Tripanosomiasis

Americana
Enfermedad de Chagas

Enfermedad de chagas
Etapas Evolutivas

Epimastigotes
Tripomastigote
Amastigote

Enfermedad de Chagas
Forma de infeccin:
Se introducen cuando las heces
defecadas infectadas del insecto son
restregadas al interior de las
conjuntivas, el punto de la picadura o
la solucin de continuidad de la piel
(al rascarse).

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Fase Aguda:

Fase Crnica
Miocardiopata de
Chagas

Megaformaciones
Digestivas

Compromiso del
Sistema Nervioso

Miocarditis

Hinchazn
palpebral
unilateral
(signo de
Romaa)

Tumefaccin
local
(Chagoma)

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Fase Aguda:
Es frecuentemente asintomtica y perdura
durante las primeras semanas o meses de la
infeccin. Entre los sntomas se pueden
incluir:
fiebre, fatiga, dolor corporal, dolor de cabeza,
exantema cutneo, diarrea y vmitos. El
clsico chagoma o hinchazn del parpado del
lado de la cara mas cercano a la herida de la
mordedura se llama signo de Romana.

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Fase Indeterminada:
Es asintomtica y puede durar
indefinidamente.
La aparicin de las manifestaciones
clnicas define el inicio de la fase
crnica y puede hacerse patente a
travs del inicio gradual de una
demencia (3%), miocardiopatas (30%)
o dilatacin del tracto digestivo (6%).

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Fase Crnica:
La miocardiopatas de Chagas puede
provocar
arritmias,
insuficiencia
cardiaca y muerte sbita.
Una fibrosis extensa del miocardio
crea un sustrato para reentradas y
retrasos en la conduccin cardiaca

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Fase Crnica:
La fibrosis del miocardio tambin puede
provocar taquiarritmias ventriculares malignas,
una causa mayor de muerte sbita en
pacientes.
Esofagopatia: Los sntomas principales son
disfagia, especialmente por alimentos mas
secos y duros (disfagia lgica), lo que induce a
los pacientes a tomar grandes cantidades de
agua para facilitar la deglucin y dolor al
deglutir (odinofagia).

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Las complicaciones de la esofagopatia
son la neuropata por regurgitacin,
esofagitis
por
irritacin
y
excepcionalmente rotura del rgano.
Megacolon Chagsico: El sntoma
principal es la estitiquez pertinaz y
progresiva.
Otros
sntomas
son
meteorismo y disquecia (dificultad en
la expulsin de masa fecal).

Enfermedad de Chagas
El compromiso del SNC y del sistema
nervioso autnomo (SNA) se traduce
en moderados trastornos de la
transmisin nerviosa en el tronco
cerebral
y
alteraciones
del
comportamiento.

Enfermedad de Chagas

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Enfermedad de Chagas.
Diagnstico:
Examen microscpico directo de sangre al
fresco.
Frotis sanguneo.
Examen de gota gruesa.
Mtodo de microhematcrito o microstrout.
Reaccin en cadena de polimerasa (PCR).
Reaccin de hemaglutinacin indirecta
(HAI).

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Tratamiento Etiolgico:
En comprimidos de 120
mg se utiliza en dosis
de 8-10 mg/kg peso
diario en adultos y 1015 mg/kg peso diario
en nios, en dos tomas
diarias durante 30-60
das.

Nifurtimo
x

Benznida
zol
En comprimidos de 100
mg se utiliza en dosis
de 6 mg/kg/da en
adultos y de 7-10
mg/kg/da en nios,
tambin en dos dosis
diarias por 30-60 das.

Hipersensibilidad
Nausea y vomito
Neuropata
perifrica
Cefalea
Leucopenia
Reduccin del
numero de
espermatozoides

Toxicidad

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Tratamiento Sintomtico:
En la fase aguda, antitrmicos, analgsicos.
Diurticos y cardiotnicos en la miocarditis.
Anticonvulsivos en las meningoencefalitis.

Cardiopata chagasica crnica: utilizar

frmacos anti arrtmicos: amiodarona,
disopiramida en casos de extrasstoles
ventriculares.