ASPECTOS

PSICOLGICOS DEL
PACIENTE
QUIRRGICO
Alumna: Najarro Barrientos, Geraldine
Fiorella

Introduccin
Su actividad
dentro de la
medicina es un
arte
Su escenario es
el cuerpo Los
humano

cirujanos

El paciente
Inteligente, libre,
corporal, social y
espiritual
No es solamente un
mecanismo biolgico

Entidad que
altera
ntegramente a
la persona que la
padece

La
enfermedad

a afectacin psicolgica que produce la ciruga

Adaptarse a situaciones de
peligro

Necesidades
emocionales
del paciente

Adaptarse al riesgo que la

ciruga represente
Enfrentarse a temores y
ansiedades

La enfermedad

Intimidad
Trae consigo una serie
de prdidas

Confort de hogar

Proceso quirrgico
Imagen corporal

Autodeterminacin
Rutina diaria
compaa

La anestesia general

La vivencia de pasividad
y dependencia

A la sensacin de indefensin

A la prdida del control

consciente de la situacin
A no quedar como antes

A la herida que
marca el cuerpo

Principal
es
temores
A la irrupcin de la intimidad

A no ser aceptado

A la prdida del rgano

Al dolor

A no despertar

proceso como de amenaza

a la integridad fsica

mutilante
El impacto
emocional

Vara de acuerdo al
carcter de la ciruga
reparadora

rgano que va a ser

intervenido

Surgen fantasas
y temores

Tener en
cuenta

tiempo total que

tome el proceso
quirrgico

En un proceso prolongado

temores de fragmentacin
corporal.

ligado a la
funcionalidad o a otras
capacidades
La rehabilitacin

en cuanto compromete
la identidad del
paciente
facilite o dificulte
la recuperacin

fsico

Diferente capacidad de tolerancia

mental

No todos aceptan nuevas dificultades

mayor deterioro

Quejas frecuentes
La prdida de la intimidad.
La vergenza por la desnudez.
La prdida de la autonoma y funcionalidad
En ocasiones, la excesiva pasividad del proceso.
El ambiente hospitalario fro y ajeno, lleno de
ruidos extraos que marcan cada pulsacin del
cuerpo.
Diferentes funciones orgnicas

a enfermedad y el proceso quirrgico

El paciente
expuesto

plano objetivo

las
condiciones
propias de la
enfermedad

factores que
actan
despus,
asociados con
la
enfermedad.

plano
subjetivo o
personal
predisposicio
nes
hereditarias
no
modificables

Influencias
de sucesos
infantiles del
pasado

Frustraci
n real

El impacto de la enfermedad depende del significado que se le

otorgue y como se la ubique dentro del contexto personal

RELACIN MDICO PACIENTE

Relacin profesional

no debe dejarse al azar, a la

improvisacin o a la intuicin

se manifiesta la ansiedad

Se enfrenta a vivir la
situacin de ciruga

La reaccin o la respuesta de la persona

est en relacin directa con

su estilo personal de responder a las diferentes circunstancias de su

vida
Son respuestas variadas
Respuestas consideradas normales
EL cirujano puede
generar aceptacin

Respuestas patolgicas
EL cirujano debe ser cauto
para no salir de control

Respuestas de pasividad y dependencia extremas

El profesional quedar encantado con la confianza dada.
No va a percibir que se trata de una actitud muy infantil.
Toda la responsabilidad ser del mdico.
El paciente y de su familia lo har nico responsable de
la situacin.

contestacin oportuna

Permitir al paciente participar activamente en el proceso

Tendrn que combatir juntos a enfermedad

doctor, yo estoy en sus

manos, lo que usted diga
se har; qu le puedo
decir?

Respuesta de tipo melanclico

yo esto lo saba, ya me
lo imaginaba, y ahora
qu ser de m?

El paciente da por seguro lo peor.

La actitud es de entrega pasiva no al
profesional sino al destino.

Deber del mdico

diferenciar entre la depresin reactiva o la
personalidad melanclica

tener en cuenta antecedentes psiquitricos, familiares,

consumo de frmacos

La respuesta fbica
no doctor, no me operar, tengo
miedo de morir, de no
despertarme, de que me pase
algo durante la operacin.

La actitud pesimista

no es de resignacin
sino de terror y deseos de fugarse

Respuesta contrafbica
vea doctor, si hay algo que
hacer, hay que hacerlo
enseguida, mientras ms
pronto mejor.

El paciente se encontrar taquicardia,

piel hmeda, temblor, etc.
El cuerpo denuncia el temor negado por la mente.
El profesional no debe dejarse apresurar

Debe tomar las cosas con la calma correspondiente, sin

olvidar detalles.

Respuesta manaca
Lo que se niega
no puede ser doctor, si yo
siempre he sido sano. Hace
poco que tengo esta
molestia, est seguro?

No es el riesgo de la ciruga sino la misma enfermedad.

Este paciente
Demorar en regresar al consultorio
En
realizarse
los
exmenes
complementarios
Incluso podr no aparecer

Respuesta histrica
El paciente har un drama de su situacin.
Convertir al cirujano en su hroe y a la familia en sus
espectadores.
No va a manifestar sus miedos mediante la huida.
Obliga al cirujano a ir descartando, a veces con dificultades,
uno a uno el origen orgnico de las complicaciones.

El profesional afable

No caer en el juego
seductor de su paciente

alerta para no plegarse a

su voluntad

Respuesta paranoide
doctor usted me examin
hace poco tiempo y no me
dijo nada; ser que el
diagnstico anterior no era
apropiado. Es necesaria
la operacin?

Gran desconfianza por parte del

paciente
Se crea un clima de agresin que llega a
involucrar al mdico

Debe documentar slidamente su propuesta

El
mdico

No debe enojarse y comprender

Objeto de las proyecciones del paciente

Respuesta obsesiva
Paciente controlador y razonador.
No dejarse engaar por el aparente
equilibrio y tranquilidad de su paciente.
Es candidato a una gran tensin.
Este paciente necesita sentir, con
tendencia a prolongar la conversacin
sobre aspectos tcnicos y no hablar de sus
temores.

A veces una mano en el

hombro, en el momento
oportuno, puede
resquebrajar la coraza de
estos pacientes

Respuesta hipocondraca
Este paciente es la pesadilla para algunos
mdicos. con sus sntomas complicados y
mltiples, su desconfianza, su
conocimiento de la patologa y de las
contraindicaciones de la medicina

Aunque proteste verbalmente, sin

embargo su rostro transmite gran
satisfaccin ante la indicacin quirrgica.

El peligro con estos pacientes es extralimitarse

en la indicacin e importancia de la operacin.

LA COMUNICACIN
el conocimiento de los distintos
tipos de reacciones psicolgicas
de los pacientes

Proceso de adaptacin
emocional

brinda elementos
tiles en la anamnesis
de cada enfermo

Proceso de
informaci
n
para una mejor
interpretacin de los
datos obtenidos

Cuando el mdico conoce la estructura del

psiquismo puede entender
un paciente con

un enfermo que
transgrede
indicaciones
suele estar
negando la
realidad de su
enfermedad

un paciente
negador que
parece muy
tranquilo puede
demorar aceptar
la indicacin por
miedo

rasgos manacos
puede
enmascarar
sntomas
importantes de
ser tratados a
tiempo,

CONCLUSIONES
El paciente acude a un tratamiento mdico pide que le provean de atencin humana.
Con atencin humana el enfermo quiere que el profesional le demuestre inters a l como una
persona total, integrada
Mediante la comunicacin, apoyo, el profesional previene recadas que pueden ser peores que la
enfermedad misma.
En ocasiones el enfermo quiere que el mdico o sus cuidadores se pongan en su lugar, para que
sientan las mismas sensaciones confusas y deprimentes.
Su preparacin lo habilita para curar, y en ocasiones no est dispuesto a no lograrlo; est
comprometido parte de su ser profesional y personal.
Los factores emocionales, la estructura de la personalidad la dinmica familiar y la enfermedad
misma, tienen un papel muy importante en la relacin del mdico con su paciente.

https://www.youtube.com/watch?v=tNJQzs-1cKs

GRACIAS