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INTRODUCCIN A LA

PSICOPATOLOGIA DE LOS
GRUPOS SOCIALES
Maestro Vladimir Flamenco.

PSICOPATOLOGIA DE LOS GRUPOS SOCIALES I

MAESTRO VLADIMIR FLAMENCO

COMPETENCIAS:

Al trmino de esta asignatura el estudiante podr tener :

- Conocimientos bsicos en relacin a la psicopatologa.

- Conocer el comportamiento del ser humano a travs de la historia.

- Tendr la capacidad de diferenciar la conducta normal de la anormal.

- Podr analizar las diversas corrientes tericas que nos explican la conducta de los individuos y a que se
atribuye la desviacin de los mismos.

- Identificara factores que contribuyen a la conducta desadaptada.

- Podr diferenciar los sntomas, causas y consecuencias de los trastornos y desordenes psicolgicos.

- Conocern que de acuerdo a la cultura a la que pertenecemos existen ciertos rasgos que nos indican cuando
es una conducta desviada o no.

SUMARIO:

Esta asignatura tiene la finalidad que el estudiante sea un crtico y analtico de las bases epistemolgicas en
relacin a las psicopatologas sociales, adquiriendo las herramientas necesarias para diferenciar la conducta
normal de la conducta anormal, sus caractersticas, tipos y la influencia de sectores sociales, ambientales,
familiares, gubernamentales y culturales en el origen de estas desviaciones.

Contenidos bsicos

Introduccin al estudio de la psicopatologa.

Antecedentes histricos.

Corrientes tericas.

Teoras de la desviacin.

Psicopatologa del nio y del adolescente

Conducta desadaptada.

Cultura y personalidad.

Trastornos y desordenes psicolgicos.

Ambiente, sociedad y salud mental.

Modelos de intervencin en psicopatologa.

PSICOPATOLOGIA
Se define como:
El conjunto ordenado de conocimientos relativos a
las anormalidades de la vida mental en todos sus
aspectos, inclusive sus causas y consecuencias, as
como los mtodos empleados con el correspondiente
propsito. Su fin ltimo no es el cuidado del individuo
anormal o enfermo, sino el conocimiento de su
experiencia y de su conducta, como hechos y
relaciones susceptibles de ser formulados en
conceptos y principios generales.

PSICOPATOLOGA DE LOS GRUPOS SOCIALES


Psicologa anormal: el problema
de la conducta inadaptada
Qu es la psicologa anormal?
Activadores de los
problemas de salud
mental

Panorama histrico
de la conducta
anormal

Conceptos recientes
sobre la conducta
anormal

El estigma de la
conducta anormal

El mundo occidental
antiguo

Enfoque psicolgico
Enfoque orgnico

Conducta adaptada e
inadaptada

La Edad Media
El Renacimiento
La Edad de la Razn y
la Ilustracin
El movimiento de la
Reforma

La epidemiologa de la
conducta desadaptada
Incidencia, prevalencia
y factores de riesgo
Bsqueda de ayuda
para la conducta

Cmo pueden explicarse los actos de


violencia aparentemente absurdos?

Es probable que nunca puedan explicarse de manera totalmente satisfactoria,


pero son varios los hechos pertinentes que surgen en el transcurso de la
investigacin.

De donde es la persona.

A que grupo haba pertenecido o con quienes se relaciona.

Que pensamientos predominan en un momento; Algunas veces siento que


puedo perderme y matar gente. Tambin pienso que puedo matarme a m
mismo.

Que tipo de temperamento posee la persona.

Sus actos violentos fueron producto de una perturbacin mental o surgieron


de creencias y actitudes que la mayor parte de nosotros consideramos como
aborrecibles y fanticas

Si hay una lnea que divide a la normalidad


de la anormalidad, cmo podemos decidir el
momento en que se ha cruzado?

Identificar a las personas aquejadas mentalmente y ayudarlas requiere de juicios por parte de
muchas personas y especialistas . La investigacin referente a estos juicios, la prevencin y el
tratamiento del estado clnico y las causas de desajustes sociales y personales son muy
importantes.

Los trastornos mentales, como cualquier cosa fuera de lo normal, hacen sentir incmodas, e incluso
un poco atemorizadas, a las personas. Cualquier persona que padece un trastorno mental no debe
ser vista como malvada, sino simplemente como alguien diferente.

A medida que se exploren diferentes tipos de conducta anormal, se tratar de identificar factores
relevantes cuya interaccin produce problemas que requieren de atencin clnica.

Debido a que la meta no es slo describir la conducta anormal, sino entender sus causas, se
revisarn los marcos tericos dentro de los cuales se han conceptualizado los ejemplos de fracaso
humano,
incompetencia
infelicidad.
Esta
revisin
de la teoraeexistente
y la investigacin proporcionar un marco general dentro del cual se
podrn interpretar la gran variedad de problemas humanos que encuentran su expresin en las conductas
anormales. Este marco hace hincapi en los papeles que juegan el estrs, la vulnerabilidad personal y la
resiliencia. La manera en que se enfrentan los problemas depende de la cantidad de tensin que se
experimenta de estrs, junto con las limitaciones y la capacidad de retomar las riendas bajo presin.

La psicopatologa es el rea de la psicologa que se enfoca en la conducta


desadaptada junto con sus causas, consecuencias y tratamiento. Esta disciplina
esta relacionada con la forma en que se siente ser diferente y el comportamiento
de la sociedad hacia las personas que considera diferentes, adems de los
significados ligados a ello. El espectro de disparidades es tan amplio que abarca
desde los engaos que desafan la realidad hasta la debilitacin severa frente a las
preocupaciones y las excentricidades que sera mejor no tener pero que tampoco
interfieren significativamente en la vida diaria.

Este espectro incluye problemas relacionados con las capacidades para:


1) pensar de forma lgica y racional,
2) enfrentar de manera efectiva el estrs y los desafos que se presentan en
diferentes situaciones y a lo largo de la vida, y 3) demostrar estabilidad emocional y
crecimiento,
3) demostrar estabilidad emocional y crecimiento.

Cuando la salud mental se deteriora, pueden surgir


problemas.
Baja autoestima (No soy bueno)
Distorsin de la realidad (Todos estn en mi contra)
Menor competencia (por ejemplo, social y laboral)
Ansiedad (Me siento tenso todo el tiempo)
Depresin (La vida no vale la pena)
Ira (Me enfurezco veinte veces al da)
Reactividad fisiolgica intensificada (por ejemplo, taquicardia e
hipertensin)

La mayora de las personas que tienen problemas de salud


mental hacen mencin de la ansiedad que experimentan. Existe
una amplia variedad de fuentes de estrs y de la forma en que
se expresan. Algunas veces la angustia es provocada por una
situacin de vida fcilmente identificable (por ejemplo, la
prdida de un empleo), mientras que en otros casos la fuente
parece estar ms dentro de la persona misma en lugar de
provenir del ambiente que lo rodea. Adems de la variedad de
fuentes, hay tambin diversidad en cuanto a la forma en que se
expresa la angustia.

Un grupo de pacientes proporcionara algunas sugerencias sobre la forma en que se debe tratar a una persona
que padece una enfermedad mental. A continuacin le presento algunas:
1. No nos tenga miedo. A pesar de lo que ve en la televisin y en las pelculas, los
estudios han demostrado que la poblacin con enfermedades mentales no tiene mayor propensin a la
violencia que el resto de las personas.
2. Evite, por favor, las palabras estereotpicas como tocado del cerebro, loco, demente, chiflado, etc.
El dolor emocional que inflingen estas deshumanizadas palabras daa ms que la enfermedad.
3. Denos oportunidad de trabajar. Tanto Abraham Lincoln como Winston Churchil sufrieron enfermedades
mentales y tuvieron los trabajos ms importantes de la historia. Muchos de nosotros somos inteligentes y
deseamos la oportunidad de ser miembros productivos de la sociedad.
4. Por favor, no nos diga que lo nico que debemos hacer para salir adelante es esforzarnos ms. Esto
insulta nuestra inteligencia e implica que somos flojos. No hay nada divertido ni positivo en padecer una
enfermedad mental y ninguno de nosotros ha decidido tenerla.
5. Tenga paciencia cuando note que estamos pasando por un mal momento. Est bien que nos pregunten si
necesitamos ayuda.
6. No nos pregunten si ya tomamos nuestra medicina cuando estamos enojados, tristes o irritables. Estas
preguntas nos hacen sentir que no tenemos el derecho de experimentar emociones humanas normales sin
ser vistos como si estuvisemos pasando por un episodio.
7. Trtenos como tratara a cualquier otra persona. Necesitamos aceptacin, igual que usted. La mayora de
nosotros lleva una vida perfectamente normal con su familia, hijos, empleo y responsabilidades econmicas.

Las diez principales causas de discapacidad en el mundo incluyen la esquizofrenia, los


trastornos del estado de nimo (depresin y mana) y el alcoholismo, junto con la
tuberculosis y la anemia por deficiencia de hierro,
El estigma de la conducta anormal

La palabra estigma se refera originalmente a la marca que se pona a los esclavos


griegos para separarlos de los hombres libres. El uso comn que se le da en nuestros
das es de deshonra o defecto. La estigmatizacin puede ser externa (discriminacin,
prejuicio), interna (autoestigmatizacin) o, con frecuencia, cierta combinacin de
ambas. Saber que uno ha sido etiquetado como mentalmente enfermo puede dar como
resultado una estigmatizacin tanto interna como externa. En respuesta a la
estigmatizacin de la sociedad, las personas con trastornos mentales pueden
internalizar actitudes pblicas y sentirse tan avergonzados o apenados que muchas
veces ocultan los sntomas y evitan buscar tratamiento. El estigma disminuye tambin
su acceso a recursos y oportunidades (como vivienda o empleo). Conduce a una menor
autoestima e incrementa el aislamiento y la desesperanza, adems de que retrasa la
recuperacin.

Conducta adaptada e inadaptada


La gran mayora de las conductas que estudia la psicologa anormal se
relaciona con las fallas e inadecuaciones del hombre. Estos errores en la
vida se deben sobre todo a fallas en la adaptacin. La adaptacin
comprende, por un lado, el equilibrio entre lo que la gente hace y lo que
desea hacer y, por otro lado, lo que el ambiente (la comunidad) requiere.

La adaptacin es un proceso dinmico. Cada persona responde a su ambiente y a los


cambios que ocurren en ste. Qu tan bien se adapten depende de dos factores: las
caractersticas personales (habilidades, actitudes, condicin fsica) y la naturaleza de
las situaciones que deben enfrentar (por ejemplo, conflicto familiar o desastre
natural). Estos dos factores conjuntamente determinan si la persona sobrevive, si
est alegre y prospera o si se derrumba. Debido a que nada permanece igual
durante mucho tiempo ni las personas, ni el ambiente, la adaptacin se debe
realizar de manera continua
La adaptacin se refiere a la capacidad o incapacidad que tienen las personas para
modificar su conducta en respuesta de los requerimientos del ambiente social en
constante cambio.

Comparacin entre la conducta


desadaptada y la desviada
Toda conducta desadaptada es una conducta desviada; sin embargo, la conducta desviada o
poco comn no necesariamente es inadaptada. Esto se puede observar en el caso de Alber
Einstein. A los 12 aos, Einstein decidi dedicar su vida a resolver el enigma del gran mundo.
Al principio de su vida profesional, mientras trabajaba como revisor de una oficina de patentes,
elabor cinco documentos que ms tarde cambiaron nuestra perspectiva del universo. A pesar
de que el reconocimiento pblico de la importancia de la teora de Einstein se encontraba a
muchos aos de distancia, su capacidad para pensar sobre las propiedades de la materia en
forma completamente nueva, empez casi desde ese momento a tener influencia en el
pensamiento de los fsicos. Por el contrario, otras clases de conductas desviadas, como usar
corbatas de colores muy llamativos, rehusarse a viajar en avin, beber 10 tazas de caf al da
y la necesidad de leer en la cama dos horas de dormir no son tan productivas como el
comportamiento de Einstein y pueden parecer raras o molestas. Las personas que actan de
esta manera no necesitan de grandes esfuerzos de rehabilitacin para llevar una vida feliz y
productiva.

Describir la conducta como inadaptada implica que existe un problema; tambin


sugiere que ya sea la vulnerabilidad del individuo, su incapacidad para el afrontamiento
o el estrs excepcional en el ambiente son lo que han provocado los problemas para
vivir. Los estudiosos de la conducta desadaptada se interesan en especial en la conducta
que no slo es diferente o desviada, sino que adems representa un motivo de
preocupacin para el individuo, su familia y amigos o la sociedad.
Existen muchas causas de la inadaptacin. En algunos casos por ejemplo, en ciertas
formas de dao cerebral causa orgnica. Existen todava otros casos en que juega un
papel decisivo una combinacin de estos factores aunada a un evento estresante, como
la muerte de un ser querido o el nacimiento de un hijo.
Las inadaptaciones varan desde los temores crnicos que causan problemas pero no
representan ningn impedimento hasta la distorsin severa de la realidad y la
incapacidad para funcionar en forma independiente. Una persona simplemente puede
sentirse infeliz por su conducta desadaptada o quiz la comunidad se preocupe por lo
que puede suceder si el individuo no se aleja de la sociedad.

Muchas personas que no reciben un diagnstico formal de padecimiento mental


pueden, sin embargo, tener problemas personales que interfieren con entablar o
conservar una amistad, encajar en la sociedad y lograr un ptimo desempeo en los
mbitos laboral o escolar. Algunas enfermedades relativamente leves pueden
ameritar tratamiento, en todo caso la atencin clnica ayuda a las personas a vivir
ms felices y evita que, ms adelante, surjan problemas ms serios.

Cualquier rasgo delcomportamiento que no


responda a los parmetros de normalidad
dentro de un marco social es considerado una
patologa.
Existe una serie de factores que acarrean inestabilidad
mental y emocional, entre los que encontramos la
excesiva actividad laboral y la fatiga, la tensin
nerviosa, el ruido propio de las ciudades, el
rompimiento del modelo de familia tradicional y el
consumo desmedido y no supervisado de frmacos.
La tendencia creciente de las sociedades a la
generalizacin es un proceso nefasto que agrupa a la
porcin de la poblacin que rene el mayor porcentaje
de coincidencias en sus gustos, creencias
ycaractersticas fsicas e ignora al resto y lo
etiqueta como minora. En este ltimo conjunto de
seres humanos, encontramos una gran variedad, y
poco tienen en comn entre ellas, ms all de su
especie. Desdepersonas con problemasauditivos
hastadelincuentes, pasando
porhomosexualesypobres, son todos apartados
para que no distraigan a los dems de las campaas
publicitarias.

Si entendemos el conjunto de
normas y leyes de una sociedad
como lo normal y aceptable,
entonces una persona que vaya en
su contra presenta una patologa
social. Como la delincuencia no slo
representa un acto que no se rige
por las reglas preestablecidas sino
que tambin atenta contra la
libertad de los ciudadanos, este tipo
de comportamiento acarrea
sanciones para asegurar la
seguridad del pueblo.

Qu es psicopatologa social?
Es el estudio de las enfermedades sociales.

Conducta Funcional y
antisocial.

Prostitucin

Alcoholismo.
Delincuencia

La patologa social se refiere a la conducta


anormal dentro de la sociedad. Por tanto el
individuo que no acta de acuerdo a las formas
de conducta repetidas en una sociedad se le
llamara anormal o desviado.
Entre los factores que propician la inestabilidad
mental y emocional se sealan:
1. El exceso de trabajo y la fatiga mental.
2. La frecuente tensin nerviosa.
3. El excesivo ruido en los centros urbanos la
desintegracin familiar y a falta de convivencia
humana.
4. La asistencia frecuente a diversiones
excitantes e impresionantes.
5. El uso inmoderado de estimulantes y
sedantes.

Toxicaras
Narcotrfico

Trata de personas

Criminalidad y conducta antisocial.

Asesino- torturador.

Impunidad

Bandas juveniles

Pornografa y parafilias

Sadismo.
Contracultura y subcultura

La sordera, la ceguera y la ancianidad como


patologas sociales y no como resultado de un
proceso biolgico o natural.

Trastornos mentales y de la personalidad:


neurosis, psicosis, esquizofrenia, trastornos de
ansiedad. Trastornos de la afectividad y
paranoidismo

Familia y psicopatologa

El concepto de salud mental se vincula a la nocin de desarrollo ptimo del individuo dentro de su entorno, teniendo en cuenta su edad, capacidades, condiciones de
vida y cultura.

Se puede definir la salud mental como la capacidad del individuo para:

Establecer relaciones con los dems

Participar de forma constructiva en las modificaciones del entorno

Resolver de manera adecuada los potenciales conflictos

Desarrollar la personalidad integrando las pulsiones instintivas dentro de las normas sociales.

No se puede olvidar el concepto de salud como un estado completo


de bienestar biolgico, psicolgico y social y no slo la ausencia de
enfermedad (OMS, 1977)

En ocasiones resulta complicado determinar cuando alguien tiene un trastorno mental y hay que delimitar lo que es normal o de lo que no lo es.

Posibles criterios de determinacin de normalidad-anormalidad:

Lo contrario o lo distante a un ideal (ideal de perfeccin)

Lo raro o lo infrecuente (criterio estadstico)

Lo que perturba, es inadecuado o supone una ruptura (criterio social)

Criterio subjetivo (vivencias personales de malestar, dolor o

sufrimiento)
Criterio funcional (el grado de deterioro social, laboral, personal...)

QUE ES LA CONDUCTA
ANORMAL ?
Es toda conducta que se aparta en un grado
significativo de una norma cultural o criterio o
patrn grupal. Si la palabra "anormal" se
utiliza en un sentido negativo o peyorativo,
alude a un comportamiento inadaptado, una
conducta autodestructiva, que habitualmente
es motivo de afliccin para el individuo o para
los dems

Objetivos

Enumerar y definir los diferentes criterios de


normalidad en psicopatologa

Enumerar los elementos de la anormalidad en


psicopatologa

Establecer la diferencia entre signo y sntoma

Describir los distintos tipos de sntomas en


psicopatologa

Normalidad y anormalidad en
Psicopatologa

Anormalidad, an en los casos


ms extremos, no debe ser
motivo de
Dificultad para decidir en un momento determinado si algn
fenmeno o persona son normales

discriminacin o estigmatizacin

Criterios para definir la normalidad:


Normalidad como:
Salud

Utopa
Promedio

Proceso

Bienestar subjetivo

Adaptacin

Ventaja biolgica

Legal

Normalidad como salud


Normalidad como utopa

Un comportamiento est
dentro de los lmites
normales cuando no se
observa psicopatologa
(ausencia de signos y
sntomas)
Salud = un estado
funcional razonable

Un ideal de ficcin

Mezcla armoniosa y perfecta


de los
distintos elementos de la
mente que
permiten un funcionamiento
ptimo

Normalidad como promedio

Basado en el principio matemtico de la campana de Gauss

El ms utilizado en la evaluacin psicolgica mediante tests.

Normalidad como proceso

El comportamiento normal es el
resultado final de una serie de
sistemas interactivos

Se interesa ms por los cambios o


procesos que por una definicin
transversal de la normalidad

Normalidad como bienestar subjetivo

Propia valoracin del individuo respecto a su estado de salud: enfermo es el que


va al mdico

El que no se siente enfermo, no est enfermo? NO puede ser aceptado este


modelo universalmente

Normalidad como
adaptacin

Enfermedad: modo de
adaptacin particular del sujeto
entre objetivos culturalmente
aceptados y medios
institucionalizados para
adaptarlos

Normalidad como ventaja biolgica

disminucin de la expectativa de vida


reduccin de la fertilidad

Enfermedad definida por sus consecuencias:

Normalidad definida
legalmente

Criterios de normalidad en
relacin con los derechos y
deberes civiles

Elementos de la anormalidad
Sufrimiento

mayora de edad

responsabilidad civil y penales


imputabilidad

La anormalidad produce sufrimiento

No todo lo que produce sufrimiento es anormal


Desadaptacin

Un comportamiento ha de ser funcional y

adaptativo, ha de permitir conseguir unos


objetivos
Supervivencia

Bienestar

PAPEL DE LA TEORIA EN LA
PSICOLOGIA ANORMAL

Las teoras tienen un papel importante como guas de la investigacin en la


comprensin de la conducta anormal

Elementos de la anormalidad

Irracionalidad e
incomprensibilidad
Los comportamiento
incomprensibles (sin significado
racional) tienden a considerarse
anormales
Prdida de control

El comportamiento de las personas


que nos rodean ha de ser predecible,
ha de tener consistencia y control

Excentricidad

Comparador: normal o anormal en funcin del nuestro


Frecuencia: poco frecuentes se consideran

Incomodidad para el observador

demasiado ambicioso, agresivo, tmido ...

anormales (excepto los dones)

Violacin de normas morales

Se considera normal ser leal, fiel, no ser

Anormalidad en los
trastornos mentales

Sntomas: es lo que relata el


enfermo
Signos: es lo que descubre el
profesional de la salud con sus
exploraciones

Sntomas de los trastornos mentales

Segn la repercusin emocional

Egodistnicos: vividos por el paciente como Desagradables (ansiedad)

Egosintnicos: no vividos como molestos, incluso vividos como agradables (c.


disocial)

Sntomas de los trastornos


mentales
Segn el tipo de comprensibilidad
Comprensibles: comprensin emptica
(tristeza)

Explicables: comprensin
racional o cientfica (alucinacin)

El objeto de la Psicopatologa
Descripcin, observacin y evaluacin de la conducta anormal
Investigacin de las causas y factores mantenedores y productores de la
Conducta anormal
Pero primero se ha de definir conducta anormal, lo cual no es sencillo, no hay un
solo criterio que la defina.
Una conducta anormal la podramos definir en funcin de:
Frecuencia e intensidad dee que los dems la perciban como irracional o
incomprensible
Que sea molesta para los dems (dao)
Que sea molesta para s mismo (sufrimiento)
Conducta no adaptativa : Violacin de las normas ticas no escritas (implcitas)
(por ejemplo, una persona que va a casa de un amigo y se quita la ropa)
Existen unos principios fundamentales para analizar estas caractersticas
anteriores, que son:
No es necesario que se den todas
Ninguna es suficiente para que se d una psicopatologa
Siempre han de darse al menos dos de las caractersticas anteriores para que se
d una psicopatologa
Ninguna conducta es por s misma anormal

ANTECEDENTES
HISTORICOS DE LA
PSICOLOGIA ANORMAL

TREPANACIN

Una antigua teora que todava aun sigue teniendo


vigencia en algunos medios sostiene que la conducta
anormal se puede explicar mediante la operacin de
fuerzas extraas o sobrenaturales y mgicas como los
espritus malignos o los demonios, , en las sociedades
que un se creen en esta teora por lo general la
terapia a seguir son los exorcismos , es decir expulsan
el demonio de adentro hacia fuera por medio de la
magia y la oracin, , por lo general esto prevalece con
mayor fuerza en la culturas iletradas, aunque todava
aun se sigue encontrando en las culturas
industrializadas, esto lo podemos ver cuando muchas
personas buscan los servicios de los mdicos pero al
mismo tiempo buscan los servicios de los curanderos,

En la antigedad casi siempre era un chaman o


curandero eran los encargados de expulsar los
demonios o espritus cuando una persona
manifestaba sentir cosas que a manera de ellos no
tenan explicacin. Una evidencia de esto se tiene en
los crneos de tiempos prehistricos que muestran
evidencia de trepanacin , esto era considerado
curacin por medio de orificios en el crneo

Una prctica mdica que consiste en agujerear el crneo.


Antiguamente se realizaba con el objetivo de eliminar
enfermedades consideradas de origen cerebral,
mientras que en la actualidad, se emplea como
acceso quirrgico en algunas operaciones de
neurociruga, como es el caso de
tumores cerebrales o para tratar el o el
subdural cuando cursan con
hipertensin intracraneal.

En el mundo occidental griego la conducta inadaptada


, en un principio se interpretaba como un castigo por
las ofensas contra los dioses,

El Renacimiento, siglo XV y XVI a pesar de los


estudios todava se seguan persiguiendo las
personas con trastornos metales que eran
consideradas brujos

Aunque Eeyer peda tratamiento para estas personas,


este hacia hincapi en que las relaciones
interpersonales y el conflicto psicolgico era el
causante de los trastornos mentales.

La edad de la razn y la Ilustracin siglo XVII y


XVIII, aqu el conocimiento cientfico aumento, aqu
filosos como Epinoza escribieron acerca del papel de
las emociones

En el siglo XIX movimiento de la reforma se


desarrollaron instituciones especializadas para el
tratamiento y cuidado de los nios con retraso
mental , en este siglo ya se consideraba la
enfermedad mental como el resultado de los
conflictos internos entre los impulsos no aceptados y
la culpa que estos generaban

Trepanacin

EL MUNDO OCCIDENTAL ANTIGUO


Los filsofos de la antigua Grecia fueron
los primeros en escribir sobre los
enfoques psicolgicos y orgnicos de las
desviaciones. Los griegos se
concentraron en el anlisis racional del
mundo natural.

En la poca en que Homero escribi la Ilada y


la Odisea (siglo IX a.c) la conducta
desequiibrada o psictica se interpretaba como
una forma de castigo para los que ofendan a
los dioses. (Aquellos que los dioses destruiran,
primero los volvan locos). La terapia se llevaba
a cabo en un conjunto de templos dedicados a
Esculapio, el dios de la salud.

Cada templo era una


estructura con forma de
laberinto en la cual las
personas con padecimientos
mentales caminaban y
dorman hasta que por fin
llegaban al centro. Se crea
que durante el proceso,
Esculapio se haca cargo de
sus sueos y los curaba.

Hipcrates describi los ataques epilpticos


y lleg a la conclusin de que eran
provocados por un cerebro enfermo.
Tambin escribi sobre la depresin, los
estados de delirio, los temores irracionales
(actualmente fobias) y la histeria.
las tcnicas teraputicas eran: descanso,
bao y dieta.

Platn (427-347), crea que la conducta


desequilibrada surga de los conflictos entre la
emocin y la razn. Hizo hincapi en el poder de
las ideas, y llego a decir que la mente es la nica
realidad de la existencia humana.
Galeno (130-200) Hizo las teoras de los 4 humores
del carcter y temperamento: tierra, aire, fuego y
agua. Sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema.

LA EDAD MEDIA

San Agustn (354-430) emple la


introspeccin o anlisis de sus propios
pensamientos, sentimientos y
motivaciones para estudiar los procesos
mentales como el conflicto entre el placer y
la disciplina. Trabaj arduamente por lograr
un autoanlisis completo, aunque doloroso,
y en sus confesiones revel sus
pensamientos, tentaciones y temores ms

La demonologa y la supersticin adquirieron


una importancia renovada en la explicacin de
la psicopatologa.
A finales de la edad Media se increment el
antiintelectualismo y la creencia en la magia y
la brujera. Muchas personas crean
fuertemente en el exorcismo, la extraccin del
diablo del cuerpo de una persona afectada de
los malos espritus

En Inglaterra, la corona tena el derecho y el


deber de proteger a los enfermos mentales, a
los que dividi en 2 categorias:
Tontos naturales: retraso mental, capacidad
mental de nio. Despus idiota.

Non compos mentis (no en su sano juicio) no


mostraban incapacidad mental al nacer.
Despus luntico

EL RENACIMIENTO

Johann Weyer (1515-1576) hiz


hincapi en el conflicto psicolgico y
las relaciones interpersonales
desequilibradas como causas de los
trastornos mentales. Insisti en que
las brujas eran personas mentalmente
perturbadas y no criaturas de satans.
Salv a muchos de morir en la

Weyer describi lo que ahora


se conoce como paranoia,
epilepsia, psicosis, depresin y
pesadillas recurrentes.
estableci que el tratamiento
clnico debera orientarse a las
necesidades de las personas
perturbadas y no para seguir
las reglas de instituciones
religiosas.

LA EDAD DE LA RAZN Y LA ILUSTRACIN

En los siglos XVII y XVIII los que


analizaban la experiencia subjetiva y
quienes trataban de identificar los
defectos fsicos, rechazaron la idea de
que los demonios y las causas
sobrenaturales provocaran la conducta
anormal.

En Inglaterra, el rey Jorge III en 1765 sufri


un ataque psictico y precipit una crisis
constitucional e hizo que se tomara
conciencia de que ni las personas
sobresalientes fueran inmunes a los
trastornos mentales.
En 1774 en Gran Bretaa se aprob la
primera ley que autorizaba los manicomios y
regulo su admisin.

A finales del siglo


XVII y principios del
XVIII, surgi inters
por la fisiognoma,
el arte de juzgar el
carcter, la
personalidad y los
sentimientos a
partir de la forma
del cuerpo, sobre
todo del rostro.

Franz Joseph Gall (17581828) recopil evidencias


de jvenes, ancianos
trastornados y sugera
que el tamao del
cerebro y el desarrollo
mental estaban
relacionados. (Frenologa,
distintas facultades en
reas del cerebro).

William Cullen (1710-1790), crea


que la conducta neurtica era
provocada por los defectos
fsicos del sistema nervioso.
Trataba a sus pacientes con
baos fros, sangras, induccin
de vmito, dietas especiales,
programas de ejercicio y
fisioterapia. Empleaba severas
restricciones y camisas de fuerza
para controlar a los individuos
violentos.

Franz Anton Mesmer (1734-1815), escucho que


haba mdicos ingleses que trataban ciertas
enfermedades con imanes. Dio tratamiento a
una paciente hacindola ingerir una preparacin
que contena hierro y sujetndo 3 imanes a su
cuerpo, uno en el estmago y dos en las piernas.
Baquet: Tina
magnetizada.

redonda

en

la

que

colocaba

agua

El mecanismo de su terapia estaba ms


relacionado con el poder de la sugestin que con
los lquidos magnticos humanos.

EL MOVIMIENTO DE LA REFORMA
Philippe Pinel (1745-1826), fue un lder en la
reforma de los hospitales mentales franceses,
expres gran simpata por la condicin de los
dementes. Crea con firmeza que lo que
necesitaban era cuidado humano y tratamiento.
Estaba en contra de que las instituciones eran
necesarias para proteger a la sociedad que para
ayudar a los enfermos.

El 25 de mayo de 1815 la
Cmara de los Comunes
britnica orden una
Investigacin
Parlamentaria en los
manicomios de Inglaterra.
El tratamiento era brutal.
Los pacientes eran
azotados, apaleados y
encadenados adems de los
tratamientos de sangrado y
vmito.

El Hospital de St. Mary de Bethlehem, en


Londres se haba hecho famosa por el ruido
y el caos que siempre haba adentro. Los
visitantes iban con frecuencia a observar las
extravagancias de los pacientes. Incluso se
vendan boletos para esta atraccin
turstica. Carecan de regulacin y su
personal no estaba capacitado.

A mediados del siglo XIX se iniciaron movimientos


enrgicos para establecer asilos protectores y
benignos para los enfermos mentales. Se trataba
de rehabilitar mediante un horario fijo que
apoyara sus hbitos regulares; un trato
bondadoso, visita diaria del superintendente,
algunos medicamentos, actividades fsicas y
mentales, ambiente tranquilo y agradable.
Instalaciones para separar a los pacientes con
distintos grados de trastornos.

Evolucin del concepto de enfermedad mental

Un ejemplo de ello es la bsqueda de explicacin de las enfermedades mentales; el


concepto sobre enfermedad mental sigue la siguiente secuencia:

1) Como castigo divino (concepcin mgico religiosa);

2) Como posesin diablica (poca de la Inquisicin);

3) Como enfermedad mdica (Waldeyer, Vives, etctera);

4) Como alteracin de la estructura cerebral (Griensinger, Wernicke, Kleist, etctera);

5) Como transmisin hereditaria en familias "degeneradas" (Morel, Magnan);

6) Como resultado de conflictos psquicos (psicoanlisis);

7) Como reaccin de inadaptacin social (Adolf Meyer);

8) Como trastorno de la comunicacin familiar (Bateson, sistmicos);

9) Como refugio ante la presin social (Laing, Cooper);

10) Como trastorno en el procesamiento de la informacin (cognitivos);

11) Como alteracin de la bioqumica cerebral (aminas, etctera);

12) Como alteracin de las estructuras cerebrales (los trabajos con TAC, RNM, PET);

13) Como manifestacin de una alteracin gentica.

Influencia de la cultura

La cultura es la que determina los criterios de anormalidad

Genera estresares que algunos miembros de esa cultura


so saben asimilar y se genera Psicopatologa

Crea configuraciones de personalidad que se adaptan


pobremente al entorno, a travs de la cultura educativa

Condiciona patrones de cmo se expresa y experimenta


diferentes trastornos. Por ejemplo en Asia la depresin no
suele cursar con tristeza mientras que en nuestra cultura
s

Facilita determinadas concepciones sobre la causalidad y


controlabilidad del trastorno mental. Por ejemplo: si tienes
un a depresin aguntate y no hagas nada y en otras
culturas el mejor remedio contra la depresin es divertirse,
hacer cosas

La cultura no influye de igualmente en los


trastornos mentales, influye ms en los trastornos
con clara etiologa orgnica.

ENFOQUE INTERACCIONAL

Individuales
Factores Biolgicos
Factores Psicolgicos
Nivel socioeconmico
Conducta
Adaptada
Desadaptada

Ambientales
Eventos de la vida
Apoyo social
Factores culturales.

Las teoras mas relevantes en la comprensin de


la conducta anormal son:

Perspectiva Biolgica

Perspectiva psicodinamica

Perspectiva Conductual

Perspectiva Cognitiva

Perspectiva Humanista

Perspectiva Comunitaria

Perspectiva Biolgica

Estas perspectiva considera las perturbaciones orgnicas como la causa de


la conducta trastornad, que generalmente pueden deberse a un defecto
gentico o a una lesin o infeccin antes o despus de nacer,

Los determinantes biolgicos de la conducta anormal son los genes se


transmiten de padres a hijos en formas de ADN y este a su vez se encuentra
en los cromosomas que se presentas por pares en todas las clulas, Este
modelo haces nfasis en la interaccin de la herencia y el medio ambiente

Este modelo entiende que la enfermedad mental es igual a la


enfermedad fsica, por lo que posee una etiologa orgnica.
Adems, tendr un curso determinado y un pronstico concreto.
Para este modelo, la conducta anormal nos ms que un mero
sntoma que indica una alteracin orgnica. El tratamiento ser de
orgnico
medico
Sin embargo no tipo
debemos
olvidar que
son mltiples los determinantes

de la conducta anormal

La informacin reciente sobre el papel de los factores biolgicos apoya


el argumento de que tales factores son importantes para generar
algunas pero, ciertamente, no todas las condiciones mentales

En el caso ms extremo, el punto de vista biolgico supone que toda la


conducta desadaptada se debe a una estructura o funcin corporal
trastornada (Pinker, 2002). Ese trastorno se puede explicar con base en
un defecto heredado que puede provocar un dao permanente, un
defecto adquirido debido a un dao o una infeccin antes o despus del
nacimiento, o un mal funcionamiento fisiolgico temporal provocado por
una condicin que se presenta en un momento en particular, como una
fiebre elevada o la causada por una infeccin temporal. Un punto de vista
menos extremo, que todava hace hincapi en la importancia del
funcionamiento biolgico, reconoce que la conducta desadaptada es un
conjunto de tres tipos de procesos desequilibrados: en el cuerpo (por
ejemplo, una deficiencia hormonal), en el funcionamiento psicolgico (por
ejemplo, una tendencia hacia la timidez), y en el ambiente social (por
ejemplo, una tasa de desempleo elevada en la comunidad).

Factores genticos : En nuestros cuerpos, los genes gobiernan


rigurosamente la vida de las clulas. Sin embargo, sta no es de ningn
modo la historia completa. No slo los genes sino tambin el medio ambiente
afectan al sistema nervioso, que juega un papel importante en la conducta y
el pensamiento anormales. Las clulas nerviosas se alteran por el contacto
con el medio ambiente en formas que solamente se entienden en trminos
generales, pero que influyen en cmo respondemos al estmulo. Un tpico
controversial para bilogos y psiclogos sigue siendo precisamente qu papel
juegan los genes en e gobierno de la conducta. Sin embargo, no existe
controversia sobre el hecho de que los genes juegan un poderoso papel en la
vida de todos los individuos.

Las siguientes son algunas de las consecuencias y preguntas que se derivan de la


capacidad de ubicar cada uno de los miles de genes en el genoma humano:
1. Las pruebas genticas permitirn identificar a los individuos con genes que
representan un riesgo para el desarrollo en un momento en particular en su vida de
enfermedades o trastornos.
2. La posibilidad de obtener informacin acerca de la vulnerabilidad gentica dar lugar
a varias preguntas psicolgicas. Por ejemplo, cmo afectar al desarrollo psicolgico, a
las interacciones familiares y al sentido de ser, recibir informacin? Qu pueden hacer
los psiclogos para ayudar a los individuos y a las familias a quienes se confronta con
informacin, la cual les provocar estrs, acerca de su vulnerabilidad gentica o
quienes estn considerando pruebas genticas?
3. Las pruebas genticas tambin plantean varias preguntas prcticas y sociales
importantes. Cmo pueden lograr los individuos con factores de riesgo conocidos
cambios conductuales para reducir esos riesgos? Deberan tener la posibilidad los
padres de obtener informacin de pruebas genticas acerca de sus hijos con o sin el
consentimiento del nio? Debera esta informacin sobre un posible riesgo gentico
afectar la capacidad de una persona para conseguir un trabajo o para obtener un
seguro mdico o de vida?

Psicopatologa en la actualidad.

Parte importante de las ciencias de la conducta que estudia las leyes


que regulan el comportamiento anormal.

psicologa patolgica

Ciencia que estudia la conducta humana anormal y los procesos mentales


con los que aquella se relaciona.

Objetivos de la psicopatologa.

Objetivos de
la psicopatologa

1.Describir
2.Predecir
3.Controlar
4.Explicar

Enfermedad mental.

Sndrome psicolgico conductual clnicamente significativo que ocurre


en un individuo y que se asocia con malestar o incapacidad, riesgo
importante de sufrir muerte inminente o perdida de la libertad.

Algunos trminos.

Nosologa: descripcin de sntomas del paciente.( lo que describe el


paciente en sus palabras).

Nosografa: descripcin del clnico en base al paciente.

Sntoma: Dato subjetivo de enfermedad o situacin del paciente.


Cualquier fenmeno anormal funcional o sensitivo, percibido por el
enfermo, indicativo de una enfermedad. Convencionalmente, es opuesto
a signo, anomala perceptible por el observador.

Algunos trminos.

Indicio o seal de alguna cosa.

Manifestacin objetiva o fsica de una alteracin orgnica o enfermedad.

En patologa, manifestacin de una enfermedad perceptible por el observador, que una vez
evaluada ser un factor de diagnstico.

Convencionalmente se distingue signo, una anomala objetivable de sntoma, de la anomala


solo percibida por el propio enfermo.

Fenmeno o sntoma objetivo y propio de una enfermedad o estado que el mdico reconoce o
provoca.

Algunos trminos.

Sndrome:

Conjunto de signos y sntomas que forman una enfermedad.

Normal.

Aquello que no se sale de la media en la poblacin. (fines psicolgicos y estadsticos)

Algunos trminos.

Cliente: persona que busca servicios psicolgicos..

Paciente: persona que espera o aguarda pacientemente.

Clnico: observador y experto en las relaciones humanas que facilita el crecimiento.

Etiqueta Diagnostico

Algunos trminos.

Remisin parcial.

Con anterior se cumplieron todos los


criterios diagnsticos hoy solo se
cumplen algunos.

Remisin total
Ya no existen sntomas.

Algunos trminos.

Historia anterior

Recibida

En determinados casos puede utilizarse para


reconstruir la historia de los criterios
cumplidos por el trastorno del individuo
recuperado en la actualidad

Si se cree que los sntomas constituyen un nuevo


episodio y trastorno recurrente

Antecedentes histricos.

Explicaciones sobre naturales para los trastornos mentales.

Brujos

Chamanes

Tratamientos con magia, exorcismos, oraciones, sonidos, brebajes de


horrible sabor, purgantes y excrementos.

Cefaleas y convulsiones

Antecedentes histricos

Hipcrates cerebro como rgano principal.

Enfermedad mental
Herencia
Golpes en la cabeza.
3 trastornos mentales

Teora de los humores

Mana
Melancola
Frenitis (fiebre y convulsiones)

Sangra
Flema
Bilis amarilla

Antecedentes histricos

Platn sociedad influyen en el comportamiento del individuo.

Aristteles la conciencia del pensamiento orientado al placer (quitar


el dolor).

En 792 d.C. se abre el primer hospital de salud mental en Medio Oriente,


Badagt por el Dr. Avicena.

Antecedentes historicos

edad media retroceso.

Se da nfasis a lo sobrenatural

Fervor cristiano

Bsqueda de herejas

Uso de oraciones gentiliza, compasin.

Exorcismos para expulsar demonios por medio de la oracin, azotes y


agua caliente.

Antecedentes histricos

Locura masiva del siglo XVIII

tarantismo baile histrico

licantropa hombres lobo

Brujera XV- XVIII

Papa Inocencio vs las brujas

Marcas del diablo

Manchas de nacimiento
Paladar hendido

Antecedentes historicos

Renacimiento Paraselso

No demonios, no brujas, pero si una fuerza astral.

Weger no brujos, no posedos, pero si personas mentalmente


perturbadas.

Antecedentes histricos

Siglo XVI proliferan asilos para enfermos mentales.

En 1566 se abre el primer hospital en Amrica (Mxico) San Hiplito


para enfermos mentales.

En Estados Unidos abre su primer hospital en 1773.

Antecedentes historicos.

Reforma XVIII----------- XIX.

Philip Pinel tratamiento humano de enfermedades metales.

Benjamn Rush padre de la psiquiatra en USA respeto, dignidad

Tratamiento con sangras y purgas.

Dorotea Dix abre 30 hospitales psiquitricos en USA

Conceptos claves.

Criterios multiculturales

Universalidad cultural, es de origen proceso y manifestacin.

Relativismo cultural por diversidad en el proceso y manifestacin.

Criterios prcticos ; malestar fsico y psicologico

Conceptos claves

Ineficiencia: comparado con el rendimiento esperado del sujeto.

Trastorno mental: definido desde los hechos biolgicos y valores


sociales.

disfuncin: falla en el mecanismo mental para ejecutar la funcin


natural para la cual fue diseado.

Datos estadsticos.
La OMS reporta:
Trastornos neurolgicos y psiquitricas incapacidad a nivel 31%.
10 de las principales causas de las discapacidades en el mundo son 4 son
enfermedades mentales

Depresin
Demencia
Abuso de sustancias
Esquizofrenia.

Datos estadsticos.

1 de 4 parecer una enfermedad mental en su vida.

1 de cada 4 familias tiene integrantes con enfermedades mentales.

Los trastornos mentales son el 12% de las morbilidades en el mundo.

En Mxico: 4 de cada 10 enfermedades incapacitantes son enfermedades mentales :


esquizofrenia; depresin, obsesivo compulsivo, alcoholismo.

Mitos de las enfermedades mentales.

1.

Se reconocen por su conducta anormal de modo consiente.

2.

Heredan sus trastornos

3.

Se enferman por tener poca voluntad

4.

No contribuyen en nada bueno a la sociedad

5.

Son inestables y peligrosos en potencia.

Uso del DSM-IV

Trastorno mental
4 Esferas

Clnicamente significativo
Perturbacin
Deterioro
Cultura o patrn.

3 supuestos modelos
del DSM-IV

Modelo Medico
Orientacin aterica
Modelo categrico.

Uso del DSM-IV

F32.2 Trastorno depresivo mayor grave [296.23] sin sntomas psicticos .

El cdigo F32.2 corresponde a la codificacin del CIE-10, los cdigos F del CIE-10 corresponden a
la clasificacin de trastornos del estados de animo.

El resto corresponde a la clasificacin del DSM-IV.

Se despejan los nmeros despus de los puntos dependiendo la especificacin de la


enfermedad.

Uso del DSM-IV

Gravedad y curso.

Grave

Moderado

Se detectan varios sntomas que excedan los


requerimientos para formular el diagnostico o
distintos sntomas que son particularmente graves; o
los sntomas que son particularmente graves o los
sntomas dan lugar aun notable deterioro de la
actividad social o laboral.

Sntomas o deterioros funcionales situados


entre lo leve y grave

Uso del DSM-IV

Leve

Poco o ninguno de los sntomas requerido para


formular un diagnostico. Los sntomas no dan lugar
sino aun ligero deterioro de la actividad social o
laboral.

Diagnostico multiaxial.

Eje I: Trastorno clnico (objeto de evaluacin clnica)

Eje II- Trastornos de la personalidad.

Eje III- Enfermedad medica.

Eje IV- Problemas psicosociales y ambientales.

Eje V- Escala de la evaluacin global de la actividad (EEGA)

Uso del DSM-IV evaluacin multiaxal.


Eje II- comprende 11 trastornos mentales, retraso mental y mecanismos de defensa.

1. Ezquizoide
2. Ezquizotipico
3. Paranoide
4. Antisocial
Ms
5. Limite
6. Histrinico
7. Narcisista
8. Dependiente
9. Evitativo
10.Obsesivo compulsivo
11.No especificado

Mecanismos de defensa.

Retraso mental
Leve
Moderado
Severo

Ms

Condensacin
Desplazamiento
Disociacin
Formacin reactiva
Negacin
Proyeccin
Racionalizacin
Represin
Regresin

Uso del DSM-IV evaluacin multiaxial

EEGA (escala de la evaluacin global de la actividad)

Se cataloga dependiendo de la severidad de la afectacin en el paciente, entre menos


puntaje mas grave se considera.

Leve 61- 70 puntos

Moderado 51-60 puntos

Grave 41-50 puntos

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