Tcnicas anestsicas tronculares

mandibulares.
A diferencia del maxilar, donde la mayora de los casos los ramos
terminales de los nervios alveolares supriores se pueden bloquear con
tcnicas infiltrativas, la mandbula, debido a su arquitectura y
constitucin sea, nos obliga a bloquear al nervio alveolar inferior antes
de que ste ingrese al canal mandibular.
Los nervios a bloquear para procdimientos quirrgicos y odontolgicos
en la mandbula son el alveolar inferior, el lingual y el bucal.
Hay situaciones en que se requiere hacerlo en todos ellos, como por
ejemplo una exodoncia. En otros casos, como la restauracin en una
pieza dentaria, slo se requiere el bloqueo del nervio alveolar inferior.

Bloqueo de los nervios alveolar

inferior, lingual y bucal.
Tecnica SPIX indirecta.
Objetivo: Bloqueo troncular de los nervios bucal, lingual y alveolar
inferior en el espacio pterigomandibula, con una sola puncin. Esta
tnica implica una puncin en relacin al borde anterior de la rama
mandibular, para luego ir profundizando y cambiando la orientacin
de la aguja, de manera de bloquear de anterior a posterior al nervio
buscal, luego el lingual y finalmente el nervio alveolar inferior.
Indicacioness: Acciones odontolgicas n mandbula, dientes y tejidos
blandos
vecinos
de
la
hemi-arcada
correspondiente.
Muy especialmente para trabajar en molares y premolares
inferiores.
Contraindicaciones: Trismus
Infeccin en la zona de puncin
Lesiones qusticas y/o tumorales que modifican la anatoma del
espacio

Se utiliza aguja larga

Complicaciones: Fracaso de la anestesia

Hematoma
parlisis facial
Trismus

Bloqueo de los nervios bucal, lingual y

alveolar inferior por separado:
Es posible bloquear los ramos terminales del nervio bucal a
travs de infiltracin, ya sa en la cara interna de la mejilla o
en la enca del fondo vestibular a nivel de los molares.
El nervio lingual tambin puede ser bloqueado en forma
troncular a nivel del piso de la boca. Para ello hay que
puncionar a la altura del segundo molar inferior. Con esto
obtenemos el bloqueo completo del nervio lingual.

Bloqueo de los nervios incisivos y

mentonianos
Objetivo: Bloqueo troncular de los nervios incisivo y mentoniano
en su origen en el canal mandibular. Esto implica el ingreso de
la aguja al canal mentoniano por el foramen mentoniano.
Indicaciones: Desde primer premolar hasta anterior.
Interveciones quirrgicas del hemi-labio inferior correspondiente
donde no se quiera alterar la morfologa del labio con la
infiltracin directa.
Se utiliza aguja larga
Complicaciones: Dolor
Hematoma
Parestesia