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Mxico
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Carrera de Medico Cirujano
Poliomielitis
Integrantes:
Montes Rangel Laura Alondra
Rubio Vega Alan
Abril del 2016
Asesor: Dr Soto
Concepto
Epidemiologa
Actualmente, la poliomielitis
sigue siendo endmica solo
en dos pases: Afganistan y
Pakistan
POLIOVIRUS
Genero Enterovirus
Familia
Picornaviridae.
Tres serotipos (tipo
1, tipo 2, y tipo 3).
Tipo
1:
Brotes
epidemicos
Tipo 2 y 3: Asociados
al virus vacunal
Huesped
Etiologa
Transmisin
La transmisin ocurre de
persona a persona.
El principal mecanismo
de transmisin
es va
fecal-oral
Patogenia
Puerta de entrada:
1. Rinofarngea
2. Enterica
Cuando comienza la
sintomatologa ocurre una
viremia secundaria
La afectacin de las
astas intermedia y
dorsal y de los
ganglios de las races
dorsales ocaciona
hiperestesia y mialgia.
Neuronas motoras y
vegetativas del asa
anterior de la medula
espinal ocasiona
presencia de los signos
clnicos de paralisis en los
miembros (se han
destruido 50% de las
motoneuronas)
Cuadro clnico
Infeccin inaparente
2.
Poliomielitis abortiva
3.
4.
Poliomielitis paralitica
Cuadro Clnico
Infeccin inaparente
Cuadro Clnico
Poliomielitis abortiva
Se caracteriza por un sndrome seudogripal:
Fiebre
Malestar general
Cefalea
Faringitis
Anorexia
Nauseas
Dolores musculares.
Los vmitos aparecen
irregular.
de
forma
Cuadro Clnico
Poliomielitis no paralitica o meningitis poliomieltica
a. Aparece en el 1% de
los infectados.
b. El
pronstico
es
favorable y el paciente
suele curarse en pocos
das.
Cuadro Clnico
Poliomielitis paralitica
a.
b.
c.
d.
Cuadro Clnico
Primera etapa:
- Datos de forma abortiva
- Desaparece 3-5 das
Segunda Etapa:
- Reaparicin de los sntomas
- Irritabilidad, mialgia,
Tercera etapa:
- Aparece paralisis (asimetrica,
proximal y rara vez en tronco ,
flacidez, arreflexia sin alteracin
a la sensibilidad)
a.
b.
Cuadro Clnico
I.
Diagnstico
TRATAMIENTO
No se conoce tratamiento especfico
En forma asintomatica y abortiva no se requiere ningn manejo
En forma no paraltica es suficiente reposo en cama y, en forma ocasional, administracin de
aspirina
En la fase aguda de la poliomielitis paraltica los pacientes deben ser hospitalizados, aislados y
sometidos a vigilancia continua en un ambiente tranquilo, en reposo y asistidos por un equipo
multidisciplinario, tan pronto como desaparezca el dolor se deben iniciar los movimientos pasivos, la
fisioterapia activa durante un periodo prolongado (1-2 aos) y por ltimo las correcciones de las
paralisis definitivas mediante intervenciones ortopedicas
COMPLICACIONES
Estan relacionadas esencialmente con la gravedad de la
enfermedad.
Algunas personas con poliomielitis paraltica logran recuperarse
parcial o completamente, mientras que en la mayora quedan
secuelas permanentes que se manifiestan como paralisis de los
miembros afectados.
Las personas que experimentan debilidad muscular o paralisis
durante mas de 12 meses, usualmente presentaran paralisis
residual permanente
PREVENCIN
Vacuna Antipoliomieltica Inactivada (SALK ; VPI)
Vacuna no replicativa, preparada con virus inactivos o muerto
Estimula la produccin de anticuerpos circulantes
Se presenta como monovalente o combinada con otras vacunas, tales
como triple DPT, la vacuna contra la hepatitis B o la vacuna contra
Haemophilus influenzae tipo B
Es la mas utilizada en la inmunizacin de adultos, nios con
inmunodeficiencias
No presenta riesgo de desarrollar cuadro de poliomielitis asociada a la
vacuna
SABIN; VPO
SALK ; VPI
Composicin
Indicaciones
Esquema
Dosis y va de
administracin
2 gotas va oral
0.5 ml va intramuscular
Efectos adversos
Contraindicaciones
Referencias
1.
2.
3.
4.