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COLUMNA VERTEBRAL

COLUMNA VERTEBRAL
Situado : parte posterior
del tronco, en lnea media
Protege mdula espinal
Sostiene la cabeza , la
cintura escapular, y los
miembros superiores
Transmite su peso a la
pelvis
y
miembros
inferiores
Formada por vrtebras
unidas entre s por discos
y
ligamentos
intervertebrales
Contiene a la mdula
espinal y sus races, y

LARGO TALLO SEO

SEGMENTOS DE LA COLUMNA
VERTEBRAL
7

1
2

5 sacras
4 o 5 coccgeas

9o
10

CARACTERSTICAS DE LAS VERTEBRAS

VRTEBRA TPICA

Del arco vertebral surgen 7 apfisis


1 apfisis espinosa
2 apfisis transversas
4 apfisis articulares

CARACTERSTICAS
REGIONALES DE LAS
VRTEBRAS

VRTEBRAS CERVICALES
Forman el esqueleto del cuello
C3-C7 son cervicales tpicas

Cuerpo

Rectangular, con procesos


unciformes

Agujero vertebral

Triangular

Apfisis transversas

Agujeros transversos,
tubrculos anterior y posterior

Articulacin cigapofisiaria

Casi horizontal

Apfisis espinosa

Cortas y bfidas (C3-C6)

C1 ATLAS
Carece de cuerpo y de apfisis espinosa.
Tiene forma de anillo
Tiene 2 masas laterales en las que se articulan los
cndilos del hueso occipital, formando asi la
articulacin atlantoccipital (movimiento de "si")

C2 AXIS
Su caracterstica distintiva es la apfisis
odontoides o diente.
El diente se mantiene en su posicin detrs de la
cara posterior del arco anterior del atlas por el
ligamento transverso del atlas.

Articulacin atlantoaxial
El axis posee 2 grandes superficies planas, las
caras articulares superiores, sobre las cuales gira
el atlas.
Nos ayuda a realizar el movimento de "no"

C7 VRTEBRA PROMINENTE
Su apfisis espinosa es larga, no es bfida
Por sus agujeros transversos no pasan las arterias
vertebrales

VRTEBRAS TORCICAS

Cuerpo

Corazn, 1 o 2

fositas costales
Agujero vertebral
Circular
Apfisis transversas Largas, se
extienden
posterolateralmente
Articulacin

, fositas costales
Inclinada

cigapofisiaria
Apfisis espinosa

Largas, su vrtice
llega al cuerpo de la
V inferior

VRTEBRAS LUMBARES

Cuerpo

Rion

Agujero vertebral

Triangular

Apfisis transversas

Largas y delgadas

Articulacin cigapofisiaria

Casi vertical

Apfisis espinosa

Corta y robusta, en forma de hacha

SACRO
*Est formado por 5 vrtebras fusionadas.
*Transmite el peso del cuerpo a la cintura
plvica.
*4 pares de agujeros sacros

Promontorio del sacro:


es el borde anterior
sobresaliente del cuerpo
de S1

ngulo lumbosacro: se
ubica en la articulacin
de L5 con S1

Cara anterior del sacro: es lisa y cncava


Cara posterior del sacro: es rugosa y cnvexa

*Crestas sacras intermedias: corresponden a la


apofisis articulares fusionadas
*Crestas sacras laterales: corresponden a las
puntas de las apfisis transversas fusionadas
*Hiato del sacro: se forma por la ausencia de
lminas y apfisis espinosa de S5

CCCIX
Es un pequeo hueso triangular formado por
3 o 4 vrtebras fusionadas

ARTICULACIONES DE LA
COLUMNA VERTEBRAL

1.- ARTICULACIN ENTRE EL HUESO OCCIPITAL Y ATLAS.


Corresponde a una diartrosis, sinovial de tipo elipsoidea o condlea que permite
movimientos de flexo-extensin de la cabeza.
2.- ARTICULACIN ENTRE ATLAS Y AXIS.
Se realiza en dos puntos, uno entre los procesos articulares que corresponden a
una diartrosis sinovial - plana; y otro entre el arco del atlas y el proceso
odontoides del axis, que es una diartrosis sinovial - trocoide; es este punto el que
permite en gran parte los movimientos de rotacin de la cabeza.

ARTICULACIONES
CRANEOVERTEBRALES
Atlantoccipital:
sinovial condlea
(SI)

Atlantoaxial:
sinovial trocoide
(NO)

3.- ARTICULACIN ENTRE CUERPOS VERTEBRALES.


Corresponden al tipo Cartilaginoso secundario - Snfisis (anfiartrosis), existiendo
un disco fibrocartilaginoso interpuesto, estas articulaciones son importantes en la
funcin de soporte de la columna vertebral.
4.- ARTICULACIN ENTRE LOS PROCESOS ARTICULARES DE LAS
VRTEBRAS.
Son diartrosis, sinoviales planas, importantes en los movimientos de giro, flexin
y extensin de la columna.

5.- ARTICULACIN ENTRE VRTEBRAS DORSALES Y


COSTILLAS.
Tanto la articulacin entre el cuerpo vertebral y la cabeza de la costilla
(articulacin costovertebral), como entre el proceso transverso y la
tuberosidad de la costilla (articulacin costotransversa), corresponden
a diartrosis, sinoviales planas. Son estas articulaciones importantes en
el movimiento de respiracin costal.

6.- ARTICULACIN ENTRE SACRO Y COXAL O


ARTICULACIN SACRO-ILACA.
Corresponden al tipo Cartilaginoso secundario - Sinfisis
(anfiartrosis), existiendo tejido fibrocartilaginoso interpuesto.
Durante el parto se produce a este nivel un movimiento de giro
llamado nutacin, desplazamiento que aumenta los dimetros
del estrecho inferior de la pelvis.

LIGAMENTOS DE LA
COLUMNA VERTEBRAL

Ligamento longitudinal anterior


Se sita en la cara anterior de los cuerpos
vertebrales
Evita la hiperextensin

Ligamento longitudinal posterior


Se sita en la cara posterior de los cuerpos
vertebrales.
Evita la hiperflexin.

Ligamentos amarillos
Unen las lminas de los arcos vertebrales
adyacentes.

Ligamentos intertransversos
Conectan las apfisis transversas adyacentes.

Ligamentos interespinosos
Conectan las apfisis
espinosas adyacentes.
Se insertan desde la raz
hasta el vrtice de cada
apfisis.

Ligamentos supraespinosos
Conectan las apfisis
espinosas desde C7
hasta el sacro.
Se fusiona con el
ligamento nucal en la
base del cuello

Ligamento nucal
Es fuerte y ancho, est
compuesto de tejido
fibroelstico.
Se extiende en forma de
banda desde la
protuberancia occipital
externa y el borde
posterior del agujero
magno a las apfisis
espinosas de las
vrteras cervicales.

ALTERACIONES DE
LA COLUMNA

CIFOSIS
Curvatura anmala en el segmento
torcico.
Produce una deformidad en forma de
joroba

LORDOSIS
Curvatura anmala en la regin
lumbar

ESCOLIOSIS
Curvatura lateral anormal de la
columna vertebral

MOVIMIENTOS Y MSCULOS DE LA
COLUMNA VERTEBRAL

PRINCIPALES MOVIMIENTOS DE LA
COLUMNA VERTEBRAL
Los movimientos de las
articulaciones
entre
las
vrtebras de la columna,
ocurren
en
tres
planos
alrededor de tres ejes como
acciones acumuladas de las
articulaciones entre las 33
vrtebras:

FLEXIN
EXTENSIN
ROTACIN
INFLEXIN O FLEXIN
LATERAL

La mayor cantidad de
movimiento
en
la
columna vertebral toma
parte en la columna
cervical y lumbar. La
columna torcica por
articularse tambin con
las costillas, es ms
rgida.
No existe movimiento en
la
regin
sacra
y
coccgea debido a que
las
cinco
vrtebras
sacras y las cuatro
coccgeas
estn
fusionadas

EXPLORACIN DE COLUMNA
VERTEBRAL
INSPECCIN
MOVILIDAD
PALPACIN

INSPECCIN

PRUEBA DE TRES
PUNTOS

CURVATURAS ANORMALES DE LA
COLUMNA

CIFOSIS

LORDOSIS

MANIOBRAS ESPECIALES
COLUMNA CERVICAL
COLUMNA DORSOLUMBAR
ARTICULACIN SACROILIACA

COLUMNA CERVICAL

EXPLORACIN DE FUERZA
MUSCULAR

COLUMNA
DORSOLUMBAR

PUNTOS DE REFERENCIA EN LA
ESPALDA

PALPACIN

Palpar la columna con


punta de los dedos
para evaluar aumento
de volumen , dolor o
deformidad sea.

Comprimir y desplazar
lateralmente
apfisis
espinosa
tomndolas
entre dedos ndice y
pulgar en busca de
dolor.

PALPACIN

DESLIZAR LOS DEDOS


NDICE Y MEDIO A LO LARGO
DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Buscar espasmo muscular
o grados leves de
escoliosis

Colocar la mano en el
hombre del paciente, y
valorar
si
hay
hipersensibilidad
mediante percusin de la
columna en tramos de
unos cuantos centmetros
con el puo.

COLUMNA DORSOLUMBAR

PEDIR A PACIENTE QUE FLEXIONE COLUMNA TRATANDO DE


TOCAR EL PISO CON DEDO MEDIO. MEDIR DISTANCIA.

MANIOBRA DE SCHOBER
Hacer una marca en la columna vertebral a nivel de la espina iliaca
posterosuperior ( L4)
Hacer una nueva marca 10 cm por arriba.
Pedir que el paciente se incline hacia delante sin doblar rodilla.
Debe observarse un incremento de 5 cm.

ARTICULACIONES SACROILIACAS

UNTO SACROILACO DE FORESTIER JACQUELINE- ROTES QUEROL

ESPINA ILIACA POSTEROSUPERIOR

ARTICULACI
N ES
PALPABLE

MANIOBRA DE VOLKMAN
(apertura)

PACIENTE ACOSTADO, SE PRESIONAN CON AMBAS MANOS


LAS ESPINAS ILACAS ANTERIORES HACIA AFUERA Y ABAJO

MANIOBRA DE ERICKSEN
(cierre)

SE PREISONA CON FUERZA HACIA ADENTRO LA PARTE


ANTERIOR DE AMBAS CRESTAS ILACAS .

MANIOBRA DE PATRICK
(flexin-abduccin-rotacin externa)

SE LLEVA EL MUSLO A LA ABDUCCIN Y ROTACIN EXTERNA


APOYANDO EL TOBILLO SOBRE LA RODILLA OPUESTA (forma un 4 );
DESPUS , FIJANDO LA ESPINA ILACA ANTEROSUPERIOR
CONTRALATERAL, SE PRESIONA HACIA ABAJO LA RODILLA
FLEXIONADA

MANIOBRA DE GAENSLEN
PACIENTE EN
DECBITO
DORSAL
SE DEJA QUE
UNA PIERNA
CAIGA HACIA
AFUERA
LA OTRA SE
FLEXIONA Y SE
LLEVA CONTRA
EL TRAX

GRACIAS