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P R ED IC C I N D E
P R EEC LA M P S IA Y
EC LA M P S IA
Introduccin
La preeclampsia afecta al 3-5% de los
embarazos.
Hipertensin, proteinuria y edema
luego de las 20 semanas, sin
antecedente de hipertensin.
Aumento de morbilidad y mortalidad
tanto materna como fetal.1
Introduccin
Estudios existentes: identificar pruebas
Conde-Agudelo A, Villar J, Lindheimer M. World Health Organization systematic review of screening tests for preeclampsia
stet Gynecol. 2004;104:1367-1391.
Gonzlez A, Ulloa Galvn G, Alpuche G, Romero Arauz J. Risk factors for preeclampsia. Multivariate analysis.
ecol Obstet Mex. 2000;68:357-362.
1. Factores de riesgo 5
Factores preconcepcionales:
Patologas crnicas:
hidatiforme.
M todos
2. Presin arterial6
Presin arterial media (PAM) 90 mmHg es mejor
3. cido rico5
Indicador de severidad de la preeclampsia.
Baja sensibilidad.
Uso limitado.
nossen JS, Vollebregt KC, de Vrieze N, ter Riet G, Mol BW, Franx A, et al. Accuracy of mean arterial pressure and blood
ssure measurements in predicting pre-eclampsia: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2008;336(7653):1117-20.
Dekker G, Sibai B. Primary, secondary, and tertiary prevention of pre-eclampsia.Lancet. 2001;357:209-15.
prediccin de la preeclampsia.
Revisin sistemtica de Conde-Agudelo y col. 3
reporta que el valor predictivo positivo no era lo
suficientemente alto como para recomendar esta
prueba de rutina.
Combinacin:
caractersticas
maternas
+
marcadores biofsicos y bioqumicos para
prediccin de preeclampsia en el primer
trimestre.7
3. Conde-Agudelo et al. M. World Health Organization systematic review of screening tests for
preeclampsia.
Obstet Gynecol. 2004;104(6):1367-91.
7. M. Parra-Cordero et al. Prediction of early and late pre-eclampsia from maternal characteristics,
uterine artery Doppler
M
I
CO
S
PROTENA 13 PLACENTARIA (PP13).
CISTATINA C.
CLULAS FETALES.
DNA Y RNA FETAL LIBRE DE CLULA (cffDNA, mRNA).
INHIBINA A Y ACTIVINA A.
TIROSINA KINASA SOLUBLE SIMILIAR AL FMS SOLUBE 1 (sFlt-
1).
ENDOGLINA SOLUBLE.
PTX3 (pentraxina 3).
PIGF (factor de crecimiento placentario).
n LC, Kametas NA, Maiz N, Akolekar R, Nicolaides KH. First-trimester prediction of hypertensive disorders in pregnancy.
tension. 2009;53(5):812-8.
CO N CLU SI N
Aun se estn investigando los mejores