Infarto al Miocardio

Claudia Marcela Meja Henrrquez

Semiologa I 1501
15 de Junio del 2015

 El infarto Agudo del miocardio es la necrosis o muerte de una

porcin del msculo cardaco que se produce cuando se
obstruye completamente el flujo sanguneo en una de las
arterias coronarias.
Cuando se rompe una placa ateromatosa de una arteria
coronaria, rpidamente se forma un trombo o cogulo que
puede llegar a obstruir de forma completa y brusca la luz de la
arteria, interrumpiendo as el flujo sanguneo y dejando una
parte del musculo cardaco sin irrigacin.

 La extensin del infarto va a depender de la

localizacin y la extensin de la oclusin y del tiempo
de oclusin de los vasos afectados.
Segn su localizacin pueden ser:
1. Infarto Anterior
2. Infarto Posterior
3. Infarto Inferior

 Segn el tiempo de oclusin:

1. Infarto subendocrdico: es de tiempo corto y no se
afecta el grosor completo de la pared del corazn.
2. Infarto Transmural: oclusin prolongada se llega a
necrosar el grosor completo de la pared del corazn.

 Es considerado una urgencia medica ya que es una de

las principales causas de muerte en el mundo y la
mayora de muertes por IAM suceden de manera
repentina durante la primera hora de evolucin de los
sntomas debido al riesgo de fibrilacin ventricular y
muerte sbita.
A partir de la experiencia clnica hasta un 40% de los
pacientes que sufren un infarto muere antes de llegar al
hospital.

Causas
Arterioesclerosis de las arterias coronarias.
Trombosis de las arterias coronarias.
Embolizacin dentro de las arterias coronarias de fragmentos
de cogulos provenientes de otros lugares o de fragmentos de
verrugas bacterianas procedentes de endocarditis de la vlvula
aortica.

causas
Oclusin de las arterias coronarias en caso de arteritis o
inflamacin de la pared coronaria.
Diseccin en la pared de la raz aortica que afecte el
origen de una arteria coronaria.
Espasmos prolongados de una arteria coronaria.

Factores de Riesgo
Edad
Antecedentes familiares
Diabetes mellitus
Sedentarismo
Hipertensin arterial

Tabaquismo
Obesidad
Alcohol
Niveles altos de
colesterol
Sexo (Hombres)

Sntomas
Los sntomas puede aparecer cuando se esta en reposo,
dormido, durante la realizacin de un esfuerzo y tras el.
Dolor Torcico repentino: tipo opresivo y prolongado en el centro
del pecho que puede irradiarse a los brazos y hombros
preferentemente del lado izquierdo, a mandbula cuello y espalda.

 El dolor suele acompaarse de una reaccin adrenrgica o vagal.

Adrenrgica:
1. Aumento de la presin arterial
2. Acelera el ritmo cardaco
3. Vasoconstriccin perifrica que se manifiesta en la piel del paciente
con palidez, piloereccon, sudoracin fra.
.Vagal:
1. Disminuye la presin arterial
2. Disminuye el ritmo cardaco
3. Vasodilatacin que se manifiesta como sensacin de
desfallecimiento y mareo, falta de aire, salivacin excesiva, nauseas
y vmitos.

 En otras ocasiones..
El dolor se puede percibir en la parte alta del abdomen
en la zona del epigastrio o boca del estomago.
Cursar sin dolor o con molestias atpicas e inespecficas
sobre todo en pacientes ancianos o diabticos.
Pacientes ancianos manifiestan mas menudo a Disnea
que dolor torcico.

Formas de distinguir el IAM de otros

problemas torcicos
Problemas digestivos:
1. Reflujo Gastroesofgico: Produce dolor acompaado de
ardor o quemazn y regurgitacin de alimentos o cido
gstrico; alivia con anticido.
2.

Espasmo esofgico difuso: El dolor es mas agudo que

aparece durante las comidas o poco despus con la
ingesta de lquidos fros; se acompaa de disfagia y no
tiene relacin con los esfuerzos.

 Pericarditis aguda: El dolor aumenta con la respiracin

profunda y los cambios de postura. Suele mejorar al

sentarse inclinado hacia adelante, y empeora al recostarse
sobre el dorso.
Embolia pulmonar: Produce dolor pleural se localiza en la
parte lateral del trax. Aumenta con los movimientos
respiratorios y los cambios de postura.
Diseccin de la aorta: El dolor se localiza en la cara anterior
del trax y se irradia hacia la espalda y se debe a una
rotura de las capas de la pared de esta arteria.

Diagnostico
Anamnesis y Exploracin fsica
Electrocardiograma (Aumento del segmento ST)
Anlisis de Sangre (Enzimas cardacas)
1. Mioglobina
2. Troponinas I y T
3. Creatinfosfocinasa MB (CPK-MB)

Complicaciones
Arritmias
Insuficiencia cardaca
Shock cardiognico
Pericarditis
Tromboembolia
Ruptura de estructuras cardacas
Aneurismas ventriculares

Gracias