CUIDADO DE ENFERMERA AL

PACIENTE CON ENFERMEDAD

CARDIOVASCULAR

MARIA ELENACASTRO CATAO

ENFERMERA UNIVERSIDAD DE CALDAS
DOCENTE USC

SISTEMA CARDIOVASCULAR
La funcin del sistema Cardiovascular es asegurar que
la sangre llegue a todo el cuerpo con el aporte de
nutrientes

suficientes

para

funcionen correctamente

que

El corazn es el encargado de ello.

todas

las

clulas

ANATOMA DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR

Mara Elena Castro Catao

POSICIN ANATMICA DEL CORAZN

El corazn se proyecta entre el segmento comprendido entre la 4 y la 8 espinas

de las vrtebras torcicas. Est situado en la parte central del trax
(mediastino), entre los dos pulmones, apoyndose sobre el msculo diafragma y
precisamente sobre la parte central fibrosa de este msculo; est en una
situacin no totalmente medial, ya que en su parte inferior est ligeramente
inclinado hacia el lado izquierdo (cerca de un cuarto a la derecha y tres cuartos a

ANATOMA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

ANATOMA DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR

Aurcula derecha

2-

Aurcula izquierda)

3-

Vena cava superior

4-

Vena cava inferior

5-

Arteria pulmonar

6-

Arteria aorta

7-

Ventrculo derecho

8-

Ventrculo izquierdo

9-

Rama izquierda de la

pulmonar
10-

Cayado de la aorta

11-

Aorta descendente

ANATOMA DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR

ANATOMA DEL CORAZN

IRRIGACIN DEL CORAZN

PUNTOS DE REFERENCIA
TOPOGRAFICA DEL TORAX

CIRCULACION DEL CORAZON

El bombeo del
corazn resulta de
la contraccin y
relajacin
alternativa de la
musculatura de
las cmaras
cardiacas. La
contraccin de las
cmaras del
corazn se llama
sstole; la
relajacin de las
cmaras del
corazn con la
consiguiente
dilatacin y
llenado se llama
distole.
Mara Elena Castro Catao.

13

CIRCULACION DEL CORAZON

Mara Elena Castro

Catao.

14

CIRCULACION DEL CORAZON

El corazn rene sangre desoxigenada del sistema venoso y la bombea a los

pulmones para oxigenarla nuevamente. La aurcula derecha recibe sangre
desoxigenada del cuerpo a travs de la vena cava superior e inferior y de los
msculos cardiacos por el seno coronario y la bombea a travs de la vlvula
tricspide hacia el ventrculo derecho, posteriormente la sangre circula a travs
de la vlvula pulmonar hacia las arterias pulmonares contra una resistencia
muy baja hasta llegar a los pulmones; en este sitio ocurre el recambio de gases
Mara Elena
Catao.venosa se convierte en
15
entre la sangre y el aire de manera
queCastro
la sangre
arterial.

CIRCULACION MAYOR DEL CORAZN

La sangre ya oxigenada pasa a la circulacin sistmica a travs del paso de

la sangre desde la aurcula izquierda hasta el ventrculo izquierdo, a
travs de la vlvula mitral. El ventrculo izquierdo eyecta la sangre a
travs de la vlvula artica hacia la aorta y de all al resto del cuerpo. De
esta manera se completa el ciclo de la circulacin mayor y menor del
corazn.
Mara Elena Castro Catao.

16

POTENCIAL ELCTRICO DEL

CORAZN

POTENCIAL ELCTRICO DEL

CORAZN

ACTIVIDAD ELECTRICA DEL

CORAZON
ONDA P: Despolarizacin
auricular.
Complejo QRS:
Despolarizacin Ventricular.
Segmento ST: Repolarizacin
ventricular inicial.
Onda T: Repolarizacin
ventricular

Mara Elena Castro Catao

20

ENFERMEDADES DEL CORAZN

Hipertensin Arterial

FACTORES DE RIESGO PARA

DESARROLLAR UNA CARDIOPATA
ISQUMICA
Presin Arterial > 140/90

Colesterol total >

200-220mg/dl
LDL >
160mG/dL.
HDL < 35mg/dl

Aumento de los
niveles de
Monxido de
carbono.
Adhesin
plaquetaria.

Mayor riesgo de Obesidad.

Aumento de colesterol

Mara Elena Castro Catao

Docente USC

22

FACTORES DE RIESGO EN
ARTERIOPATIAS CORONARIAS

Mara Elena Castro Catao

Docente USC

23

ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL

CORAZN

ENDOCARDITIS

VALVULOPATAS

PERICARDITIS

CUIDADOS DE ENFERMERA EN PACIENTES

CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

DOMINIO

I.

PROMOCI
ON DE LA
SALUD

II. NUTRICIO
N

Percepcin de la salud.
Estilos de vida.
Hbitos.
Factores de riesgo
modificables y no
modificables.
Consumo de
Medicamentos.
Antecedentes familiares.

Educar acerca de lo que es su

enfermedad y forma de cuidarla.
Educar sobre modificaciones en su
estilo de vida: Dieta, ejercicio,
sedentarismo. Consumo de licor,
cigarrillo.

IMC.
Peso.
Estado de hidratacin.
Dieta.
Presencia de edemas.
Tolerancia a los alimentos.
Turgencia de la piel.

Caractersticas de las
excretas.
Hbitos en la deposicin.
Volumen y caractersticas
Mara Elena Castro Catao
26
diuresis.
III.ELIMINACI de la
Docente USC

CUIDADOS

VALORACIN

Administre los medicamentos revisando

los correctos en la administracin de
medicamentos.

Mantener dieta estricta: Baja sal,

no grasas, alta en fibra, no
condimentos.
Regular el consumo de lquidos.
Vigilar si hay edemas y determinar e
informar el grado.
Vigilar tolerancia a la dieta.
Valorar prdida de lquidos por piel
o resequedad.
Dieta alta en fibra para ablandar

las heces.
Control estricto de lquidos.
Registrar todos los lquidos que
elimine el paciente por cualquier va.

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

DOMINIO

IV. ACTIVIDAD/REPOSO

IV:
PERCEPCIN/COGNI
CIN

VI.AUTOPERCEPCIN/
AUTOCONCEPTO
Mara Elena Castro Catao
Docente USC

VALORACIN

CUIDADO

Tolerancia al ejercicio.
Dolor en reposo.
Sueo reparador o no .
Disnea de reposo o
esfuerzo.
Actividades de la vida
diaria cotidiana.
Requerimiento de oxgeno.
Cambios que experimenta
con el ejercicio.

Asistir en la deambulacin.
Reposo relativo.
Informar si hay signos de
dificultad respiratoria.
Vigilar y avisar si hay dolor
torcico.
Permitir pausas entre una
actividad y otra.
Mantener oxigenoterapia segn
indicacin.
Vigilar ciclos de sueo.
Controle y evale los signos
vitales.

Funcin mental.
Desorientacin, confusin.
Determinacin del estado
Neurolgico del paciente.
Valorar rganos de los
sentidos (Agudeza visual,
Agudeza Auditiva

Valoracin del estado

neurolgico.
Vigilar cambios de
comportamiento.

Qu sentimientos le produce
la enfermedad?
Qu cambios fsicos ha
experimentado con su
enfermedad?
Experimenta temores?
27

Brindar apoyo de tal manera

que experimente que hay
alguien de su lado.
Explquele acerca de su
enfermedady la posibilidad de
mejora con el tratamiento.

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

DOMINIO

VII. ROL Y
RELACIONES

VIII. SEXUALIDAD

VALORACIN
Rol que desempea en la familia.
Relacin con la familia.
Actividades de independencia.
Entorno favorable o desfavorable.
Cuidador.
Pertenece a algn grupo social?

Temores en relacin a la
sexualidad y la
enfermedad.
Grado de satisfaccin en las
relaciones sexuales.
Respuestas del organismo frente
a la relacin
sexual.
Medicamentos y sexualidad.
Rehabilitacin-sexo.

Qu sentimientos le produce la
enfermedad?
Qu cambios emocionales ha
IX.
. experimentado
con
su
AFRONTAMIEN enfermedad?
Mara
TO/Elena Castro Catao Experimenta temores?
28
Docente
USC
TOLERANCIA
AL

CUIDADO
Mantenga una excelente
comunicacin.
No menosprecie sus palabras.
dialogue con su familia e
infrmele sobre como apoyar a
su paciente.
Apyelo durante la visita
familiar.
Informe si el paciente recibe
visita de familiares o no.
Identifique los cambios en la
sexualidad relacionados con los
medicamentos que recibe.
Solicite informacin sobre
rehabilitacin del paciente.

Brindar apoyo emocional.

Apoyar en actividades que le
ayuden a disminuir el estrs.

Administra medicamentos
segn estricta orden.

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

DOMINIO

X. PRINCIPIOS VITALES

XI.
SEGURIDAD/PROT
ECCIN

VALORACIN

CUIDADO DE ENFERMERA

Creencias.
Planes a futuro.
Religin.

Valore sus creencias.

Identifique que lo hace
sentirse ms tranquilo y
considere la posibilidad de
concederle.

La enfermedad le produce
alguna limitacin?
Fatiga, cansancio, mareo
Factores de riesgo de cadas.
Temperatura.
Cansancio a la
deambulacin.

Asstalo en sus limitaciones.

Utilice medidas de seguridad
fsica.
Aplique las escalas de
valoracin del riesgo.
No permita que deambule
solo.
No permita que deambule
solo despus de haber
administrado medicamentos
como: Hipotensores,
ansiolticos,
betabloqueadores

Algn tipo de dolor?

Confort
social,
ambiental, fsico.

Brinde medidas de higiene y

confort.
Ofrezca el bao confortable,
tenga
en
cuenta
sus
requerimientos.
Informe si hay dolor y
describa las caractersticas.

XII. CONFORT
Mara Elena Castro Catao
Docente USC

29

familiar,

CASO CLNICO
Paciente de 56 aos, hospitalizado en la sala de Medicina
interna desde hace 20 das, por presentar un cuadro de
dolor precordial severo. El paciente ha estado hospitalizado
en anteriores ocasiones por la misma causa y adems por
hipertensin arterial no controlada.
Entre los antecedentes del paciente se encuentra que sufre
de HTA desde hace 10 aos, tiene un peso de 89Kg y mide
1,69 mts. Tiene una dieta especial ordenada por la
nutricionista pero no la cumple; es una persona sedentaria
y poco le gusta compartir con su familia. El auxiliar de
enfermera se entera que hace poco perdi a su esposa en
un accidente.
En el da de hoy el dolor se hace ms intenso, siente ahogo y
fatiga.
El mdico ordena administrar analgsico, antianginoso y
oxgeno por cnula nasal.