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Depresin en Nios y

Adolescentes

Dra. Marcela Rosas Crdenas

Los nios y adolescentes suelen tener un humor


estable y habitualmente encuentran suficientes
satisfacciones en sus actividades cotidianas.
Sin embargo los trastornos depresivos pueden
presentarse en la infancia y ser ms frecuentes e
incrementarse en la adolescencia.

Concepto de Depresin.
Es un Trastorno del humor ( afectivo )
caracterizado por alteracin en la vida afectiva de
una persona y que genera intenso sufrimiento al
que la padece.
La presencia de rasgos depresivos son una
caracterstica comn que podemos encontrar en
la sociedad actual independiente de : la etnia, sexo,
edad, o condicin social .
Est ligado a estilos de vida de alta exigencia,
baja autoestima, componentes neurobiolgicos
entre otros que favorecen su aparicin.

La depresin y la ansiedad son los trastornos


emocionales ms frecuentes a nivel mundial.
Es una de las principales causas de discapacidad en el
mundo.
Afecta alrededor de 300 millones en el mundo.
Ms frecuente en mujeres y entre los 35 y 40 aos.
La prevalencia es de 15 -25% (12% mujeres y 7%
varones).
Cada vez afecta a poblacin ms joven la que se
encuentra en mayor riesgo de consumo de alcohol,
abuso de sustancias y suicidio.

Psiquismo Fetal
Freud : Vida mental se iniciaba antes de
lo que se se supona.
Otto Rank : sensibilidad, registrar y
reproducir en la vida adulta
simbolicamente el proceso de nacimiento
TRAUMA DEL NACER.

A. Raskovsky, Chiozza, Ploy, Lutter , Feher etc.


Actividad Psquica fetal puede constituir la base psicolgica sobre la conformacin de la
personalidad.
A.R: Aprend que es inconcebible que al nacimiento empiecen las teoras genticas sobre lo
mental ignorando o casi negando lo que ocurre en el feto ,durante nueve meses de estada
en el vientre materno

Eduardo Mendoza G. 2009

Relacin Madre - Feto


Nilson, Rottman, y Lukessch.
Mujeres con gestacin no deseada, inciden
posteriormente en el nio.
1).- Sndrome de Apata del Neonato
(exceso en dormir, poca movilidad).
2).-Sindrome Hiperactivo: excitacin, gritos,
llanto contnuo etc.
3).- Anomalas en hbitos alimenticios
4).- Inclinacin a la devolucin del alimento.

Succin es la actividad mas gratificante


y absorvente.
Relacin psicolgica de retroalimentacin
madre--- nio
Lactancia : F. Alimenticia
F. Afectiva
Melanie Klein :
Pecho bueno: Exp. Satisfacn, gratificacin,
estructurar . Primer YO fragmentado interno del
beb. --------AFECTO.
Pecho malo : frustracin, displacer ---pulsin de

muerte----vividas como peligrosas y se


proyectan al exterior.

La integracin del Yo se va a dar con


la introyeccin del pecho bueno.
Seguridad Emocional

Infancia
Spitz.:

Separacin materna :

Depresin anacltica
nio como en las nubes, echado, inerte, estupor, insomnio,
inapetencia.

DEPRESIN INFANTIL
La Depresin es un Trastorno del nimo.
Son Trastornos graves y tienen una prevalencia elevada
en nios y adolescentes
Los Nios y Adolescentes afectados:
. Deterioro en su formacin Psicolgica en relacin a
los no afectados.
Los datos de anomalas biolgicas son semejantes a los
encontrados en los adultos.
.Alteraciones del sueo : secrecin de la hormona del
crecimiento nocturna y acortamiento de la latencia de
REM en el EEG de sueo.

Tipos de Depresin

Trastorno Depresivo Mayor.


Trastorno Distmico.
Trastorno Depresivo No especificado

Derivaciones equivocadas al mdico


Nios irritables, desafiantes, y negativistas.
Negacin a participar en la escuela.
Arrebatos emocionales intensos en el hogar o la escuela.
Quejas fsicas no explicables: cefaleas, dolores
abdominales
cefalea, grado excesivo de incapacidad respecto a las
causas mdicas.
Nios hiperactivos, impulsivos y gran actividad motora que
altera el mundo que lo rodea.

Los sntomas en el nio son variables. Mas frecuentes en el


TDM, que en la Distmia. y el TD no especificado

USA : Estudio realizado en alumnos de Secundaria : 12


14 % presentaron sntomas depresivos.
3% ideas de suicidio
En Per, el Dr. Walter Carrillo (INSM),refiere que el 21 de los
nios y adolescentes presenta Depresin.

Estos trastornos en los nios y adolescentes se


diferencian de los que se aprecian en los pacientes
adultos.
Existen dificultades para reconocerlos y diagnosticarlos
debido a la forma distinta de expresar el sufrimiento
emocional qus muestran los nios y adolescentes, que
vara incluso de acuerdo a la edad y etapa de desarrollo
en la que se encuentran.

Estas caractersticas de la enfermedad depresiva en


etapas tempranas de la vida, ha despertado en los
ltimos aos un verdadero inters por este cuadro,
viniendo a compensar lo que hasta ahora ha sido en
nuestro pas, muy postergado

Adems en los casos graves de nios que han intentado


suicidarse, la historia revela que casi todos ellos
consultaron a un mdico por alguna perturbacin
funcional.

Trastorno Depresivo Mayor.


Nios y Adolescentes : sntomas durante 1 ao para Dg.
Si se presenta en un nio con Distimia
Depresin
.Doble.
Proceden de familias con alta incidencia de depresin, alcoholismo,
trastornos de Ansiedad en familiares de 1er y 2do grado.
La irritabilidad es un sntoma muy frecuente en niios y
adolescentes.
Sentimiento de Baja autoestima: Que puede reflejarse en
comentarios persecutorios en compaeros, hermanos o padres.
El insomnio terminal es menos frecuentes que en los adultos.

Trastorno Depresin Mayor.


En los adolescentes, el ingreso a grupos no
recomendables, puede ser un reflejo de una depresin.
Las quejas son sntomas frecuentes en la Depresin
Mayor.
Existe una taza elevada de recidivas

Criterios para el Diagnstico


A.- Presencia de cinco (o mas), de los siguientes sntomas ,
durante 2 semanas que representen un cambio respecto a
a la actividad previa,uno de los sntomas debe ser:
1. - Estado de nimo depresivo
2 .-Prdida del inters o capacidad para sentir
place ( Anhedonia).
1.-Estado de nimo ,casi todo el dia, cada dia ,segn la expresin de
del propio sujeto.(triste, vacio).o llanto (observado por otros).
2.- Disminucin marcada del inters , o de la capacidad para sentir
placer, en todas o casi todas las actividades

3.-Prdida importante de peso o aumento ujn cambio de


del 5% de su peso corporal)4.-Insomnio o hipersomna, casi cada dia.

mas

5.-Agitacin o enlentecimiento
6.- Fatiga o prdida de energia casi todo el dia.
7.-Sentimientos de inutilidad o de culpaexcesivos o inapropiados.
8.- Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse
o indecisin.
9,-Pensamientos recurrentes de muerte ( no solo temor a la
muerte)
ideacin suicida recurrente sin especificar o una tentativa de
suicidio o un plan especfico para suicidarse.

B.- Los sntomas no cumplen el criterio para un episodio mixto


C,- Los sntomas provocan malestar significativo, deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
D.-Los sntomas no son debido a efectos fisiolgicos directos de
una sustancia o una enfermedad mdica.
E.- Lo sntomas no se explican mejor por la presencia de un
duelo,

Porqu? la preocupacin
Implicaciones a largo plazo de la depresin
Incremento en la morbilidad y mortalidad
Discapacidad prolongada
Deterioro funcional
Carga economica para la sociedad

Por lo que se plantea que la solucin a favor de la deteccin


temprana y el tratamiento oportuno de la patologa
depresiva del nio estara prcticamente en manos del
pediatra.
Lo expuesto obliga al pediatra, al psiquiatra del nio y del
adolescente y a colegas de otras especialidades a
interactuar multidiciplinariamente e incluir a otros
profesionales de la salud, a la familia y al maestro.

MUCHAS
GRACIAS

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