Trastorno

Paranoide de la
personalidad.
(LIBRAME DE MI DESCONFIANZA)
IVAN R. MORALES CRUZ

Segn el DSM IV

A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que

las intenciones de los dems son interpretadas como maliciosos, que aparecen en
diversos contextos, como lo indican cuatro o mas de los sig. Puntos:

1.sospecha, sin base suficiente, que los dems se van a aprovechar de ellos, les van a hacer
dao o les van a engaar

2. preocupacin por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los amigos y

socios

3. reticencia a confiar en los dems por temor injustificado a que la informacin que
compartan vaya a ser utilizada en su contra

4. en las observaciones o los hechos ms inocentes vislumbra significados ocultos que son
degradantes o amenazadores

5. alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos, injurias o
desprecios

6. percibe ataques a su persona o a su reputacin que no son aparentes para los dems y
est predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar

7. sospecha repetida e injustificadamente que su cnyuge o su pareja le es infiel

Segn el CIE - 10

Es un trastorno de personalidad caracterizado por:

a) Sensibilidad excesiva a los contratiempos y desaires.

b) Incapacidad para perdonar agravios o perjuicios y predisposicin a rencores

persistentes.

c) Suspicacia y tendencia generalizada a distorsionar las experiencias propias

interpretando las manifestaciones neutrales o amistosas de los dems como
hostiles o despectivas.

d) Sentido combativo y tenaz de los propios derechos al margen de la realidad.

e) Predisposicin a los celos patolgicos.

f) Predisposicin a sentirse excesivamente importante, puesta de manifestado por

una actitud autorreferencial constante.

g) Preocupacin por "conspiraciones" sin fundamento de acontecimientos del

entorno inmediato o del mundo en general.

CIE - 10
Incluye:

Personalidad expansiva.

Personalidad paranoide.

Personalidad sensitiva paranoide.

Personalidad querulante.

Trastorno expansivo de la personalidad.

Trastorno sensitivo paranoide de la personalidad.

Trastorno querulante de la personalidad.

Excluye:

Esquizofrenia (F20.-).

Trastorno de ideas delirantes (F22.-).

CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS

patrn de desconfianza y suspicacia general hacia los otros.

Los individuos con este trastorno dan por hecho que los dems
se van a aprovechar de ellos, les van a hacer dao o les van a
engaar.

Son reacios a confiar o intimar con los dems, porque temen que
la informacin que compartan sea utilizada en su contra.

Conducta

es difcil llevarse bien con ellos

personales.

y suelen tener problemas en las relaciones

Puesto que estn excesivamente atentos a las posibles amenazas, pueden

comportarse de una forma cautelosa, reservada o tortuosa y aparentan ser
fros.

necesidad excesiva de ser autosuficientes y un fuerte sentido de autonoma y

alto grado de control sobre quienes les rodean.

rgidos, crticos con los dems e incapaces de colaborar, aunque tienen muchas
dificultades para aceptar las crticas. Son capaces de culpar a los dems de sus
propios errores.

Pueden ser vistos como fanticos y formar parte de grupos de culto

pueden experimentar episodios psicticos muy breves (que duran minutos u

horas) sobre todo en respuesta al estrs

Hipocondriacos

Es frecuente el abuso o la dependencia del alcohol o de otras

sustancias

Los individuos con este trastorno suelen albergar rencores y son

incapaces de olvidar los insultos, injurias o desprecios de que
creen haber sido objeto.

Los sujetos con este trastorno pueden ser patolgicamente

celosos, sospechando a menudo que su cnyuge o su pareja les
es infiel sin tener una justificacin adecuada

5 variables del TPP

Fantico

Maligno

Obstinado

Querulante

Insular

Paranoide Fantico

Combinacin de caractersticas de personalidad

paranoide y narcisista.

Desarrollo patognico

Ideas delirantes de grandeza.

Paranoide Maligno

Combinacin de caractersticas de

personalidad paranoide y sdica.

Desarrollo patognico:

Las ideas delirantes de persecucin.

Paranoide obstinado

Combinacin de caractersticas de

personalidad paranoide y obsesivocompulsivo.

Desarrollo patognico:

Ideas delirantes de persecucin encapsuladas.

Paranoide Querulante

Combinacin de caractersticas de

personalidad paranoide y negativista

Desarrollo patognico:

Ideas delirantes celotpicas y erticas.

Paranoide Insular

Combinacin de caractersticas de

personalidad paranoide y evitadora

Desarrollo patognico:

Estado paranoide descompensado.

Actividad

Basndote del DSM IV, identifica en el siguiente caso, los

criterios de diagnostico para la personalidad paranoide. Aydate
de la informacin de tu trptico.

Caso 1. Marcos

Marcos, un profesor universitario, ha enseado qumica durante ms de 20 aos. Aunque nunca ha sido un
hombre demasiado amistoso, en los ltimos aos se ha ido separando cada vez ms de sus colegas. Los
estudiantes suelen quejarse de su comportamiento grosero en clase.

Es conocido por hacer pausas durante las clases, mirar a los alumnos y decir s qu es lo que estis haciendo.

Despus de que desatendiera en repetidas ocasiones las sugerencias del jefe de departamento para acudir a
tratamiento, se le ha entregado una recomendacin firme por escrito. Se han concertado y cancelado varias
cita, antes de que Marcus se convenciera finalmente de que, si no acuda a terapia, sera excluido del programa
acadmico.

Marcos, se define a s mismo como un mocoso militar. Cuando cumpli 18 aos, su familia haba efectuado 11
traslados. Sus padres ya han fallecido y mantiene poco contacto con su hermano mayor. Describe su infancia
como una extensin de la vida militar. Se esperaba que tanto l como su hermano siguieran las reglas
domsticas sin discusin ni emocin alguna. Dado que era un nio dbil y delgado, Marcos era un objetivo fcil
para los matones de cada nueva escuela. Aprendi a evitar los ataques, guardando las distancias, destacando
en sus calificaciones y mantenindose en guardia.

Al principio de la sesin, Marcos mantiene que no le pasa nada. El sistema permite la mediocridad, refiere,

pero no permitir que eso suceda en mi clase. Los estudiantes piensan que pueden dedicarse a deambular por
mis clases sin trabajar. Hacia el final dela primera semana, ya saben que estn equivocados.

En ese momento hace una pausa y parece rerse para sus adentros.

A medida que avanza la entrevista, Marcos mantiene que las quejas de los estudiantes son
parte de una conspiracin ms amplia que implica a otros profesores e incluso al jefe del
departamento.
Con el fin de hacer fracasar sus planes, ha decido gobernar sus clases con mano dura.

Pone trampas a los tramposos y sostiene que ha atrapado a varios de ellos y han tenido que
afrontar cargos de deshonestidad acadmica.

No necesito al resto de los profesores, declara con firmeza. Estn celosos de mi

inteligencia, me quieren fuera del departamento porque les hago parecer mediocres.

Tuvieron su oportunidad y ahora estamos ante un callejn sin salida. Nunca ceder ni
volver a confiar en ellos.

Reconoce que es posible que se equivoque, pero es sumamente improbable. La junta de

profesores se asegura de que tenga cada semestre a los peores estudiantes., sigue
diciendo

de esta manera cuando se quejan de sus notas bajas, parece que soy un psimo profesor.

Marcos sostiene sus creencias con firmeza. Refiere que siempre ha hecho las cosas a su
manera y que en el pasado siempre haba tenido razn. Desde hace algn tiempo sabe que
tendra que pelear para mantener su cargo en la Universidad. En previsin de una batalla
legal, ha ido guardando cuidadosamente los registros de sus actividades como educador.
Parece disfrutar ante la perspectiva de la batalla. Mi expediente es impecable, dice con
orgullo he seguido las reglas al pie de la letra y estoy en mejor posicin que los que no lo
han hecho.

Concluye diciendo que cumplir la orden de seguir la terapia porque sabe que se le remiti
debido a que el departamento busca una excusa para despedirle.

Gracias