REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP)

Hecho por: Claudia Argentina Carbajal

Reanimacin Cardiopulmonar
Es un conjunto de maniobras temporales y normalizadas
intencionalmente destinadas a la oxigenacin de los rganos
vitales cuando la circulacin de la sangre de una persona se
detiene sbitamente, independientemente de la causa del paro
cardiorrespiratorio.

Los principales componentes de la reanimacin cardiopulmonar

son la activacin del servicio medico de emergencias dentro o fuera
del hospital y la asociacin de compresiones torcicas o masaje
cardiaco externo (MCE) con ventilacin artificial. Otros
componentes incluyen la maniobra de Heimlich y el uso de
desfibriladores externos automticos.

Reanimacin cardiopulmonar bsico

Es una serie de respiraciones de emergencia que llevan oxigeno a los pulmones
de la victima, combinadas con compresiones pectorales que mantienen la sangre
circulante y oxigenada.

Procedimiento
1.

Evaluar el estado de conciencia de la victima.

FUNDAMENTO: omitir este paso pone en riesgo la iniciacin de las intervenciones.

2.

Realizar el ABCD primario

FUNDAMENTO: permite reconocer la situacin de un paro cardiorrespiratorio e iniciar
maniobras de resucitacin.

3.

Evaluar la va area.
FUNDAMENTO: permite valorar el estado de ventilacin del paciente.

4.

Explorar la boca para extraer objetos/cuerpos extraos.

FUNDAMENTO: los objetos/cuerpos extraos podran evitar una ventilacin espontanea

5.

Realizar la maniobra cabeza- mentn.

FUNDAMENTO: las maniobras cabeza-mentn permiten que, en ocasiones, victimas que no
respiraban inicien su respiracin nuevamente al facilitar la circulacin de aire por va
respiratoria

6.

Determinar si el paciente respira. Realiza la maniobra M-E-S (mirar, escuchar,

sentir)

7.

Si el paciente no respira, iniciar respiracin de apoyo: respiracin

boca a boca. Debe mantenerse abierta la va area del paciente
ocluir la nariz y sellar su boca con la boca del reanimador. se sopla
lentamente por 2 segundos cada vez, comprobando visualmente que
el trax se expande con cada insuflacin; se programa una
ventilacin cada 1 a 5 segundo, de manera que se cumplan unos 10
a 12 respiraciones por minuto.

8.

9.

Cuando se dispone de oxigeno suplementario se debe utilizar velocidades de

flujo de 8 a 12 Lts por minuto; el reanimador debe optar por ofrecer un
volumen corriente que mantenga la saturacin de oxigeno y provoque
expansin torcica visible.

Verificar el pulso: comprobada la ausencia de respiracin e iniciado el soporte

respiratorio con dos o cinco insuflaciones, se procede a examinar el
componente circulatorio.

10.

El lugar indicado para palpar el pulso es la arteria cartida del lado mas
cercano al examinador. Se mantiene la mano extendida la cabeza del
paciente con una mano sobre la frente y se localiza el cartlago tiroideo; se
deslizan dos dedos en el surco entre la trquea y los msculos laterales del
cuello y se aplica presin suave a fin de no colapsar la arteria.

11.

Se sugiere una frecuencia de 100 compresiones por minuto para lograr flujo
sanguneo antergrado adecuado durante la RCP.

12.

La relacin entre la ventilaciones y compresiones en los adultos, sean

efectuadas por un solo reanimador, deben ser de 15 por 2 ya que
esta secuencia permite practicar mas compresiones por minuto;
estas deben practicarse sobre la mitad inferior del esternn; los
brazos deben ponerse a 90 grados con respecto al trax del
paciente, evitando doblar los codos y deprimiendo el trax una
tercera parte de su dimetro con cada compresin.

13.

Desfibrilacin: se determina si hay fibrilacin ventricular o

taquicardia ventricular sin pulso, si es as, se procede a desfibrilar y
se inicia el ABCD secundario

14.

Si no hay fibrilacin ventricular, se continua la RCP y se inicia el

ABCD secundario

Reanimacin Cardiopulmonar
Avanzada
Es una actuacin encaminada a la instauracin de la circulacin espontanea
haciendo uso de la RCP-Bsica y de tcnicas avanzadas como la desfibrilacin, el
manejo de la va area incluida la intubacin endotraqueal, la ventilacin, la
circulacin y la administracin de medicamentos intravenosa.

PROCEDIMIENTO
1.

El paciente puede continuar en paro cardiorrespiratorio a pesar de las

maniobras del ABCD primario y de la eventual descarga desfibriladora que se
le aplique.

2.

Una vez efectuados los pasos iniciales, si persiste la condicin de colapso son
necesarias nuevas medidas secuenciales criticas

3.

Se ordena intubacin, se comprueba que sea la adecuada, se canaliza una

vena y se establece monitorizacin continua.

4.

Se estudia el diagnostico diferencial

5.

Verificar si esta en accin el soporte adecuado con dispositivo bolsa-vlvulamascarilla, utilizando cnula orofaringea, presin cricoidea y frecuencia
correcta, puede no ser necesario de inmediato un procedimiento invasor, no
se debe precipitar desordenadamente

6.

Se llama al equipo de intubacin, se le organiza, se preoxigena al paciente y

se procede con tranquilidad

7.

Preparacin del equipo de intubacin: se comprueba que el baln del tubo se

encuentre en buen estado

8.

Se preoxigena por 20 a 30 segundos con el dispositivo bolsa-vlvulamascarilla

9.

Si hay respiracin espontanea, la preoxigenacion se puede lograr

administrando alto flujo de oxigeno durante 3 minutos (siempre y cuando
exista buen volumen corriente)

10.

Se aspira en caso de ser necesario (unos 10 segundos)

11.

Se oxigena nuevamente

12.

Se intuba utilizando el laringoscopio con la mano izquierda y manipulando el

tubo con la derecha

13.

Se infla el baln, para asegurar el tubo endotraqueal

14.

Asegurarse siempre del resultado adecuado de la intubacin

15.

Al intubar y detectar sonidos adecuados en ambos hemitrax, corroborados

por juiciosa auscultacin comparativa en pices, axilas y bases, se procede
a fijar el tubo de modo que no se desplace, este debe pasar 1 a 2cm mas
all de las cuerdas vocales

16.

Una vez fijado el tubo, se coloca la cnula orofaringea para evitar

mordedura del tubo y se conecta a la fuente de oxigeno o al dispositivo de
ventilacin escogido

17.

Se colocan los electrodos y se conecta el monitor, controlando todo el

tiempo la evolucin del ritmo y correlacionndolo con la condicin del
paciente

18.

Si hay pulso palpable, determinar la presin arterial

19.

Realizar el acceso intravenoso. La vena recomendada para primera eleccin

es la ante cubital. El liquido para iniciar el manejo es solucin salina
normal. Realizar las preparaciones para administrar los medicamentos
necesarios.

20.

Revisar inmediatamente despus, los ritmos causantes de colapso y su

manejo en forma especifica.