Qu es

Medicina Basada en la
Evidencia ?
Dr. Carlos Torres Vega Profesor Titular
del Curso
Dr. Luis A. Manuel Domnguez Profesor
Adjunto
Dr. Florentino Espitia Martnez Residente

Antecedentes
Por cientos de aos cuidados mdicos
basados en la experiencia y juicio del
mdico (Emprico).
Tratamientos ampliamente variados.
Se desarrollaron tendencias y promedios.

Historia
En los 1990s inicia
denominado MBE .

el

movimiento

Se refiere a la practica de la medicina

basada en anlisis de datos de peso
estadstico y conclusiones.
Combinacin de elementos subjetivos y
objetivos para tratar un individuo no una
enfermedad.

Datos Geogrficos Demogrficos

Solo el 15% de las intervenciones
mdicas estn apoyadas en evidencia
cientfica solida.
Existe
sobreuso
diagnstico de
Gabinete.

de
los
auxiliares
laboratorio, Rx y

Alrededor del 40% de de la practica

medica puede no ser efectiva y 22%

Modelo Actual de la
Medicina Basada en Evidencia

Pericia
Clnica
Evidencia
Preferencias
de
y acciones
Investigaci
del Paciente
n

Etapas de la
Medicina Basada en Evidencia
1.- Reconocer una necesidad de
informacin y convertirla en pregunta
clnica estructurada.
2.- Buscar y obtener la mejor y mas
reciente informacin con eficiencia.

Etapas de la
Medicina Basada en Evidencia
3.- Evaluar crticamente la evidencia en
cuanto a su validez interna, impacto y
aplicabilidad.
4.- Aplicar la informacin al problema
clnico, integrando la evidencia con pericia
clnica
valores
del
paciente
y
circunstancias.

Etapas de la
Medicina Basada en Evidencia

5.- Evaluar efectividad en el proceso y

resultado.

10 xitos de la enseanza de
Medicina Basada en Evidencia
1.- Centrarla en decisiones y acciones clnicas reales.
2.- Enfocarla en la necesidades de aprendizaje del educando.
3.- Balancear el aprendizaje activo con el pasivo.
4.- Conectar el conocimiento Nuevo con el Viejo.
5.- Involucrar a todos los miembros del equipo.
6.- Atender los aspectos afectivos y de actitud del aprendizaje, adems de los cognitivos.
7.- Equilibrar el escenario clnico con el tiempo disponible y otras circunstancias.
8.- Balancear la preparacin con las oportunidades.
9.- Hacer explcitos nuestros juicios sobre la evidencia y su integracin con el concepto MBE.
10.- Construir las habilidades de aprendizaje vitalicias del educando.

10 Errores de la enseanza de
Medicina Basada en Evidencia
1.- Enfatizar el Cmo hacer investigacin sobre Cmo utilizarla.
2.- Enfatizar el Cmo hacer estadstica sobre Cmo interpretarla.
3.- Limitarse a solo encontrar fallas en los artculos.
4.- Intentar proponer la evidencia de la investigacin como sustituto de la pericia clnica y el
paciente.
5.- Estar desconectado de las necesidades de aprendizaje de los educandos.
6.- Cuando la cantidad de la enseanza excede el tiempo disponible o la atencin del
educando
7.- Cuando la enseanza ocurre a la velocidad del maestro y no de la comprensin del alumno.
8.- Concluir completamente al final de la sesin sin dejar espacio para reflexionar.
9.- Humillar a los alumnos por no saber la respuesta Correcta.
10.- Intimidar a los discentes para que decidan o acten por autoridad y/o poder.

 Qu pasa cuando no practicamos la

Medicina basada en Evidencia ?

 Qu pasa cuando no practicamos la

Medicina basada en Evidencia ?

 Qu es la Medicina Basada en Evidencia ?

Es el concienzudo, explicito y juicioso uso de la mejor evidencia para tomar
una decisin acerca de el cuidado individual de un paciente.

Aplicar la mejor evidencia que puede ser encontrada a un individuo con un

problema mdico resultando en el mejor cuidado posible para cada paciente.

Es el uso de estimaciones matemticas de riesgo, beneficio y dao, derivada

de investigacin de alta calidad en muestras poblacionales para informar al
medico y tomar decisiones en cuanto diagnostico, investigacin y manejo.

 Qu es la Medicina Basada en Evidencia ?

La caracterstica principal de la Medicina Basada en Evidencia es el uso de
Figuras derivadas de la investigacin en muestras poblacionales para
informar y tomar decisiones en individuos.

Bibliografa
doi:10.1016/B978-0-12-411643-6.00007-7
doi:10.1016/B978-0-08-097086-8.14080-2
doi:10.1016/B978-0-12-801282-6.00004-8
http://www.facmed.unam.mx/sms/seam2k1/2006/may02_ponencia.html