MUCORMICOSIS

MUCORMICOSIS
(Por oportunistas)

ZIGOMICOSIS

ENTOMOFTOROMICOSIS
(Por patógenos primarios)
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 Micosis causada por un grupo de hongos

oportunistas:
Mucorales (Zygomycetes)

 Cuadros agudos rino-órbito-cerebrales y

pulmonares
 Cursan con trombosis, invasión vascular
e infartos
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EPIDEMIOLOGÍA
 Enfermedad cosmopolita
 Vía de entrada: Respiratoria, por mucosa
nasal, oral y gástrica
 Fuente de infección: Hongos anemófilos y
contaminantes comunes
 Factores predisponentes
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FACTORES PREDISPONENTES
 Diabetes mellitus
Ceto-acidosis (85%)
 Cáncer hematológico
Linfomas y Leucemias
 Colagenopatías
LES
 Tratamiento con inmunosupresores
 Otros
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PATOGENIA
Diabético descompensado
 Disminución de migración de PMN
 Ausencia del factor
ANTI-MUCORAL

Rhizopus sp.
Posee complejo enzimático cetona-reductasa, que se
activa en acidosis.
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VARIEDADES CLÍNICAS:

 Rino-Orbito-Cerebral (85%)
 Pulmonar (10%)
 Cutánea
 Gastrointestinal
 Diseminada
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CLASIFICACIÓN
 LEVE O TIPO I:
Buen pronóstico con diagnóstico
temprano
 MODERADO O TIPO II:
Depende del diagnóstico temprano y
del control de la ceto-acidosis
 GRAVE O TIPO III:
Mal pronóstico, por lo regular letal
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VARIEDAD RINOCEREBRAL

 Edema unilateral
 Mucosa nasal necrótica
 Pérdida unilateral de visión
 Fístula palpebral
 Afección de pares craneales
 Secreción oscura y fétida
 Fiebre, cefalea
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VARIEDAD OCULAR
Disminución de
Pares craneales

Proptosis

Dilatación
pupilar

Disminución vista

Ceguera
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VARIEDAD CUTÁNEA

PRIMARIA
 Excepcional, en sitios de traumatismos,
catéteres, bandas adhesivas, etc.

SECUNDARIA
 Por contigüidad a la variedad rino-cerebral, lesiones
necróticas, ulceradas y destructivas
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DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

1. Examen directo
Hifas gruesas, hialinas, cenocíticas (sin tabiques) y
dicotomizadas
2. Cultivos
Algodonosos
3. Biopsia
Trombosis, infartos y elementos fúngicos
4. Rayos X y tomografías
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ETIOLOGÍA

 Rhizopus oryzae (arrhizus) 80%

rhizopodoformis

 Mucor circineloides
ramossissimum

 Absidia corymbifera
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Asexuado Sexuado
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TRATAMIENTO
1. Control de la ceto-acidosis
y/o inmunosupresión

2. Anfotericina B
+ Fluconazol o itraconazol

3. Limpieza quirúrgica

4. Otros: oxígeno hiperbárico