bsicos:
- Base de pelcula
- Capa de adhesivo
- Emulsin de la
pelcula (gelatina y
cristales de haluro de
plata)
- Capa protectora

PAQUETE RADIOGRAFICO
Se conoce como paquete de
pelcula al conjunto de la
pelcula y el paquete que lo
envuelve.
Consta de:
- Envoltura de papel de la pelcula
- Hoja de lamina de plomo
- Envoltura externa del paquete

PELCULA RADIOGRFICA
Tamao de las peliculas intrabucales:
Tamao 0: es el mas pequeo disponible y se utiliza en
nios (22x35 mm)
Tamao 1: se utiliza principalmente para examinar los
dientes anteriores de adultos (24x40 mm)
Tamao 2: tambin conocida como tamao estndar y
se utiliza para examinar dientes anteriores y
posteriores en adultos (31x41 mm)
Tamao 3: esta es mas larga y angosta que el tamao
2, se utiliza nicamente con aleta mordible (27x54
mm)
Tamao 4: este tipo de pelcula se utiliza para abarcar
grandes reas de maxilares y mandbula (57x76 mm)

PELCULAS

Intraorale Extraoral
s
es

PELCULAS EXTRAORALES
Ortopantomografia
Lateral de crneo
Anteroposterior
Posteroanterior
Cadwell-luc
Watters

PELCULAS INTRAORALES
PERIAPICAL O
DENTOALVEOLAR
INTERPROXIMAL O DE ALETA
MORDIBLE
OCLUSAL

PERIAPICALES

USOS:
Apreciar el largo total de dientes
Nmero de races y conductos
Lesiones cariosas
Tamao del espacio periodontal
Estructuras adyacentes a las
races dentales

Radiografas
Interproximales
USOS
Sellado de obturaciones en espacios
nter proximales
Lesiones cariosas en espacios nter
proximales
Estado de la cresta alveolar
Topografa de la cmara pulpar

LEYES DE PROYECCIN DE
UNA SOMBRA
El punto focal debe ser lo mas pequeo
posible.
El punto focal debe estar lo mas lejos
posible
El diente y la pelcula deben estar
paralelos
El diente y la pelcula deben estar lo mas
cerca posible
El haz de radiacin debe dirigirse

Tcnicas para
tomar radiografas

BISECTRIZ
PLANOS
PARALELOS

TCNICA DE LA BISECTRIZ
CONO CORTO
El haz de radiacin debe incidir,
formando un ngulo de 90, con la
bisectriz resultante de la divisin del
ngulo formado por el eje
longitudinal del diente y el eje de la
pelcula.
El haz de radiacin pasa por los
pices de los dientes
Se usa una distancia de 20 cm.

TCNICA DE PLANOS PARALELOS

CONO LARGO
El haz de radiacin debe incidir
formando ngulos rectos con el
diente y la pelcula.
El haz de radiacin pasa por el centro
del diente.
Se usa una distancia foco-objeto de
40 cm.

CENTRALES SUPERIORES
POSICIN 1
ANGULACIN
VERTICAL +40
SUJECIN DEDO
PULGAR
TIEMPO DE
EXPOSICIN 0.5
SEG

INCISIVOS INFERIORES
POSICIN 2
ANGULACIN
VERTICAL - 15
SUJECIN DEDO
NDICE
TIEMPO DE
EXPOSICIN 0.5
SEG.

LATERAL Y CANINO
SUPERIOR
POSICIN 1
ANGULACIN
VERTICAL + 45
SUJECIN DEDO
PULGAR DE LA
MANO CONTRARIA
TIEMPO DE
EXPOSICIN 0.5
SEG.

CANINO INFERIOR
POSICIN 2
ANGULACIN
VERTICAL -20
SUJECIN DEDO
INDICE DE LA
MANO CONTRARIA
TIEMPO DE
EXPOSICIN 0.5
SEG

PREMOLARES SUPERIORES
POSICIN 1
ANGULACIN
VERTICAL + 30
SUJECIN DEDO
PULGAR DE LA
MANO CONTRARIA
TIEMPO DE
EXPOSICIN 0.75
SEG

PREMOLARES INFERIORES
POSICIN 2
ANGULACIN
VERTICAL -10
SUJECIN DEDO
INDICE DE LA
MANO CONTRARIA
TIEMPO DE
EXPOSICIN 0.75
DE SEG

MOLARES SUPERIORES
POSICIN 1
ANGULACIN
VERTICAL + 20
SUJECIN DEDO
PULGAR DE LA
MANO CONTRARIA
TIEMPO DE
EXPOSICIN 0.75
SEG

MOLARES INFERIORES
POSICIN 2
ANGULACIN
VERTICAL 0
SUJECIN DEDO
INDICE DE LA
MANO CONTRARIA
TIEMPO DE
EXPOSICIN 0.75
SEG

TECNICA INTERPROXIMAL
ANGULACIN VERTICAL + 8 A +10
ANGULACIN HORIZONTAL: RAYO CENTRAL
PARALELO A ESPACIOS INTERPROXIMALES
POSICIN 1
SUJECIN DELA PELICULA: MORDIENDO LA
ALETA
TIEMPO DE EXPOSICIN: ANTERIORES 0.5
DE SEG. Y POSTERIORES 0.75 DE SEG.
PUNTO ANATOMICO DE REFERENCIA: LA
ALETA

TECNICA OCLUSAL
TOPOGRAFICA

ARCO MAXILAR:
ANTERIOR:
ANGULACIN VERTICAL +65
ANGULACIN HORIZONTAL: RAYO CENTRAL
AL CENTRO DE LA PELICULA
SUJECIN: CON LA MORDIDA A LA
PELCULA
TIEMPO DE EXPOSICIN: 1 SEG.
PUNTO ANATOMICO DE
REFERENCIA:NASION

OCLUSAL TOPOGRAFICA

ARCO MANDIBULAR:
ANTERIOR
ANGULACIN VERTICAL: -55
ANGULACIN HORIZONTAL: RAYO CENTRAL
AL CENTRO DE LA PELICULA
SUJECIN: MORDIDA DE LA PELICULA
TIEMPO DE EXPOSICIN:1 SEG.
PUNTO ANATOMICO DE REFERENCIA:
MENTON

REVELADO
AUTOMATICO
TIEMPO TEMPERATURA
VISUAL

SUBSTANCIA
REVELADORA

ELON O METOL
HIDROQUINONA
CARBONATO DE SODIO
BROMURO DE POTASIO
SULFITO DE SODIO

SOLUCIN FIJADORA
TIOSULFATO DE AMONIO O DE
SODIO
ALUMBRE DE POTASIO
ACIDO ACETICO
SULFITO DE SODIO

Ejercicios de
Interpretacin
Radiogrfica

CARIES

Gracias
!!