VIA VENOSA

PERIFERICA

Definicin
La canalizacin una va venosa
es una tcnica que nos permite
tener una va permanente al
sistema vascular del paciente. A
travs de esta va podremos
administrar hidratacin,
medicacin, toma de muestras
de laboratorio y hemoderivados

Catter venoso perifrico

Grosor del catter: Menor grosor se va a producir menos dao
en la capa ntima venosa y por tanto, habr menos riesgos
potenciales de produccin de flebitis mecnica.
Grosor del catter: A menor grosor del catter se puede
prever ms tiempo de permanencia de dicho catter y menor
riesgo de extravasacin.
Grosor del catter:
A mayor grosor, mayor dureza del
material y ms longitud de ocupacin del sistema vascular,
con ms riesgo de lesin de la ntima y, por consiguiente, de
aparicin de flebitis mecnica.

Tcnica asptica de
insercin de catteres
Conocimientos del personal
sanitario
Seleccin del catter
Sitio de insercin
Higiene de las manos
Tcnica asptica
Uso de guantes
Antisptico cutneo (alcohol)
Tcnica de insercin del catter
Tipo de apsito

Catter venoso perifrico

Seleccin del
Catter:
El catter ha de tener un calibre y longitud en funcin al: tipo
de fluido, volumen, velocidad de perfusin, grosor de las
venas y duracin del tratamiento.
Si se prev cateterizaciones por ms de seis das habr que
utilizar catter central de insercin perifrica.
Zona de Insercin del
catter:
Relacionado con el riesgo de flebitis y la densidad de la flora
cutnea local.
En adultos los puntos de insercin en las extremidades
inferiores estn asociadas a un mayor riesgo de infeccin que
en las extremidades superiores.
Las venas de las manos presentan menos riesgos de flebitis
que las de la mueca o del brazo .

Eleccin del acceso venoso

Tcnica de Insercin de un catter

venoso
Elegir la perifrico
zona de puncin.
Colocar al paciente en posicin cmoda
Desinfectar la zona de puncin con antisptico cutneo,
dejando que acte el tiempo recomendado (clorhexidina
15 30 sg)
Lavado manos
Colocacin de guantes. No palpar el lugar de puncin
despus de la aplicacin del antisptico.
Ubicar el torniquete a unos 10 20 cm por encima de la
zona de puncin.
Cuando la vena est distendida, pinchar la piel con el
bisel de la aguja arriba, sujetando con el dedo pulgar de
la mano contraria, hasta llegar a la vena (comprobar
retorno), retroceder el fiador y progresar el catter hasta
dejarlo en el sitio deseado.
Retirar el torniquete y el fiador, presionando encima del
punto de insercin para evitar derramamiento de sangre.
coloque la llave de tres vas

INSERCIN DE CATTER
PERIFRICO

Canalizacin de via Intravenosa

Catter venoso perifrico

Tipo de
Apsito:

Cuidados de enfermera
Administracin
Continua:

Evitar al mximo el nmero de desconexiones para mantener el

circuito cerrado y evitar infecciones.
Si el frmaco a infundir es compatible con la solucin, se conecta a
la llave triple va.
Se recomienda realizar siempre antisepsia de las conexiones.
Retirar la llave triple va cuando no es necesaria.
Si el frmaco no es compatible, se lava con suero salino antes y
despus de la infusin.
Si se administran distintos frmacos a la misma hora hacer lavados
entre ellos y siempre que se tenga dudas sobre su compatibilidad.
Administracin
Intermitente:

Cuando existen perodos en los que el catter esta en

reposo:
Desinfectar el punto de conexin con solucin
antisptica
Se lavar el catter, se introducir la medicacin y se
volver a lavar de nuevo y se administrar solucin

Catter venoso perifrico

Cuidados Enfermeros
en CVP:

Cuidados Enfermeros
en CVP:

Complicaciones
Extravasa
cin:
Instilacin de una solucin en tejidos perivasculares a
causa de la ruptura de la vena, por donde se administraba.
Se debe retirar el catter
Situaciones de riesgo:
Catteres en regiones articulares
Fragilidad vascular
Uso de bombas de infusin sin presin variable.
Comprobar de forma peridica: eritema, edema y retorno
venoso.

Flebitis:
Inflamacin de la vena canalizada. Cursa con dolor y
rubor y en ocasiones, la formacin de un cordn palpable,
duro y enrojecido, en el trayecto de la vena.
Las causas de flebitis son infecciosas, trombticas,
mecnicas o txico-farmacolgicas.
Medidas destinadas a evitar
la flebitis:
Material del catter : Politetra-flouretileno
Tamao de catter
Cuidados en la insercin
Cuidados extra e intraluminales del catter
Adecuada administracin de frmacos y manipulacin del
catter asptico
Limitar el uso de llave triple va
Cambio de sistema y llaves 72 horas o que estn sucios y
deteriorados.
Se cambia todo el sistema, sin poner uno nuevo con otro
utilizado

Medidas destinadas a evitar

la flebitis:
Dilucin
correcta de frmacos
Conocer:
Estado nutricional
Enfermedades crnicas
Estados de agitacin.

Aplicacin de fro de manera indirecta

Administrar analgesia de ser necesario
Aplicacin de medicacin tpica
Elevar el miembro afectado
Mantener higiene
Valorar signos de infeccin
Realizar cultivo de catter.

Extravasacin por cloruro

de potasio

Extravasacin por glucosa al

Extravasacin por glucosa al
10%
10%

MEDICAMENTOS QUE CAUSAN FLEBITIS.

Antibiticos (63% de los casos).
Antivirales.
Anticonvulsivantes (fenitona, fenobarbital).
Benzodiacepinas (diazepam y midazolam).
Adrenrgicos (dobutamina, dopamina,

noradrenalina).
Anestsicos locales (lidocana).
Antiarritmico (amiodarona).
Antagonistas de calcio (nimodipino).
Antiulcerosos (omeprazol) .
Soluciones electrolticas (potasio).

Recomendaciones
Si nos encontramos en un servicio
de Urgencias o, si adems de
canalizar una va a un paciente,
tenemos que extraerle sangre,
aprovecharemos la canalizacin de
la vena para extraer los tubos de
sangre que correspondan. As
evitaremos un pinchazo ms.

Toma de muestras
sanguneas

SANGRE

 Preparar el material y equipo, rotular el

tubo con nombre del paciente, numero de
cama, tipo de examen, servicio.

 Introducir la muestra de sangre en el tubo

de ensayo a travs de las paredes y
quitando la aguja de la jeringa.

 Dar los cuidados posteriores al equipo.

 Hacer anotaciones en la hoja de

enfermera.

INTRODUCCION
Transfusin .- Es la tcnica que consiste en hacer
pasar un liquido especialmente sangre o
alguno de sus derivados, de un donante a
un receptor.
Es una tcnica bsicamente de enfermera que requiere un
conocimiento profundo y un manejo meticuloso de la
atencin al usuario y la aplicacin correcta de un protocolo,
especialmente para prevenir las complicaciones que
pueden presentarse.
La sangre y derivados se utilizan para restaurar el volumen
sanguneo, mejorar la hemoglobina y la capacidad de transporte de
oxigeno y otras sustancias.

Hay que transfundir sangre al usuario

con hemoglobina menor de 8mg/dl.
Cada paquete globular aumenta 2.2
mg/dl.

objetivos
Transfundir concentrados de hemates , plasma o
plaquetas ayuda a compensar un dficit de los
componentes de la sangre.

Restaurar la capacidad de transporte de oxigeno

para cumplir con las demandas tisulares.

MATERIALES
Paquete del producto a transfundir.
Solucin salina.
Equipo de venoclisis.
Equipo para transfusiones.
Material para la tcnica de venoclisis.
Catter de puncin (18 o 16 de dimetro).
Torniquete.
Torundas de algodn.
Alcohol.
Guantes estriles.
Termmetro
Jeringuilla de 5 ml.
Esparadrapo.
Llave de 3 vas.
Soporte.
Tarjeta de clasificacin de los grupos sanguneos.

 Reloj con segundero.

Termmetro.
Manmetro y Fonendoscopio.

PROCEDIMIENTO
1.- Enviar 5 ml de sangre sin anticoagulante , en tubo con tapa de caucho
correctamente rotulado con el nombre del usuario y la fecha , y se enva al
laboratorio junto con el formulario , esto es para realizar las pruebas de
compatibilidad. Validez de esta muestra 48 horas .
2.- Los paquetes solicitados son enviados en un termo o en cajas de espuma flex,
con su propia refrigeracin.

CUADRO DE TEMPERATURA Y TIEMPO DE DURACIN

PRODUCTO
Sangre Total y Concentrado de Glbulos Rojos

Concentrado de Glbulos Rojos Lavados

Sangre Total Reconstituida

TEMPERATURA

DURACIN

2 6 C

35 das

2 6 C

2 6 C

Por 12 horas

2 horas

20 C
Plasma y Crioprecipitado

Plaquetas

1 ao

20 24 C

72 horas

3.- Verificacin de los paquetes:

Fecha de vencimiento.

Grupo sanguneo.

Cantidad adecuada.

ALTERNATIVAS TRANSFUNCIONALES EN ORDEN DE

PREFERENCIA
Concentrado de Glbulos Rojos

Plasma

Alternativa

Alternativa

Grupo del
Receptor
1ra.

2da.

Ninguna

AB

AB

AB

3ra.
Ninguna
Ninguna
Ninguna
O

1ra.

2da.

3ra.

AB

A B

AB

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AB

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AB

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