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MALNUTRICION
Riesgos
considerables
para la salud humana.
La desnutricin constituye
cerca de 1/3 de todas las
muertes infantiles.
El aumento de las tasas de
sp y ob asociadas al
incremento
de
enfermedades
crnicas
como Ca, cardiovasculares
y diabetes.
por deficit
Contribuyen a ella los mtodos defectuosos de alimentacin
o las infecciones.
Los mtodos defectuosos de alimentacin: amamantar
incorrectamente, elegir alimentos inadecuados o no
garantizar el aporte suficiente.
por exceso
La sobrealimentacin se refiere a un
estado crnico en el que la ingesta de alimentos es
superior a las necesidades de energa alimentaria.
Sndrome de realimentacin
Alteraciones hidroelectroliticas, vitaminicas y metabolicas, con
subsecuentes complicaciones que se presentan al realimentar ya
sea por VO, NE O NP, a px desnutridos.
Weinser 1981 Sx de realimentacin
En Mexico hay 2 estudios
Gonzalez Avila (1996); 106 c/ Ca: 24.5% SR. Linfoma 15.4%. 72
hrs
Hernandez Aranada (1997); 148 px con 48% de incidencia de SR
Hipofosfatemia:
Manifestacin
clave
Factores de riesgo
Ayuno prolongado
Perdida de peso (por estrs fisiolgico)
Perdida de peso > 10% en 2 a 3 meses
Anorexia nerviosa
Radioterapia y quimioterapia
Depresin
Desnutricin
Manifestaciones clnicas
Cardiovascular
Una de las mas significativas es la IC que puede resultar letal y se
presenta en la primera semana despus de iniciada la alimentacin.
Se ha repoertado muerte subita asociada a arritmias.
Msculo esqueletico
La deplecion del ATP en el miocito resulta en debilidad muscular asi
como disminucion en la contractibilidad del diafragma caracterizada
por la insificiencia respiratoria
SNC
Alteracion del estado de alerta, confusion y delirio, conculsiones,
alucinaciones.
Inicio:
20 Kcal /kg/dia
1 1.2 gr pts/ kg/dia
150-200 gr de dextrosa/dia
Incrmento de
200 kcal cada 24
a 48 hrs
Manejo y prevencin
Lps: no exceder 3.8
gr/kg/dia