EXAMEN FISICO

CARDIVASCULAR
AUSCULTACION:
Focos cardiacos
Ruidos cardiacos normales

Intensidad y tono
Timbre
Frecuencia
Ritmo

Soplos

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CARDIVASCULAR
FOCOS AUSCULTATORIOS:

Mitral
Aortico
Tricuspide
Pulmonar
Pulmonar secundario

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FOCOS AUSCULTATORIOS:
1: FOCO MITRAL:
Se ubica en el 5 espacio intercostal con lnea medio
clavicular

2: FOCO AORTICO:
Se ubica en el segundo espacio intercostal con lnea
paraesternal derecha

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CARDIVASCULAR
FOCOS AUSCULTATORIOS:
3: FOCO TRCUSPIDE:
Se ubica en el IV espacio intercostal izquierdo en la
parte inferior del borde esternal

4: FOCO PULMONAR:
Se ubica en el II espacio intercostal con lnea para
esternal izquierda

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FOCOS AUSCULTATORIOS:
5: FOCO PULMONAR SECUNDARIO:
Localizado en el III espacio intercostal con lnea para
esternal izquierda.

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RUIDOS CARDIACOS NORMALES:
PRIMER RUIDO:
Se genera por el cierre de las vlvulas mitral y tricspide
durante la sstole ventricular
Es de tono bajo, timbre suave y larga duracin.

SEGUNDO RUIDO:
Se genera por el cierre de las vlvulas sigmoideas
aorticas y pulmonares.
Coincide con la distole ventricular
Es breve y de tonalidad aguda.

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CARDIVASCULAR
RUIDOS CARDIACOS NORMALES:
TERCER RUIDO:
Corresponde a la fase de llenado rpido ventricular
cuando abren las vlvulas auriculoventriculares
Es sordo y de tono bajo.

CUARTO RUIDO:
Se origina por la contraccin auricular y distensin tele
diastlica ventricular consiguiente.

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RITMO GALOPE:
Es cuando existe un ritmo de tres tiempos
Aparece en la distole
Ocurre por la presencia de S3 o S4

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SOPLOS:
Son los ruidos que aparecen en relacin con el ciclo
cardaco en la regin precordial o en su vecindad,
Los soplos, en su mayora, son producidos por un
flujo turbulento.
La aparicin y el grado de la turbulencia dependen
de la velocidad y viscosidad de la sangre, y del tipo
y configuracin del obstculo que surja en la
corriente sangunea.

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SOPLOS:

intensidad
tono
timbre
momento de la revolucin cardiaca en que se
producen
duracin,
sitio en que se oyen con ms intensidad,
propagacin o irradiacin
modificaciones que experimentan los soplos bajo la
influencia de la respiracin, del esfuerzo muscular de
los cambios de posicin y del tratamiento.

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CARDIVASCULAR
TIEMPO EN QUE OCURREN LOS SOPLOS:
Se refiere al momento de la revolucin cardiaca en
que se producen.
Ocurre en la sstole, en la distole o es sistodiastlico?
Los soplos diastlicos siempre son producidos por
lesin orgnica del aparato valvular. Los soplos
sistlicos pueden ser orgnicos o funcionales.

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CARDIVASCULAR
DURACIN DEL SOPLO:
PANSISTLICO (HOLOSISTLICO) Ocupa toda la sstole,
todo el espacio del pequeo silencio, entre el 1er. y 2do. ruidos
y generalmente enmascara este ltimo..
HOLODIASTLICO. Ocupa toda el espacio del gran silencio,
entre R2 y el R1 del siguiente ciclo.
PROTOSISTLICO y PROTODIASTLICO. Ocurre temprano
en la sstole y la distole, respectivamente.

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CARDIVASCULAR
DURACIN DEL SOPLO:
MESOSISTLICO (DE EYECCIN) Comienza despus de orse R1, pico
en mesosstole y termina antes de orse R2.
MESODIASTLICO. Ocurre en medio de la distole.
TELESISTLICO. Se oye parte del pequeo silencio y el soplo comienza
inmediatamente antes de orse el 2do. ruido, tardo en la sstole.
TELEDIASTLICO o PRESISTLICO. Ocurre tarde en la distole,
inmediatamente antes del R1 del siguiente ciclo.

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CARDIVASCULAR
LOCALIZACION DEL SOPLO:
Es el foco o sitio donde es escuchado con
mayor intensidad y de forma ms ntida, lo
que permite deducir el aparato valvular o la
cmara que lo produce.

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CARDIVASCULAR
IRRADIACION DEL SOPLO:
Determinado el sitio de mayor intensidad, la
irradiacin es el o los sitios hacia donde el
soplo se propaga, de acuerdo a la direccin
del flujo de la sangre, al producirse ste.

MUCHAS
GRACIAS..