Programa Sade na Escola

Rio de Janeiro
De 29 a 30 de setembro

Estrutura do PSE

PSE: Componentes

As aes do PSE so de duas naturezas: essenciais previamente

pactuadas e optativas que podem ser escolhidas pelo municpio. Esto
divididas em 3 componentes:
I - Avaliao das condies
de sade:
ESSENCIAIS
- Avaliao
antropomtrica;
situao
vacinal; sade bucal e ocular
OPTATIVAS - Sade auditiva;
Desenvolvimento
de
linguagem; Identificao de
sinais relacionados s doenas
negligenciadas
e
em
eliminao.

II - Promoo da Sade e Preveno de Doenas e

Agravos
ESSENCIAIS - Promoo da segurana alimentar e da
alimentao saudvel
Promoo da cultura de paz e diretos humanos; sade mental;
educao para a sade sexual, sade reprodutiva e preveno
das DST/aids; preveno ao uso de lcool, tabaco, crack e outras
drogas;
OPTATIVAS - Preveno de violncias e acidentes; sade
ambiental; prticas corporais e atividade fsica; formao de
jovens multiplicadores para atuarem entre pares na temtica do
direito sexual e reprodutivo e preveno de DST/Aids; fortificao
da alimentao infantil com micronutrientes.

III Formao dedicado s aes de formao de professores e profissionais de sade para o

desenvolvimento das aes do PSE. Temas: gesto intersetorial, promoo da sade nas escolas, preveno
ao uso de lcool e tabaco, crack e outras drogas, preveno e ateno das situaes de violncias,
desenvolvimento Infantil, sexualidade e preveno das DST/AIDs, Vigilncia Alimentar e Nutricional (VAN),
segurana alimentar e promoo da alimentao saudavel, NutriSUS - estratgia de fortificao da alimentao
infantil com micronutrientes (vitaminas e minerais).

Processo atual de adeso

Ciclo: anual
Responsvel pelo Portal: Ministrio da Sade

O municpio acessa o Portal

do Gestor/MS e informa:
Quais escolas quer pactuar
com respectivo nvel de
ensino (seleo);
Quais ESF so vinculadas a
cada escola, respeitando o
teto de 1000 alunos por
equipe;
Aes optativas (seleo)

Acessa, confere e confirma o

Termo de Adeso, que arrola a
responsabilidade aos gestores
locais da Educao e da
Sade e resume a adeso
com o quantitativo de alunos,
escolas e ESF.

Processo atual de custeio

Clculo do valor:
o sistema calcula o valor a ser repassado considerando a seguinte
base:
R$ 3.000,00 de 1 a 599 alunos
Acrscimo de R$ 1.000,00 a cada 199 alunos

Repasse do recurso em dois momentos:

Repasse de 20% do recurso autorizado por Portaria referente adeso;
Avaliao ao final do ciclo:
municpios que atingem no mnimo 50% em cada uma das 9 aes essenciais

recebem at 80% do recurso restante.

Lembrete: para o clculo dos 80% da adeso 2013-2014, considerando os
problemas no e-SUS e SIMEC e o baixo registro das aes, o DAB optou
pelo cenrio: alcance de no mnimo 50% na mdia de todas as aes
essenciais (e-SUS e SIMEC). Foram contemplados 1.255 (26,2%)
municpios (R$ 11.729,100,09).

Problemas identificados no modelo atual

Na adeso:
a. o teto de 1000 alunos por ESF provoca iniquidade. Uma escola com mais de 1000
alunos deixa os demais de fora de servios universais da AB;
b. A possibilidade de aderir por nvel de ensino contribui para o item a e fragmenta a
escola e as aes;
No registro de dados e informaes
a. O e-SUS no possibilita ao municpio gerar relatrio local sobre as aes includas;
b. Poucos registros nos sistemas de informao do MS e do MEC. Parte desta
situao resultado de problemas nos dois sistemas;
c. Inconsistncia nos sistemas de informao que prejudicam o calculo da meta final;
Alcance de metas e repasse de recurso:
a. Burocracia elevada no alcance das metas resultando em poucos recebendo os
80% restantes;
Nos componentes:
a. Negligncia do componente Formao pela maioria dos municpios;
b. Ausncia de iniciativas nacionais para a formao continuada dos profissionais;
Negligncia com o componente Formao;

Deciso: vamos reestruturar o PSE!!!

Etapas:

Resultados:

Construo da linha histrica do PSE;

Retomada da articulao com o MEC e
busca de novos parceiros federais;
Anlise dos elementos causadores dos
problemas;
Elaborao de panorama sobre o PSE
nos municpios e nos estados
(FormSUS GTI-e e GTI-M);
Retomada do coletivo tcnico do PSE;
Vdeo-conferncias
com
os
representes da sade e educao dos
GTI-E.

1.Elaborao de documento
conjunto MEC e MS sobre
situao poltica do PSE;
2.Processo de reconstruo de
toda a mscara do sistema de
adeso;
3.Reviso de toda a estrutura do
PSE (Adeso, metas, estrutura e
aes) e da responsabilidade
dos municpios.
4.Matriz da percepo dos
gestores federais, estaduais e de
capitais sobre o PSE.

Atores

Caracterstica
s

Mtodo de coleta das

informaes

Principais informaes
encontradas

Trabalhadores e
gestores do (MS,
MEC e MDS) e
representantes de
rgos
de
Fomento

Coordenadores
e tcnicos de
reas tcnicas
da SAS e SVS
do MS,
representantes
de agncias
internacionais
de fomento
educao

Representantes
dos Grupos de
Trabalho
Intersetoriais nos
Estados

Trabalhadores e
gestores das
reas de sade
educao do
estado

Formulrio
eletrnico
FORMSUS

22
respondentes (81,4% do total
de estados)

PSE induziu mudanas na articulao

local entre sade e educao;
Potente no envolvimento das equipes
de sade e educao.

Representantes
dos Grupos de
Trabalho
Intersetoriais nos
Municpios

Trabalhadores e
gestores das
reas de sade
e educao dos
municpios

Formulrio
eletrnico
FORMSUS

1.964
respondentes (41% do total
de municpios com PSE)

PSE induziu mudanas na articulao

local entre sade e educao;
Melhora o processo de trabalho entre
sade e educao;
Incluiu aes de sade com o escolar
no cotidiano das equipes de AB.

Reunio do Coletivo Tcnico

do PSE. Anlise de contedo

repetio
de
ideia
(quantidade e nmero de
pessoas)

O PSE estratgico e potencializador

das aes das reas tcnicas do
Ministrio da Sade.
A implantao do PSE implicou em
avanos das aes de sade na
escola.
O PSE demonstrou ter potencial para
induzir a articulao intersetorial local.

FormSUS para GTI-E e

GTI-M em maro de 2015.
1.494
municpios
respondentes
de
23
estados.
73% dos respondentes
eram de SMS.

Proposta de reestruturao do PSE

Diretrizes:

Desburocratizao dos repasses;

Qualificao dos registros e monitoramento ( gesto da informao);
Ampliao do nmero de escolas e educandos;
Valorizao do planejamento e gesto local (GTI).

Processo participativo:
Coletivo tcnico do PSE;
Comit gestor da PNSPS;
Vdeo conferncias com os GTI- E e GTI-M de capitais

Reunio do Coletivo Tcnico do PSE 13.05.15

Apresentao de quatro iniciativas em curso ou bem sucedidas para

extrair elementos orientadores da reviso do PSE:
Mosaico regio da Bucaina SP (DSAST/MS e FIOCRUZ)
Escolas Promotoras de Sade em TO - OPAS
Intersetorialidade nas polticas pblicas MDS
Projeto de Participao e dinamizao de jovens no PSE
Fiocruz/Braslia
Para revisar o programa preciso observar e ter como objetivo:
1. Abordar o conceito de territorialidade;
2. Criar espaos de dilogos horizontais;
3. Harmonizar o papel dos atores;
4. Triangular as reas envolvidas;
5. Garantir processo de formao/educao permanente;
6. Garantir que a unidade planejadora quem executa e monitora;
7. Garantir metodologias;
8. Fortalecer espaos de dilogos existentes e at fundi-los;
9. Observar a desconstruo acompanhada da recosntruo;
10.Envolver os atores deste o incio do processo;
11.Potencializar programas afins desenvolvidos localmente;
12.Protagonismo dos atores escolares no processo.

Vdeo-conferncias com GTI-E e GTI-M

capitais
VIDEOCONFERNCIAS REESTRUTURAO - PSE
DATA

HORRIOS

ESTADOS

08/06/2015

09:00:00 s 12:00

CE, RS, GO

18/06/2015

09:00:00 s 12:00

PA, PR, PE

19/06/2015

09:00:00 s 12:00

TO, SE, AM

22/06/2015

09:00:00 s 12:00

SP, PI, MS

25/06/2015

09:00:00 s 12:00

ES, BA, MA

29/06/2015

09:00:00 s 12:00

RO, PB, MT

02/07/2015

09:00:00 s 12:00

RR, DF, MG

03/07/2015

09:00:00 s 12:00

AL, AC, RJ

Matriz do debate:
Baixa nfase:1 40% mencionaram
Mdia nfase: 41 60% mencionaram
Alta nfase: 61 100% mencionaram

Apesar da boa receptividade, ainda

no podemos exigir a pactuao de
toda a rede de EB.
O componente EP est negligenciado
pelos municpios e pelo MS e MEC
preciso considerar o imperativo do
planejamento local.

Qualificao urgente dos

sistemas de informao e da
gesto da informao.
A
estrutura
em
componentes
contribui
para
uma
viso
fragmentada
e
de
procedimentos.

Reestruturar o PSE garantindo a abordagem dos

problemas nos cenrios nacionais e locais.

GTI enfraquecidos

Caminhos para a proposta

de reestruturao do PSE

Da adeso

Calendrio ajustado ao ciclo escolar;

Portal do Gestor;
O municpio pactua por escola;
No dividir as aes em essenciais e optativas.
Pactuao de pelo menos uma creche ou pr-escola;
Sem teto de alunos por ESF;
Estudar a vinculao da ESF para identificar arranjos no territrio;
Termo de Adeso com responsabilidade para as duas secretarias e
relatrio em formato de planilha para ajudar no planejamento local,
contendo: escolas pactuadas, nmero total de alunos pactuados,
cobertura da AB e quantidade de ESF;
Estudar aumento do ponto de partida ou a incluso do recurso no Piso
Varivel de AB, sem metas.

Proposta de cronograma
Atividade

objetivo

Data

Responsveis

Elaborao de NT para
GAB/SAS

Informar e discutir sobre a

reestruturao do PSE

09/09/2015

Equipe PSE/CGAN

Reunio de nvel tcnico

com representante das
trs diretorias do MEC

Alinhar para a reunio entre

diretores e elaborar
cronograma de trabalho

Entre 5 e 15/10

Equipe PSE/CGAN

Reunio conjunta para

pactuar a nova portaria
interministerial

Pactuar a portaria entre

ministrios

Previso: outubro

GAB/DAB, CGAN,
GAB/SEB

Pactuao da Portaria
na CIT

Pactuar a portaria na CIT

Previso: dezembro

GAB/SAS, GAB/DAB e
CGAN