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MADURACIN FISIOLGICA, METABLICA

Y FUNCIONAL DEL APARATO DIGESTIVO,


RENAL Y SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN
EL RECIEN NACIDO
Lcda. Katty Hidalgo

GENERALIDADES
Neonato - hasta 27 da despus del nacimiento
Lactante menor - hasta los 6 meses de edad
Lactante mayor mayor a 6 meses de edad

APARATO DIGESTIVO EN EL
RECIEN NACIDO
Ni el sistema
digestivo ni el
excretor estn
completamente
desarrollados

El margen de tolerancia
del agua y la carga renal
de solutos es muy
estrecho comparado con
el del lactante mayor
Debido a la incapacidad del
rin de concentrar orina al
nacer y durante varios meses
despus. El neonato y el
lactante requieren alimentos
con un mayor contenido de
agua

0 a 6 Adaptacin a la vida
extrauterina
- Hay necesidad de contacto precoz y
persistente
- Las actitudes para alimentarse con
mamar y tragar
- Capacidad de digestin es inferior a
las necesidades

EN EL ESTMAGO
Deficiencia de hormonas
gastrointestinales. A los tres meses
aun la produccin de cido por el
estmago es inferior al 50 % de la
del adulto. La pepsina a los 3 meses
aun no alcanza valores del adulto

HORMONA
SECRETADA

CLULAS
SECRETORAS

EFECTOS

Gastrina
(principalmente)

Clulas Gama

Secrecin de acido gstrico


por las clulas parietales

Somatostatina

Clulas delta

Suprime la liberacin de
gastrina. La baja tasa de
vaciamiento gstrico reduce
las contracciones del msculo
liso y flujo sanguneo dentro
del intestino

Histamina

Clulas ECL

Estimula la secrecin de jugo


gstrico

Endotelina

Clulas
Endoteliales

Contraccin del msculo liso


estomacal.

Neuropptido Y

ABREVIAT
URA

NPY

Incrementa la ingesta de
alimentos y disminuye la
actividad fsica

EN EL PANCREAS
No secreta amilasa y sus niveles de lipasa son bajos.
En cuanto a las hormonas gastrointestinales, en el
neonato todas ellas son deficitarias, en especial la
motilina (hormona que secreta en el intestino que
gatilla los complejos migratorios que son los que
marcan las ondas, estimula la motilidad y vaciamiento
gstrico), si bien este dficit transcurridos
aproximadamente 40 das es subsanado y llegan
prcticamente a la normalidad.

EL HGADO
Culminada la maduracin de muchas
funciones como la capacidad de formar
glucosa por gluconeognesis, sintetizar
cidos biliares, metabolizar un exceso de
protenas, biosntesis de cidos grasos
poliinsaturados de cadena larga, etc.

EL SISTEMA RENAL
Entre las funciones del rin se encuentra mantener la
cantidad y la composicin de los lquidos corporales as
como la excrecin de los desechos metablico, en el recin
nacido, estas funciones se desempean en una cantidad
limitada.
Existe una limitada capacidad de excrecin renal de los
solutos, baja capacidad de concentracin renal,
disminuida capacidad de absorcin tubular entre otros.

EL SISTEMA RENAL
Los riones del recin nacido se caracterizan por
una baja tasa de filtracin glomerular y una
capacidad de concentracin limitada.
La ingesta de leche de vaca no diluida o de frmulas
concentradas en los primeros meses de vida, pueden
producir alteraciones de equilibrio hidro
electroltico y cido base que resulten en
hiperosmolaridad, hipernatremia, acidosis
metablica y en algunos casos hiperfosfemia e
hipocalcemia.