CARACTERSTICAS

BIOPSICOSOCIALES Y
NECESIDADES DEL NIO DE 3 A 6
AOS (PRE-ESCOLAR)

Prof. Olga Cceres Estrada

2008

CARACTERSTICAS FSICAS

GANANCIA DE PESO:
10.5gr.Porda2a3.5Kg.ao.
GANANCIA DE TALLA:
57cm/ao
GANANCIA DE PERMETRO CEFLICO
0.7cma1cm/ao
GANANCIA DE PERMETRO TORXICO
2cm/ao.

5.1 PROGRESIN DE EDAD OSEA.

Maduracin postnatal:
Osificacin de los huesos del carpo y torso,
epifisis de huesos largos y de la bveda craneana
Fontanelas
Las nias tiene una edad sea ms adelantada
para la edad cronolgica en relacin con los nios
influyendo patrones genticos, raciales y otros.

5.2 OSIFICACIN DEL CRNEO

Normalmentelabvedacranealaumentadecapacidad
alrededordelos16aosdeedad.Tambinhaycrecimiento
rpidodecaraydemaxilaresquecoincideconelbrotede
dientesdecidualesoprimarios.Estoscambiosfacialesson
anmsnotablesdespusquebrotanlosdientes
secundariosopermanentes.Astenemos37suturas
cranealesperolasimportantesson:
Sagital(Lneamediaanteriorposterior,entrelosdos
parietales(osifica60aos).
Coronal(entreelfrontalylosparietalesosifica80aos).
Metpica(entrelasdosmitadesdelhuesofrontalosifica
entre2a8aos).
Lambdoidea(entrelosparietalesyeloccipitalosifica70
aos).

5.3 OSIFICACIN DE LOS MIEMBROS

El desarrollo empieza desde el 1er. ao de edad hasta llegar

a la etapa adulta. Al principio los huesos slo estn
osificados en parte y tienen extremos de cartlago. Al crecer
aumenta la zona osificada hasta completar el hueso adulto.
Los huesos. Suelen crecer por los extremos.

5.4 DESARROLLO MUSCULAR

Las articulaciones y los huesos estn rodeados de msculos

que disponen en capas superficiales y profundas. Los
msculos intervienen en los movimientos de las
extremidades y tambin en otras tan importantes como la
respiracin, la fonacin, la deglucin y los movimientos
oculares. Adems generan calor y proporciona estabilidad,
interviniendo en el mantenimiento de la postura.
Existen 2 grandes grupos musculares.
Msculos Viscerales que es parte de todos los rganos a
excepcin del corazn que est formado por fibras lisas.
Msculos voluntarios o esquelticos formados por fibras
estriadas.

5.4 DESARROLLO MUSCULAR

El tejido muscular desplaza el tejido adiposo en forma

paulatina estimulado por el desarrollo progresivo de la
psicomotricidad. En los primeros aos de la infancia los
tejidos adiposos se desarrollan con mayor rapidez que los
msculos.
Hasta los 5 aos de edad los msculos crecen en
proporcin al aumento del peso corporal, despus de los 5
a 6 aos se presenta un rpido crecimiento de los msculos
y en ese momento, el peso del nio se compone
aproximadamente el 75% de msculos, luego el
crecimiento muscular disminuye hasta la pubertad.
Los nios tienen msculos anchos y gruesos y poseen una
fuerza fsica superior. Los que tiene msculos menores
suelen ser ms giles y dan muestra de una mejor
coordinacin en las actividades dependientes de la
habilidad.

5.5 DOLORES DE CRECIMIENTO

Con mucha frecuencia hemos visto que todos los nios en

algn momento de su crecimiento se quejan de dolores
seos no relacionados con traumatismo, ste es un sntoma
que alarma mucho a los padres, el dolor es porque el nio
va creciendo, stos son los dolores de crecimiento, ya que
desde el punto de vista anatmico, al crecer y aumentar
(huesos) de tamao genera un estirn en los msculos, lo
que constituye el estmulo para que aumente la masa
muscular que es la verdadera causa del dolor.
Estos dolores se presentan mayormente por la noche en
muslos, pantorrillas, rodillas a veces en los bazos, sobre
todo cuando el nio ha tenido mucha actividad fsica. Son
comunes entre los 3 a7 aos. Estos dolores son variables
(1 3 meses) y bilaterales (ambos lados del cuerpo).

5.6 EVOLUACIN DEL PIE CON EL

CRECIMIENTO

Al ao de Edad el pie es un miembro cartilaginoso

vulnerable a cualquier agresin externa (sobrepeso
zapato no correcto).
1 3 aos: Perodo de verticalidad con frecuencia
transicin fisiolgica genu valgo (piernas en parntesis)
3 6 aos: Transicin fisiolgica genu valgo (Piernas en
equis) porque an la musculatura de las piernas no estn
fortalecidas. Existe un aumento de la grasa plantar a nivel
del arco interno que da la apariencia de un falso pie plano
si despus de los 6 aos persiste el genu-valgo debe
buscarse y valorarse anomalas como alteraciones en la
rodilla o desviaciones de la metafisis femorales o tibiales.

5.6 EVOLUACIN DEL PIE CON EL

CRECIMIENTO

Pie Plano: Es la ausencia o pobre definicin del arco

longitudinal sobre el cual se realiza el apoyo. Arco
longitudinal del pie. Este o se encuentra presente en el
momento del nacimiento, todos los bebs presentan pie
plano, la presencia de una almohadilla de grasa en la
planta del pie y la gran flexibilidad de los ligamentos del
nio hace que sea difcil de observar el arco antes de los 2
a 3 aos de edad. Con el crecimiento se va disminuyendo la
almohadilla de grasa plantar y al perderse algo de la
flexibilidad normal en los ligamentos, el arco se va
haciendo cada vez ms evidente. Existe algunos nios que
presentan alteraciones graves en el desarrollo de los pies.

5.6 EVOLUACIN DEL PIE CON EL

CRECIMIENTO

Tenemos un pie plano flexible que se le considera como una

variante anatmica normal , los ligamentos que unen los
huesos del pie son muy laxos y permiten que el arco,
aunque est presente en apariencia se colapse y se observe
disminuido o ausente al realizar el apoyo.
Existe otra categora de Pie Plano que se encuentra en
aquellos pacientes que tienen alteraciones en la
conformacin de sus pies, los cuales son dolorosos e
incapacitantes, entre las principales causas son:
Alteraciones congnitas en la formacin o posicin de los
huesos del pie.
Uniones anormales entre estos o prdida del arco debida a
parlisis o debilidad de los msculos de la pierna.

6. SISTEMA NERVIOSO

6.1 ORIGEN

Se forma a partir de los 21 das de vida,

embrionaria, los pliegues neurales comienzan a
desplazarse juntos hacia la lnea media y se
fusionan lo que se convierte la placa neura en
tubo neural que es el primodio de S.N.C.

6.2 MIELINIZACIN

Fenmeno por el cual los axones de las neuronas

adquieren durante su desarrollo una capa rodeada de
mielina. La mielinizacin de las fibras nerviosas de la
mdula espinal se inicia en el cuarto mes de vida fetal y se
completa entre los 18 a 20 aos de edad. Esta se realiza
cefalo caudal la ltima parte en mielinizarse es la corteza
cerebral y el tlamo; las estructuras que completan su
mielinizacin a los 2 aos de vida son: mdula espinal,
tallo cerebral y corteza cerebral.
El desarrollo depende de la maduracin y de la
mielinizacin del sistema nervioso.
La mielinizacin favorece la propagacin de los potenciales
de accin dentro del SNC de ah que existe una clara
relacin entre el patrn de mielinizacin del sistema
nervioso y la adquisicin de nuevas habilidades
funcionales.

6.3 ENCEFALO

Al nacer el encfalo pesa 350 gramos y todos los lbulos

ya estn diferenciados aunque an no est desarrollado.
Al tercer mes de Edad las circunvalaciones cerebrales
han aumentado al igual que la longitud de los lbulos
frontales y temporales.
Entre el sexto y noveno mes de Edad el color de la
corteza cerebral cambia del gris rosado al gris.
Al ao de Edad la materia gris del encfalo llega a
distinguirse de la sustancia blanca.
Casi al finalizar el segundo ao de vida las porciones
correspondientes de los lbulos son esencialmente las
mismas que las del encfalo maduro y el encfalo pesa
1050 gramos
Al 5to. 6to ao de edad el tamao del encfalo del
nio es casi igual que el del adulto.

6.3 ENCEFALO

El encfalo es el centro donde se registran las sensaciones se

relacionan unas con otras y con la informacin que tiene
almacenada se toman decisiones y se ordena la accin. Tambin es
el centro de intelecto, las emociones la conducta y la memoria.
Aproximadamente a las 2 semanas de la concepcin se inicia el
desarrollo gradual del encfalo, de un largo tubo hueco a una masa
esfrica de clulas. En el momento del nacimiento, el brote de
crecimiento de la mdula espinal del tallo cerebral (la parte del
cerebro responsable de funciones bsicas como respiracin, el
latido cardiaco, la temperatura corporal y el ciclo de sueo-vigilia)
casi ha terminado. El cerebro (parte del cerebro que mantiene el
equilibrio durante el primer ao de vida.
El encfalo adulto est formado por 100 millones de neuronas y es
uno de los rganos ms grandes del cuerpo con un peso de 1300
gramos tiene forma de zeta y se divide en 4 partes principales
- Tronco del encfalo - Di encfalo
- Cerebro - Cerebelo

6.4 CEREBRO

Es la parte ms grande del encfalo RN 25% del peso del

cerebro del adulto. Todas las neuronas estn presentes
desde los 2 meses de vida intrauterina a partir de ah no
ocurren nuevas mitosis se alcanza el tamao del adulto
gracias a los depsitos de mielina y el aumento del tejido
vascular.
El cerebro es el asiento de la inteligencia, la capacidad para
leer, escribir, hablar, calcular y componer msica, recordar
el pasado, planear el futuro y crear obras de nunca antes
ha existido.
La fisura longitudinal separa casi por completo al cerebro e
2 hemisferios derecho e izquierdo, los cuales estn
conectados en zona profunda por sustancia blanca que
forma un gran haz de fibras transversales llamado cuerpo
calloso, cada hemisferio tiene funciones especializadas.

6.4 CEREBRO
-

HEMISFERIO DERECHO
Control del lado izquierdo
sentido musical y artstico
Percepcin de espacio y los
patrones.
Intuicin, imaginacin
Generacin
de
imgenes
mentales
para
comparar
correlaciones especiales.

HEMISFERIO IZQUIERDO
Control del lado derecho
Lenguaje hablado y escrito
Habilidad numrica y cientfica
Razonamiento.

6.4 CEREBRO

LOBULOS CEREBRALES
Cada hemisferio cerebral se encuentra dividido por surcos o
fisuras en 4 lbulos cuyos nombres estn relacionados con
los huesos que los cubren: frontal, parietal, temporal y
occipital.

LOBULOS FRONTALES
La porcin de la corteza cerebral que est exactamente
detrs de la frente. Tiene que ver con el habla, los
movimientos musculares y la elaboracin de planes y
juicios. Mayora el frontal izquierdo controla el lenguaje.

LOBULOS PARIETALES
La porcin de la corteza cerebral que est en el extremo
superior de la cabeza y hacia atrs; incluye la corteza
sensorial y controla movimiento corporal.

6.4 CEREBRO

LBULOS OCCIPITALES
La porcin de la corteza cerebral que se extiende en la
parte posterior de la cabeza; incluye las reas visuales,
cada una de las cuales recibe informacin visual del campo
visual opuesto.

LOBULOS TEMPORALES
La porcin de la corteza cerebral que se extiende
aproximadamente sobre los odos incluye las reas
auditivas, cada una de las cuales recibe informacin
auditiva principalmente del odo opuesto.

6.5 REFLEJOS
Respuesta motora involuntaria a un sentido adecuado
REFLEJO
CATEGORA
Maseterino Profundo
(osteotendinos
o) de la cabeza
Naso
idem
palpebral
Superciliar

idem

Aquiliano

Profundo
de
los miembros
inferiores
Rotuliano o idem
petelar
Estilo
Radial

Profundo
de
los miembros
superiores

TECNICA
Percusin del mentn con
boca abierta de bajo del
labio inferior
Percutir la regin frontal
en la lnea media, el
paciente debe tener los
ojos cerrados
Percusin de la arcada
superciliar paciente con
los prpados entornados
Percusin de tendn de
Aquiles, sosteniendo el pie
a 90 con una mano
Percusin
del
tendn
cuadriceps con la rodilla
en flexin de 90
Percusin sobre apfisis
estiloide del radio

RESPUESTA
Ascenso de la mandbula
Contraccin del orbicular de
los prpados
Contraccin del orbicular de
los prpados del mismo
lado.
Flexin Plantar del pie
Extensin de la Rodilla
Principal:
flexin
del
antebrazo.
Accesorias: Ligera supinacin y flexin de los dedos.

6.5 REFLEJOS
REFLEJO
Cubito
pronador
Bicipital

CATEGORA
idem
Idem

TECNICA
Percute apfisis estiloides del
cubito
Percute tendn del bceps en la
flexura del codo 90
Percusin del tendn triceps con
el codo en flexin de 90

RESPUESTA
Pronacin antebrazo

Flexin del antebrazo

sobre el brazo
Tricipital
Idem
Extensin
de
antebrazo sobre el
brazo
Medio
Profundo del Percutir snfisi Pbica Paciente Aproximacin de los
Pubiano
tronco
debe estar con las piernas algo dos muslos por la
flexionadas y muslos separados contraccin de los
aductores
Plantar
Superficiales
Rayar con la punta de un objeto Flexin de los dedos
de
los romo la cara externa de la
miembros
planta del Pie
inferiores
Cremaste- Idem
Trazar lneas sobre la cara Ascenso o elevacin
riano
interna del muslo en su parte del testculo
superior, comprimiendo la masa
de los aductores presionando
con el dedo ndice en forma
oblicua de abajo hacia arriba

6.5 REFLEJOS
REFLEJO

CATEGORA

Bulbo
Idem
Cavernoso
Cutneo
abdominal

Superficiales de
los
miembros
inferiores

Palmomen
-toniano

Superficiales de
los
miembros
superiores

Prensin
forzada

Idem

Fotomotor

Patolgicos
Especiales

TECNICA
Excitacin mucosa del
glande
Trazar lneas hacia el
ombligo en la pared
abdominal
con
un
objeto Romo
Rayar la palma de la
mano a nivel de la
prominencia hipotenar

Idem

Contraccin
del
bulbo cavernoso
Jalonamiento
del estmulo

en

msculo
direccin

Contraccin de los msculos

del mentn

Flexin de los dedos que

Frotar la palma de la aprietan el instrumento con
mano
el
que
se
hace
la
estimulacin.
Incidencia de Luz en
Miosis (contrae)
el Ojo
Retirar iluminacin

Nauseoso

RESPUESTA

Midriasis (dilatar)

Estimular el velo del

paladar
o
regin Contraccin faringea
orofaringea con un veces nauseas
bajalengua

6.5 REFLEJOS
REFLEJOS DE LACTANTE MAYOR Y MENOR
REFLEJO

RESPUESTA

APARICIN

Lactante levanta la cabeza cuando est en posicin prona o 2 mese y ms

Enderezamiento
de
supina
intenso 10
origen de laberintico
meses
Lactante gira la cabeza hacia un lado, cuando est en 3 mese hasta los
Enderezamiento del
posicin supina y despus voltea los hombros y tronco y 36 meses
cuello
luego la pelvis hacia el mismo lado
Variante del reflejo de enderezamiento del cuello en la que 6 meses hasta
Enderezamiento del girar las caderas y los hombros hacia un lado hace que 36 meses
Cuerpo
tambin giren todas las dems partes del cuerpo hacia el
mismo lado
Cuando se inclina el cuerpo del lactante erecto, ste vuelve 12 meses y
Enderezamiento por
la cabeza hacia la posicin erecta
persiste
accin de los Otolitos
indefinidamente.
El lactante suspendido en la posicin de pronacin 7 8 meses
De Landau
horizontal levanta la cabeza y extiende las piernas y la hasta los 12 24
columna vertebral
meses
El lactante suspendido en la posicin de pronacin 7 9 meses y
horizontal al que se empuja sbitamente hacia abajo persiste toda la
De Paracadas
extiende las manos y los dedos como tratando de vida
protegerse contra la cada
Se necesita
Estornudo
Irritacin de vas nasales
oxigeno adicional
Bostezo

Se necesita oxgeno adicional

Tos

Cuando se estimula va respiratoria

6.6 LOS SENTIDOS

VISIN
Capacidad fisiolgica que permite al ser vivo percibir los
objetos que reflejan ondas luminosas, colores gracias a
la luz, que llegan hacia la retina

6.6 LOS SENTIDOS

CARACTERSTICA

HIPERPICOS
Imagen colocada a distancia cae detrs de la retina esto
se compensa aumentando el poder del cristalino para
refractar las ondas de luz. Posteriormente los ojos
crecen en longitud y ah los nios se vuelven
emetrpicos es decir que la imagen de un objeto
distante cae sobre la retina, luego presentan.
Astigmatismo que es la reflexin desigual a travs de los
diferentes meridianos de los ojos.
Entre los 4 y 5 aos algunos nios presenta la llamada
Visn en espejo que los hace producir dibujos o letias
invertidas, esta visin es transitoria y desaparece a los 6
aos a esta edad la visin es 20/20

6.6 LOS SENTIDOS

AUDICIN
Su rgano principal el odo posee receptores de ondas
sonoras y adems receptores del equilibrio; a sta edad
utiliza la mayora de los sonidos del habla pero puede
distorsionar algunos como r, s, ch, z.
GUSTO
Es un sentido qumico que requiere la previa disolucin
de las sustancias que lo estimulan. Desde el nacimiento
el ser humano tiene desarrolladas las papilas gustativas.

6.6 LOS SENTIDOS

OLFATO
Es un sentido qumico, las sensaciones surgen de la
interaccin de las molculas con los receptores
olfatorios. Desde el nacimiento ste sentido est
desarrollo.
TACTIL
La piel es el rgano sensorial ms grande del nio en
especial los R.N. son sensibles a las caricias.

6.7 COMPOSICIN DE LA SANGRE EN

PRE - ESCOLAR

Glbulos rojos o eritrocitos 5000,000 mm3 Hombre

4500,000 mm3 Mujeres
Glbulos blancos o leucocitos: 8,000 a 12,000 mm3 con
predominio linfocitario.

6.8 APARATO DIGESTIVO

Ya es similar a la del adulto:

El estmago, el pncreas el intestino delgado llegan a tener
un 60% del tamao del adulto: En sta etapa el Sistema
Digestivo tiene algunas caractersticas.
Las contrataciones estomacales producidas por el hambre
se inician de 4 a 5 horas despus de ingeridas las comidas.
Paso de alimentos a travs del tubo gastrointestinal
promedio 18 hrs. Con una variabilidad normal entre 8 y 28
hs.
Evacuaciones intestinales de 1 a 2 por da
Evacuacin gstrica emocionales

6.9 APARATO URINARIO

El nio se encuentra en el. Estadio III del desarrollo del

control de la vejiga es decir ya retiene la orina aunque la
vejiga se encuentre llena.
A los cuatro aos pasa Estadio IV control total
Evacuacin urinaria es de 60 a 80 ml/da
Miccin es de 6 a8 veces/da entre 3 a 4 horas.

6.10. TEJIDO

Linfctico de tonsilas faringeas, palatinas y ganglios crecen

debido a la estimulacin de las constantes infecciones. Se
palpan los ganglios linfticos pero no deben ser mayores de
1 cm ni ser dolorosos.
Tejido adenoide crece hasta final de los 3 aos de edad y
luego pierden importancia
Tonsilas palatinas hasta los 7 aos despus se atrofian con
lentitud.
Senos paranasales se desarrollan en la etapa preescolar
Senos esfenoides aparecen a los 3 aos
Senos frontales de 3 a 7 aos
Senos maxilares 7 aos (mximo desarrollo)

6.11 AUMENTO TORAX

En amplitud por exigencias fisiolgica dimetro antero

posterior corresponde al 80% del dimetro transverso.

6.12 CONSTANTES VITALES

Tensin arterial: Sistlica 85 a 90 diastlica: 60

Pulso:
90 a 95 por minuto
Respiracin: 20 a 30 por minuto

Gracias