UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD DE MEDICINA
DEPTO. DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PBLICA
SALUD PBLICA

MODELOS DE ATENCIN
SANITARIA

DRA. ANGLICA CANTARERO DE CABRERA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:
Al finalizar la clase, el estudiante ser capaz de:
Interpretar el concepto de Modelo Sanitario, as
como sus elementos.
Identificar los tipos de Modelos de Atencin
Sanitaria segn sus caractersticas.
Identificar las Ventajas y Desventajas de los
Modelos Sanitarios
Describir los Modelos de Atencin, Provisin y
Gestin de Servicios en Salud.
Identificar el tipo de Modelo de Atencin Sanitaria
en El Salvador

CONTENIDOS DE LA CLASE
Conceptualizacin de Modelo Sanitario.
Evolucin Histrica de los Modelos de Atencin
Sanitaria.
Tipos de Modelos Sanitarios.
Caractersticas de los Diferentes Modelos
Sanitarios.
Ventajas y Desventajas de los Modelos Sanitarios.
Modelos de Atencin, Provisin y Gestin de
Servicios en Salud.
Aplicacin de los Modelos de Salud en El Salvador.

GENERALIDADES MODELO SANITARIO

Etimolgicamente Modelo significa:
Representacin en pequeo de algo en pequea
escala.
Perfeccin que se debe seguir o imitar
Diccionario de la Real Academia de la Lengua
Espaola

MODELO SANITARIO:
Corresponde al mbito de la poltica y sociologa
que engloba definicin de prestaciones, poblacin
receptora, financiacin, competencias de Salud
Pblica

SISTEMA SOCIAL

lo define como Conjunto de relaciones sociales,

estructuras y estratificaciones de la sociedad

Parssons

Sus componentes ms destacados son las funciones sociales, o

conjunto de actividades dirigidas a satisfacer las necesidades
de la sociedad y las instituciones o estructuras que tienen por
finalidad desempearlas

SISTEMA SANITARIO
Field lo define como:
Conjunto de mecanismos sociales cuya funcin
es la transformacin de recursos generalizados
en productos especializados en forma de
servicios sanitarios de la sociedad
O.M.S. lo define como:
Conjunto de elementos interrelacionados que
contribuyen a la salud de los hogares, lugares de trabajo,
lugares pblicos y las comunidades, as como el medio
ambiente fsico y psicosocial y en el sector de la salud y
otros sectores afines

SISTEMA SANITARIO

Resume conceptos
ideolgicos y objetivos
amplios de mejora y
proteccin de la salud
de la
poblacin .
Es la infraestructura de los
recursos con que se
cumple la
poltica sanitaria,
planteamientos
ideolgicos y de servir
a modelos
un tanto diferente.

 Los sistemas sanitarios son los

instrumentos operativos de que se
dotan los diferentes pases para
cumplir con sus modelos tericos
diseados por la autoridad poltica y
en la prctica habitual es frecuente
la confusin entre modelo (teora) y
sistema (prctica).

CONCEPTO DE MODELO SANITARIO

Es la representacin simplificada del
conjunto de criterios ideolgicos y
polticos que deciden la oferta de los
poderes pblicos a los ciudadanos de
los medios y recursos con los que se
pretende alcanzar la satisfaccin del
derecho a la salud tanto individual
como colectiva.

MODELO SANITARIO
Ms que un entramado tcnico, es
una opcin ideolgica que se
instrumenta a travs de decisiones
poltica globalizadoras.
Se encuentra pues, ntimamente
ligado a la poltica social.

ELEMENTOS DEL MODELO

SANITARIO
1- Marco de Referencia :
Formado por su entorno, condicionantes sociopolticos, econmicos, demogrficos,
geogrficos, etc. que influyen sobre la salud
2- Inputs (Insumos)
Recursos Humanos, materiales y financieros
3- Output o resultados

4- Procesos de Conversin
Mejor nivel de salud en
la poblacin con los recursos
disponibles
.

Subsistema de Produccin
Subsistema de Administracin

MODELOS HUMANOS DE
ATENCIN
ESPIRITUAL:
Animista, Fetichista,
Mgico-Religioso
CIENTFICO:
Filosfico- racional,
Mdico

MODELOS DE ATENCIN EN SALUD

CAPITALISTA:

1.
2.
3.
4.

LIBERAL
SERVICIO NACIONAL DE SALUD
SEGURIDAD SOCIAL
BENEFICENCIA

. SOCIALISTA
. MIXTO

MODELO LIBERAL

1234.
5.
6.

Es denominado tambin: Modelo de Libre Mercado y

tiene como caractersticas:
La salud es considerada como un bien de consumo, no
necesariamente protegido por los poderes pblicos.
Contribucin estatal reducida al mantenimiento de
servicios sanitarios, limitada a grupos vulnerables
Desregulacin por parte del estado de la provisin de
servicios sanitarios
Coexistencia de redes de beneficencia y seguros
voluntarios privados.
Costes muy elevados ( 11-12% del PIB)
Problemas graves de equidad y accesibilidad.

MODELO LIBERAL
Ventajas:
1. La alta competitividad entre los diferentes
proveedores para captar clientes.
2. Usuarios muy exigentes y que pagan lo que
haga falta por recibir buenos servicios.
3. Capta a los mejores cerebros mdicos de todo el
mundo, porque ofrece ms dinero. (USA)

MODELO DE SERVICIO NACIONAL

DE SALUD
Caracterstico de pases europeos con tradicin social
demcrata y preocupacin por el bienestar social (pases
nrdicos, Reino Unido, Italia, Portugal, Grecia, Espaa)
Beveridge , al final de la segunda guerra impuls un
Servicio Nacional de Salud basado en el principio
Toda persona tiene derecho al mejor tratamiento
mdico existente, fueran cuales fuesen sus medios
econmicos

MODELO DE SERVICIO NACIONAL DE

SALUD
CARACTERSTICAS:
1- Considera la salud como un bien tutelado por el
estado
2- Financiacin de servicios sanitarios por
impuestos
3- Gran Control gubernamental de todo el proceso
de financiacin y provisin de servicios sanitarios.
4- Universalidad y equidad como principios
esenciales
5- Problemas frecuentes de burocracia, sobre
utilizacin, eficiencia y lista de espera.

MODELO DE SEGUROS SOCIALES

Historia

Lpez Piero, en cofradas de Edad Media con el pago

peridico los servicios de cirujano, botica y entierro

Finales del siglo XIX Bismarck crea un sistema de previsin

social destinado a proporcionar a los trabajadores y sus
familias proteccin econmica ante la enfermedad.

Actualmente est representado por pases de tradicin

liberal de Europa Occidental (Austria, Francia, Alemania,
Blica, Pases Bajos

MODELO DE SEGUROS
SOCIALES
CARACTERSTICAS:
1- Consideracin de la salud como un bien tutelado
por los poderes pblicos
2- Financiacin de servicios sanitarios por cuotas
obligatorias de empresarios y trabajadores, con
colaboracin del Estado.
3- Los servicios estn destinados a cotizantes y los
que dependen de stos.
4- Existencia de seguros voluntarios
complementarios y persistencia de redes de
beneficencia
5- Pago a los proveedores (personal y servicio
sanitario) por contrato y nmero de servicios.

MODELO SOCIALISTA
CARACTERSTICAS
Se caracteriza por propugnar una financiacin
por presupuesto general del estado.
Ofrece cobertura Universal y gratuita a la
poblacin, prestaciones sanitarias sin excepcin
Es incompatible con estructuras sanitarias de
tipo privada o de seguro.
Este Modelo Socialista Puro se ha dado en Cuba
y Corea del Norte.

VENTAJAS DEL MODELO SOCIALISTA

Se apuesta por la Medicina Preventiva y
educacin sanitaria para elevar el nivel de salud.
El estado desarrolla la Salud Pblica

DESVENTAJAS DEL MODELO

SOCIALISTA
Los pacientes no valoran el costo de la salud por
gratuidad.

MODELO MIXTO
Est impregnado en los sistemas sanitarios de Europa
Occidental
Tiene diferente participacin: Sector pblico, privado
segn los pases en su financiacin y provisin.
Posee diferentes formas de funcionamiento en su
globalidad y en sus diferentes niveles.
Componentes Estructurales
Atencin primaria
Atencin
Especializada
Salud Pblica
Planificacin y
Gestin

Componentes Socioeconmicos

LEY DE CREACIN DEL SISTEMA

NACIONAL DE SALUD DE EL SALVADOR.

Segn Decreto No. 442.

MODELO DE ATENCIN
MODELO DE PROVISIN
MODELO DE COBERTURA

MODELO DE ATENCIN DE SALUD EN EL SALVADOR

Modelo de atencin basado en un enfoque de salud

familiar, cuyo principal propsito es el de contribuir a
conservar y restablecer de manera integral la salud de
la poblacin, teniendo como ejes centrales la
prevencin y la promocin de la salud, basndose en
el perfil epidemiolgico y las determinantes locales
de la salud, en los aspectos econmicos, culturales,
demogrficos, sociales y ambientales

MODELO DE PROVISIN DE
SALUD EN EL SALVADOR
El modelo de provisin en el Sistema Nacional
de Salud es pblico y en l se articulan todos
los prestadores pblicos de servicios de
salud, bajo la rectora del Ministerio de Salud.
Los miembros del Sistema Nacional de Salud
orienta sus acciones hacia la ampliacin de la
cobertura de los servicios de salud a la
poblacin en los tres niveles de atencin,
priorizando la atencin en el primero y
segundo nivel.

REDES DE ATENCIN

Artculos 19-20 y 21 LEY de Creacin del Sistema Nacional de Salud

La provisin de servicios de salud se prestar por medio

de una red funcional que articule los tres niveles de
atencin.

Primer Nivel de Atencin

Proteccin de la persona en su entorno
familiar y comunitario, quienes tendrn
una participacin activa, interactuando con
los prestadores de servicios.
Actuar como puerta de entrada al
Sistema Nacional de Salud

REDES DE ATENCIN (2)

Artculos 21 LEY de Creacin del Sistema Nacional de Salud

Segundo y Tercer Nivel de Atencin

Existencia de redes funcionales de segundo y
tercer nivel con atencin protocolizada.
Estarn conformados por los hospitales pblicos
acreditados para cada una de las categoras.
Para garantizar la continuidad de la atencin y
la prestacin permanente y efectiva de los
servicios correspondientes, actuarn en
coordinacin con los otros sistemas mediante el
uso de la referencia y retorno.

MODELO DE COBERTURA DE
SALUD EN EL SALVADOR
La provisin de servicios de salud se
presta por medio de una red
funcional que articule los tres niveles
de atencin.

RESUMIENDO
El Modelo Sanitario correspondiente a El Salvador
es de Tipo Mixto.
Los Modelos Sanitarios son aplicables a
conceptos ideolgicos y objetivos para mejorar y
proteger la salud de la poblacin.

Los Sistemas Sanitarios son los instrumentos

operativos de que se dotan los diferentes pases
para cumplir los modelos tericos diseados
por la autoridad poltica.

BIBLIOGRAFIA
Martnez Navarro. Salud Pblica. Cap.42.Sistemas de Salud en los
Pases Desarrollados
Ed. Mc GRAW-HILL. Madrid 1998
Pidrola Gil. Medicina Preventiva y Salud Pblica. Cap.92Modelos de
Sistemas Sanitarios 10 edic. Ed. Masson. Barcelona 2001.

http://club.telepolis.com/torrefdz/antropusi41.htm
DESCRIPCIN DE LOS DIFERENTES MODELOS SANITARIOS

Ley de Creacin del Sistema Nacional de Salud de El Salvador, Decreto

Nmero 442. San Salvador, Octubre 2007.

GRACIAS