EVALUACIN GENERAL

DEL ADULTO MAYOR

EL SENTIDO DE LA
EVALUACIN
Tres

preguntas importantes antes de

realizar una evaluacin
1.- Qu evaluar?
2.- Con qu medir?
3.- En que momento medir?

Qu evaluar?
Este

punto est orientado a la evaluacin del

objetivo que queremos cumplir con los adultos
mayores.
Principalmente objetivos como el desarrollo de
habilidades o capacidades, como tambin
puede encontrarse el objetivo psicosocial.

Con que medir?

Claramente

el instrumento de medicin debe ir de

la mano con el objetivo de la evaluacin misma.
Hay muchas formas de evaluar, existen las escalas
de valoracin, listas de cotejo, test educativo
fsicos, test mdicos, cuestionarios, entrevistas en
profundidad.

En que momento medir?

La

evaluacin se debe utilizar

como un instrumento que nos
aporte conocimiento acerca de
nuestros Adultos Mayores y de
su proceso de desarrollo.

La

evaluacin NO solo debe ser

utilizada al principio y al final del
proceso si no que debe ser
considerada tambin en el
desarrollo de ste.

INDICE DE KATZ DE
INDEPENDENCIA EN AVD.

(actividades de la vida diaria)

Es

uno de los instrumentos posibles de aplicar

para evaluar los aspectos fsicos del
senescente. Especficamente valora el auto
cuidado bsico de ste y su sensibilidad.
Como prueba alcanza actividades
elementales.
Con este test podemos determinar si el adulto
mayor es Independiente,
Semindependiente o Dependiente

Frente a cada tem coloque I si observa

independencia, S si observa semindependencia y
una D si observa dependencia.
1. lavarse:
I: Entra y sale de la ducha o de la tina sin recibir ayuda alguna
S: Recibe ayuda en la limpieza de slo una parte del cuerpo.
D: Recibe ayuda para entrar o salir de la ducha o la tina, o recibe
ayuda para la limpieza de mas de una parte del cuerpo, o no
se baa.
2. vestirse:
I: Toma ropa de armarios o cajones y se viste solo
S: Solo recibe ayuda para atarse los zapatos
D: Recibe ayuda para tomar la ropa o vestirse.
3. Ir al bao:
I: va al bao, se asea y se ajusta la ropa sin ayuda ( puede
emplear objetos como bastn, andador o silla de ruedas)
S: Recibe ayuda para ir al bao, asearse o ajustarse la ropa
D: No va al bao.

Movilizarse:

I: Entra y sale de la cama, se sienta y se levanta de la silla sin

ayuda ( puede apoyarse en bastones, o andador)
S. Entra sale de la cama, se sienta y se levanta de la silla con
ayuda.
D: Necesita supervisin, usa sonda vesical o es incontinente.

Alimentarse:

I: Sin ayuda
S: solo para cortar la carne o untar el pan
D: Recibe ayuda para comer o es alimentado parcial o
completamente mediante sondas

Indice de Barthel
El

ndice de Barthel evala las

actividades bsicas de la vida diaria
(ABVD). Es muy rpido y de fcil
manejo.

VER TEST EN: www.gerontologo.es

PRUEBAS FUNCIONALES
GERITRICAS
Dentro

del extenso campo de la evaluacin

general de los adultos mayores, la valoracin
funcional de stos juegan un rol determinante
para adquirir informacin respecto al estado
psicofsico y al entorno de ellos, bases
indispensables al momento de llevar a cabo
algn tipo de actividad fsica o procedimiento
de rehabilitacin.

PRUEBAS MOTRICES
Prueba

de Mazorra Zamorra:

Objetivo:
Medir la capacidad aerbica del adulto mayor
Recurso requerido:
Terreno amplio con superficie regular con clara
sealizacin del camino a seguir, cronmetro y
huincha de medir aproximadamente 20 metros
Descripcin:
A la seal, la persona que ser medida camina
de manera continua, sin correr, durante un
tiempo de 15 minutos ( para sedentarios) y 30
minutos (para personas activas)con la
intencin de recorrer la mayor distancia
posible.

Prueba
de
Mazorra
Cuidados:
Zamorra:
Si la persona presenta mareos, sntomas de fatiga,

palpitaciones aceleradas, nauseas u otros sntomas

similares debe suspender la prueba de inmediato.

Las personas con arritmias pre- infartos e infartos y

presin alta, no deben realizar esta prueba.
Se considera importante la hidratacin antes y
despus de la prueba
Se recomienda que el lugar sea motivante para el
adulto mayor.

Prueba de Mazorra
Registro:
Zamorra:

Para la categora que corresponda ( sedentario

15 minutos o activo:30 minutos) se anota, en
kilmetros, la distancia que la persona
recorri.
Para evaluar los resultados obtenidos, el autor
sugiere la siguiente tabla de referencia:

EVALUACIN

DISTANCIA
RECORRIDA EN 30
MINUTOS

DISTANCIA
RECORRIDA EN 15
MINUTOS

EXCELENTE
MUY BUENO
BUENO
REGULAR
MALO

3,00 Kms
2,5 Kms
2,00 Kms
1,5 Kms
1,00 Km

1,5 Kms
1,25 Kms
1,00 Km
0,75 Kms
0,5 Kms

TEST DE EVALUACIN Y
FORMULARIOS
SENIOR FITNESS TEST
TEST DE INTERACCION SENSORIAL EN BALANCE
EVALUACION DE LAS ALTERACIONES MOTORAS USANDO
LA
PRUEBA DE ESTIRAMIENTO MULTIDIRECCIONAL.
ESCALA DE EQUILIBRIO AVANZADO DE FULLERTON
ESCALA DE EQUILIBRIO DE BERG.
PRUEBA DE ANDAR 15 MT.
ESCALA DE EFICACIA DE EQUILIBRIO.

SENIOR FITNESS TEST

I.- Prueba de levantarse de una silla de 30 segundos.
Propsito: Evala la fuerza del hemicuerpo inferior para numerosas tareas
como subir escaleras, caminar, levantarse de una silla, salir de la baera,
etc.
Descripcin: Numero de levantamientos completos en 30 seg. Con los brazos
Cruzados sobre el pecho.

II.- Flexiones de brazos:

Propsito: Evalua la fuerza del hemicuerpo superior para realizar tareas de
AVD como levantar y llevar cosas.
Descripcin: Numero de flexiones de bceps que se completan en 30 seg.
Sosteniendo una mancuerna de 2,50 Kg. En las mujeres y 4 Kg. En los
hombres.

III.- Paseo de 6 min. o prueba de escalones de 2 min.

Propsito: Evala la resistencia aerbica, importante para
largas caminatas, subir escalas, etc. La prueba de escalones
se realiza cuando hay limitaciones de espacio y tiempo para
realizar la Prueba de marcha de 6 min.
Marcha de 6 minutos: ****
Descripcin: Marcha 6 min. Numero de metros que se recorren
en 6 min. Por un trayecto de 45,7 mt.
En el caso de la marcha de 2 minutos, elevando las rodillas
hasta el Punto medio entre la rotula y la cresta Iliaca. Se anota
el numero de veces que la persona llega hasta el punto medio
Por 2 minutos.

Escala de Borg

como si nada

muy, muy dbil, apenas apreciable

muy dbil

dbil (liviano)

moderado

un poco fuerte

fuerte (pesado)

muy fuerte

muy, muy fuerte casi mximo

mximo

SENIOR FITNESS TEST

IV.- Prueba de sentarse y estirar.

Propsito: Evala la flexibilidad del hemicuerpo inferior, importante para adquirir

nuevas posturas.

Descripcin: En sedestacin en el borde de una silla y con una pierna extendida y

las manos tocando los dedos de los pies, se cuentan los cms. (+ o - ) entre los
dedos extendidos de la mano y la punta del pie.

V.- Prueba de rascarse la espalda.

Propsito: Evala la flexibilidad del hemicuerpo superior (hombro).

Descripcin: Se lleva una mano al hombro y la otra hasta mitad de la espalda; se

miden los cms. entre los dedos corazn extendidos.

VI.- Prueba de levantarse, recorrer 2,44 m. y volver a sentarse. Chile 3 mts.

Propsito: Evala la agilidad/equilibrio dinmico.

Descripcin: Numero de seg necesarios para levantarse de sedestacion, caminar

2,44 m. y volver a sentarse.

TEST DE INTERACCION SENSORIAL EN

BALANCE
Propsito: Evaluar el grado en que una persona emplea las 3 aferencias
sensitivas primarias que contribuyen al control ortostatico (visual, somato sensorial y
vestibular).
Equipamiento: Dos colchonetas de equilibrio de goma espuma, 2 tramos de
3 cm. de material antideslizante, uno sobre otro, un cronometro.
Proceso de la Prueba: Se pide al participante que permanezca 30 seg. en las 4
condiciones sensoriales distintas ;
Ojos abiertos, superficie estable,
Ojos cerrados, superficie estable,
Ojos abiertos, superficie blanda,
Ojos cerrados, superficie blanda.
Se solicita a la persona que permanezca con los brazos cruzados, sobre el
pecho.

TEST DE INTERACCION
SENSORIAL EN BALANCE

Se interrumpe la sesin si la persona:

Retira los brazos del pecho,
Pide ayuda manual porque pierde el equilibrio,
Abre los ojos prematuramente antes de completar el intento,
Mueve los pies de la posicin inicial.
Se debe registrar el tiempo en segundos, la puntuacin total
del
ejercicio es de 120 seg.
Puede realizar dos intentos si no se tiene xito en el
primero

EVALUACION DE LAS ALTERACIONES MOTORAS USANDO

LA
PRUEBA DE ESTIRAMIENTO MULTIDIRECCIONAL.

Propsito: Medir la distancia que una persona es capaz de inclinarse o quiere

inclinarse en direccin anterior, posterior y lateral.
Equipamiento: Una pared y una cinta mtrica.
Se adhiere la cinta mtrica a la pared a la altura del acromion del paciente, el
paciente esta en una posicin cmoda con los pies separados a la anchura de
sus hombros y se le solicita que extienda hacia adelante su brazo a la altura
de la cinta mtrica y se incline hacia anterior sin despegar los pies del suelo.

Se registra la medicin alcanzada y se resta lo que media con el brazo

extendido.
Esto tambin se realiza pidiendo al paciente que incline su cuerpo hacia atrs
con el brazo en extensin, luego el paciente se coloca de espaldas a la pared y
se mide inclinacin lateral izquierda y derecha.

Escala de Equilibrio de
Fullerton

Primer tem: Ortotastismo con los pies juntos y los ojos cerrados.

Segundo tem: Estirarse hacia adelante (25 cm.) y coger un objeto.

Tercero tem: Dar una vuelta completa.

Cuarto tem: Dar un paso sobre y por encima escaln de 15,2 cm.

Quinto tem: Caminar con los pes en tndem.

Sexto tem: Monopedestacin.

Sptimo tem: Bipedestacin sobre gomaespuma (2 colchonetas)

con los ojos

cerrados, 20 seg.

Octavo tem: Salto a dos pies.

Noveno tem: Caminar con giros de cabeza.

Dcimo tem: Prueba de control ortostatico activo

Escala de Equilibrio de
Berg.

Prueba de andar 15
Metros.

Equilibrio

y Movilidad
Debra Rose

Escala de Eficacia del

Equilibrio

Equilibrio

y Movilidad Debra Rose

TEST DE TINETTI
Este

test evala aspectos de la

motricidad en los adultos mayores,
especficamente aquellos
relacionados con el equilibrio y la
marcha.
Es una de las pruebas que se
transforma en una enorme utilidad
para cuantificar el riesgo de cadas de
los ancianos.
Puntaje total del test es de 28 puntos.

Prueba de equilibrio: El puntaje

mayor es de 16.

1.- Equilibrio sentado

2.- Levantarse de la silla
3.- Equilibrio de pie
3.- Empuje para desequilibrar
ojos abiertos
4.- Empuje para desequilibrar
de pie con los ojos cerrados
4.-Giro en 360

ESCALA DE TINETTI PARA EQUILIBRIO

Equilibrio sentado

(el sujeto est sentado en una silla rgida, sin apoyo para brazos).

- se inclina o se desliza de la silla

- est estable, seguro

Levantarse de la silla
- es incapaz sin ayuda

- se debe ayudar con los brazos

- se levanta sin usar los brazos

En el intento de levantarse
- es incapaz sin ayuda

- es capaz pero necesita ms de un intento

- es capaz al primer intento

Equilibrio de pi (los primeros 5 segundos)

- inestable (vacila, mueve los pis, marcada oscilacin del tronco)

- estable gracias al bastn u otro auxilio para sujetarse

- estable sin soportes o auxilios

Equilibrio de pi prolongado
- inestable (vacila, mueve los pis, marcada oscilacin del tronco)

estable pero con base de apoyo amplia (maleolos mediales>10cm) o usa auxilio

- estable con base de apoyo estrecha, sin soportes o auxilios


Romberg sensibilizado (con ojos abiertos, pies juntos, empujar levemente con la palma de la mano
sobre el esternn del sujeto en 3 oportunidades)
- comienza a caer

- oscila, pero se endereza solo

- estable

Romberg (con ojos cerrados e igual que el anterior)

- inestable

- estable

Girar en 360
- con pasos discontinuos o movimiento no homogneo

- con pasos contnuos o movimiento homogneo

- inestable (se sujeta, oscila)

- estable

Sentarse
- inseguro (equivoca distancia, cae sobre la silla)

- usa los brazos o tiene un movimiento discontinuo

- seguro, movimiento continuo

PUNTAJE EQUILIBRIO

______/ 16

Prueba de marcha: El puntaje mayor

es de 12.

1.- inicio de la marcha

2.- longitud y altura del paso
3.- Simetra del paso
4.-continuidad del paso
5.- Eje de la marcha
6.- Estabilidad del tronco
7.- Separacin de talones al
caminar

ESCALA DE ANIMOSIDAD DE
PHILADELPHIA

La

escala de animosidad de Philadelphia forma

parte de la valoracin emocional de los adultos
mayores, entrega informacin referente al
estado anmico de ellos.
Se debe tener presente que el nimo de un
individuo condiciona, en gran medida, la forma
con que ste enfrenta sus enfermedades y
discapacidades y su modo de encarar cualquier
programa de rehabilitacin que se intente.

ESCALA DE ANIMOSIDAD DE
PHILADELPHIA
Consta

de 17 preguntas que deben ser

contestadas afirmativamente o negativamente.
A mayor nmero de respuestas que reflejan
positivismo frente a la existencia, mejor es el
grado de animosidad de la persona evaluada.

La

negacin se considera una actitud positiva

ante la vida en todas las preguntas, excepto en
la 2,4,8,10 y 15, que deben responderse
afirmativamente.

ESCALA DE ANIMOSIDAD DE
PHILADELPHIA
RESPONDA EN CADA ITEM SI O NO
TEMS

SI

NO

1. Han empeorado las cosas en la medida que que ha envejecido?

2. Tiene tanta energa como el ao pasado?

3. Se siente muy solo(a)?

4. Se relaciona bastante con amigos y parientes?

5. Se altera ms este ao por pequeeces?

6. Se siente menos til a medida que envejece?

7. est a veces tan preocupado(a) que no puede dormir?

8. A medida que envejece son son las cosas mejores de cmo crea?

9. Piensa a veces quie la vida no vale la pena de ser vivida?

10. Es usted ahora tan feliz como cuando era joven?

11. Tiene muchos motivos para sentirse triste?

12. Le teme a muchas cosas?

13. Se enoja usted ms de lo que sola hacerlo antes?

14. Cree que la mayor parte del tiempo de su vida es dura?

15. Est satisfecho con su vida actual?

16. Encuentra que todo es pesado?

17. Se viene abajo con facilidad?

Escala de Depresin Geritrica

de Yesavage
Tiene

utilidad para la deteccin/apoyo

al diagnstico de depresin. Hay que
comentar al paciente que la respuesta
no debe ser muy meditada.

La

escala de depresin geritrica de

Yesavage es especifica para aplicar con
la poblacin anciana y medir el grado de
depresin. En presencia de deterioro
cognitivo no seria aplicable.

Puntuacin

total:
0-10: Normal.
11-14: Depresin (sensibilidad
84%; especificidad 95%).
>14: Depresin (sensibilidad
80%; especificidad 100%).