Tema:

Insuficiencia
venosa y trombosis.

Presentado por:
Erika Ninoska López Cruz
 Trombosis
 Es la presencia de un trombo en una vena
superficial o profunda y la respuesta
inflamatoria que la acompaña se denomina
trombosis venosa o tromboflebitis.


 El trombo está formado sobre todo por

plaquetas y fibrina. Los hematíes se
entremezclan con la fibrina y el trombo tiende
a propagarse en dirección del flujo sanguíneo.
 Trombosis venosa profunda
(DVT)
 La trombosis venosa profunda de las venas ilíaca,
femoral o poplítea viene sugerida por la inflamación
unilateral de la pierna, junto con elevación de la
temperatura y eritema. Puede haber dolor a la
palpación en el trayecto de las venas afectadas y se
puede palpar un cordón.



 Además, puede producirse aumento de

la turgencia o distensión de las venas
superficiales y aparición de venas
colaterales prominentes.

 Causas.
 El riesgo de trombosis aumenta tras los traumatismos,
como fracturas de columna vertebral, pelvis, fémur
y tibia.
 La incidencia también aumenta durante el embarazo,
especialmente en el tercer trimestre y en el primer
mes del puerperio, y en personas en tratamiento con
anticonceptivos orales o tratamiento hormonal
sustitutivo en la pos -menopausia.
 Varias enfermedades que originan hipercoagulación
generalizada, como resistencia a la proteína C
activada, deficiencia de antitrombina III
 Insuficiencia Venosa


 La insuficiencia venosa crónica es una afección

prolongada y ocurre debido a la obstrucción
parcial de las venas o a las filtraciones de
sangre alrededor de las válvulas venosas.
 La insuficiencia venosa es causada por
problemas en una o más de las venas
profundas de las piernas.


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 La insuficiencia venosa se
clasifica en dos tipos:

 La primaria o esencial:
 Se caracteriza por la presencia de cambios estructurales en
las venas superficiales de las extremidades inferiores,
como flexuosidades, dilataciones y alargamientos
ocasionados por pérdida de elasticidad y atrofia o
desaparición de las válvulas; las várices constituyen un
elemento mayor de la patología vascular tanto por su
frecuencia como por la importancia de las complicaciones
que puedan provocar.


 La secundaria posterior a una

trombosis venosa profunda.
 Después de la trombosis de una vena profunda, las
delicadas valvas se engruesan y retraen, de tal forma
que son incapaces de impedir el flujo retrógrado de la
sangre; la vena se torna rígida y de paredes gruesas.
Aunque gran parte de las venas se recanalizan tras un
episodio de trombosis, las grandes venas proximales
pueden permanecer ocluidas.
 La insuficiencia secundaria se desarrolla en las válvulas

distales, debido a que las altas presiones distienden la

vena y separan las valvas.
 Causas de la insuficiencia
venosa crónica
Las personas obesas
Las embarazadas
Las personas con antecedentes
familiares de insuficiencia
venosa crónica
Las personas con traumatismo en
las piernas.
Falta de ejercicio.
Flebitis.
 Síntomas
 Los síntomas más comunes son:
Ardor
Prurito
Dolor pulsátil
Calambres
Dolor sordo
Pesadez
Agitación y cansancio en los miembros
inferiores
 Signos
Edema:
 Es el aumento de líquido en el espacio intersticial
como consecuencia del aumento sostenido en la
presión venosa capilar que lleva a fuga de fluido
desde el espacio intravascular.
 
Eczema gravitacional:
 Se define como el eritema, xerosis y descamación de la
piel de piernas, secundario a hipertensión venosa
lleva a hipoxia tisular por formación de barreras
fibrosas peri capilares, Con frecuencia este signo
sigue al edema persistente.
 Atrofia blanca
Se desarrolla como consecuencia de alteraciones en la
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cascada de la coagulación.
 Dilataciones venosas:
( Venas varicosas)
 Refiere a las dilataciones tortuosas
visibles en diferentes grados de
severidad, de las venas del sistema
venoso superficial, usualmente
acompañadas de otros cambios de
estasis venosa.

 Lipodermatoesclerosis:
 Es la combinación de induración, pigmentación e
inflamación del tercio distal de las piernas como una
de las fases avanzadas del daño cutáneo secundario a
la hipertensión venocapilar que lleva a malnutrición
e hipoxia tisular.
 Ulceras venosas:
 Estas se desarrollan como estadío final del proceso de hipoxia y
malnutrición cutánea, de forma característica se localizan en la
región perimaleolar externa o interna, uni o bilaterales.
 Usualmente no son dolorosas, a no ser que estén sobre
infectadas, en cuyo caso el fondo es purulento y están rodeadas
por un halo eritematoso con signos de inflamación.



 Epidemiologia

La insuficiencia venosa de miembros inferiores es más

frecuente en mujeres mayores de 50 años y de estrato
socioeconómico bajo, con una relación mujeres: hombres
de 4:1 , aquellas con sobrepeso también tienen una alta
predisposición a la enfermedad; de igual modo la
incidencia de úlceras venosas en personas mayores de 65
años. Esta patología constituye un gran problema de
salud pública en los países en vía de desarrollo.
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 Gracias por su
Atención….