UNIVERSIDAD NACIONAL

DE JAEN
TECNOLOGIA MEDICA
DOCENTE: Dr. Edwin Gavidia Olivera.
TEMA: Enfermedad de Chagas

INTEGRANTES:

ALBERCA IRENE CRUSVELINA

CIEZA SANCHEZ RAQUEL

CUBAS QUIROZ CINDY

CUSMA MEJIA DAMARIS

ELERA GUERRERO ROSCELY

VILCHEZ RIVERA YADIRA

Agente etiolgico
Protozoo flagelado: Trypanosoma cruzi

Carlos Justiniano Chagas

PREVALENCIA
Segn la OMS, existen 12 millones de personas

infectadas en el continente

americano
ENFERMEDAD DE
CHAGAS HUMANA EN DIFERENTES
PAISES DE SUD-AMERICA 2007.

Brasil

2.000.000

Argentina

1.600.000

Bolivia

620.000

Colombia

436.000

Venezuela

310.000

Per

192.000

Chile

150.000

MECANISMOS DE TRASMISIN

VECTORIAL

Contacto de la piel o mucosas con deyecciones

u orina de triatomas infectados

Domstico
Reservorios:
gatos, perros.

Silvestre
hombre,

Reservorios: animales silvestres

MODOS DE
TRASMISIN
Transfusin sangunea

Trasplante de rganos

Tras placentaria

Accidentes de laboratorio

VECTORE
S

Los vectores de la enfermedad de Chagas son insectos hempteros de la Clase

Insecta, Familia Reduviidae, Subfamilia Triatominae.

Tienen una probscide especializada para la succin sangunea.

Nombres comunes

Barbeiro, bicho de pared, bicudo, borrachudo, cafote, chupa-pinto, chupanca, chupao,

fincao, furao, percevejo de cama, procot, vum-vum, chepito, chinche bebe-sangre,
chincha-jurupucu, chinche-mamona, chinche de los montes, chinche del suelo,
chinchona, chichorra, chinchupa, pelados, pick, pito, quipito, vinchuca.

MORFOLOGIA EXTERNA DE LOS TRIATOMINOS

Miden en su etapa adulta entre 1,6 a 44 mm.

Las hembras son de mayor tamao que el macho.
En general, son de color negro o caf claro,con una
combinacin de manchas y diseos variados, segn la
especie.

a. clipeo
b. antenas
c. pronoto
g. corin del hemilitro
h. escutelo
i. conexivo
j. femur
k. membrana del hemilitro
l. mancha conexivo
m. tibia

MORFOLOGIA INTERNA

Tracto alimentario

Glndulas

salivales:

Secreta

sustancias

que

son

inyectadas en el vaso sanguneo durante la alimentacin

Intestino medio: mayor proporcin del tubo digestivo del

triatomino.

Intestino posterior: saco con considerable capacidad de

distensin, contiene la materia fecal. En el recto, se
mantienen los tripomastigotes metacclicos que son
eliminados por las heces y transmitidos al hospedero

METAMORFOSIS

Incompleta o
hemimetablica

Huevo, ninfas
y adultos.

5 estados ninfales

123 ESPECIES

LAS MAS IMPORTANTES:

A. Triatoma infestans
B. Rhodnius prolixus

Triatoma infestans

Principal especie vector de

T. cruzi en gran parte de Amrica

del Sur

Sus

poblaciones

numerosos ejemplares

involucran

Rara vez encontrada fuera del domicilio

Chile: el vector ms importante

Vector de diversas cepas de T. cruzi

Desaparece del rea despus de medidas de

ataque

Durante el da, se mantiene escondido en las

grietas

En

la

noche

deja

los

escondrijos

para

alimentarse en sus hospederos

En viviendas muy infestadas, se han encontrado

en camas y bales

Rancho chagsico

Mepraia spinolai
(adult in La Silla Observatory)

Hbitos silvestres
Troncos de rboles y plantas cercas
de piedras.Madrigueras,nidos de aves
Alimentacin
Ratas silvestres,conejos, liebres

Trypanosoma cruzi

ASPECTOS TAXONOMICOS

Orden: Kinetoplastida
Gnero: Trypanosoma
Especie: Cruzi

FORMAS EVOLUTIVAS

Amastigote: en el interior de las clulas

del hospedero o en cultivo de clulas

AMASTIGOTE

Epimastigote:cultivos
y

tubo

digestivo

insecto vector.

del

EPIMASTIGOTE

TRIPOMASTIGOTE

Tripomastigote:
En

el

intestino

posterior
del insecto vector,
en la sangre perifrica
del hospedero.

PATOLOGIA y CLINICA
ENFERMEDAD
DE CHAGAS

P. Agudo
Adquirida

Chagoma inoculacin
Compromiso visceral

P. latente o
indeterminado

Enfermedad
de Chagas
P. crnico

Cardiopata chagsica
crnica
Megas digestivos

Congnita

-Compleja poblacin de parsitos

-Respuesta inmune humoral y celular
-Fase aguda: presencia del parsito
-Fase crnica: mecanismos inmunes?
-Compromiso de rganos
-Sistema reticuloendotelial
(ganglios linfticos, hgado y bazo)
-Sistema nervioso central
-Miocardio
-Organos huecos (tubo digestivo)

FASE AGUDA : Dura entre 30 y 60 dias

Chagoma
de
inoculaci
Poliadenopatas
Fiebre, diarrea.
Aumento volumen de ganglios
linfticos
Hepato y esplenomegalia
Meningoencefalitis
Cardiomegalia

TRANSMISION TRANSPLACENTARIA
Segunda mitad del embarazo (fetopatas)
Una madre chagsica puede tener varios hijos infectados
R.N.

-Infeccin generalizada
-Aguda
-Parasitemia
-Nidos de amastigotes en:

SNC, miocardio, msculo esqueltico

-Bajo peso y prematurez

-Hepato y esplenomegalia
-Compromiso variable del corazn y SNC

CHAGOMA DE

CHAGOMA DE
INOCULACION

SIGNO
DE ROMAA

NIDOS DE
AMASTIGOTES
EN MUSCULATURA
ESTRIADA

FASE INDETERMINADA

Asintomtica
Puede durar toda la vida o pasar al
estado crnico

FASE CRONICA:

primoinfeccin

10 aos o ms de la

Compromiso del miocardio

Cardiomegalias
Zonas de agelgazamiento: Aneurisma
Compromiso del tubo digestivo
Esfago y colon alongados y dilatados
Importante hipertrofia capa muscular
MEGAS digestivos

CARDIOPATIA
CHAGASICA
RX TORAX AP

MICROANEURISMA
VENTRICULO IZQUIERDO

MEGAESOFAGO
CHAGASICO

MEGACOLON
CHAGASICO
AUTOPSIA

ACALASIA CHAGASICA

MEGACOLON

MEGACOLON
CHAGASICO

DIAGNOSTICO DEL
LABORATORIO
Mtodos para identificar el parsito

Examen en fresco. Tiene por objeto visualizar el tripomastigote

en una gota de sangre obtenida por puncin digital con lancera, colocando
la gota entre lmina y laminilla. En la fase aguda se puede encontrar el
parsito hasta en un 90%, pero en la crnica la sensibilidad es menor del
10%.
Extendido coloreado. los extendidos delgados o frotis de sangre o
plasma, em lminas o laminillas, se pueden colorear con los derivados de
Romanowsky, especialmente Giemsa.
Gota gruesa. La misma tcnica empleada para malaria se utiliza en la
tripanosomiasis. Este mtodo permite estudiar un mayor volumen de
sangre y es ms til que el extendido , cuando la parasitemia es baja.

Mtodos de concentracin. Se han propuesto varias

tcnicas para concentrar tripomastigotes. El procedimiento
ms usado es el de stroud y sus modificaciones que tienen una
sensibilidad de 90% a 100% en la fase aguda, pero no llega al
10% en la crnica.
PCR. El ADN del ncleo y del cinetoplasto contiene varias
secuencias repetitivas que son de utilidad para el uso de la
tcnica de PCR.
Con este mtodo se detecta parasitemia en las fases aguda,
indeterminada y crnica la sensibilidad de la PCR es mayor que
con otras tcnicas parasitolgicas y vara segn la fase de la
infeccin, la edad del paciente y el volumen ele la muestra.

Trypanosoma cruzi en sangre perifrica

XENODIAGNOSTICO

Cada caja contiene 7 ninfas

de 3o 4 estadio de

Triatoma infestans.
Mantenidas a 27 C.
Examen de muestra fecal
a los 30, 60 , 90 y/o
120 das de incubacin en
bsqueda de las formas
tripomastigotas de T. cruzi.

PROFILAXIS

Educacin sanitaria en la poblacin

Control de la transmisin vectorial
Control de la transmisin transfusional
Control de la transmisin materno infantil

Uso de insecticidas
-De accin inmediata y residual
-Abarcar domicilio y peri-domicilio
-Vigilancia epidemiolgica

Control de la transmisin transfusional

Detectar mediante exmenes, los donantes de

sangre chagsicos

Eliminar sangre positiva

Control de la transmisin materno infantil

Deteccin precoz de las madres chagsicas

Deteccin precoz de los casos congnitos
Tratamiento de recin nacidos infectados.

TERAPIA
ENFERMEDAD
DE CHAGAS

QUIMIOTERAPIA
En la actualidad, las nicas drogas que se pueden aplicar
al hombre de acuerdo a normas ticas y Clnicas
convencionales
Nifurtimox

Benznidazol

Ensayos clnicos en base a drogas que exhiban

actividad contra T. cruzi

Itraconazol
Alopurinol

La enfermedad de Chagas es una

mancha que categoriza, que define
pobreza, que marca las dificultades
poltico-administrativas de la
Amrica Latina. Su control
constituye una obligacin moral y
tica, ya que representa una gran
deuda social que los
latinoamericanos tenemos la
obligacin de saldar
(Joo Carlos Pinto Dias, 1988).

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s

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