ODONTOMA

Compuesto y Complejo
KARINA ISAMAR CHAMBI PARI
INTERNA DE ODONTOLOGA

DEFINICION

Tumor odontognico
benigno mixto
ectodermo
mesodermo

hamartomas

1 Leslie DeLong, Nancy Burkhart.

General and Oral Pathology for

ETIOPATOGENIA
El odontoma
esta compuesto
por clulas de
origen epitelial y
mesenquimatoso

estos tejidos
se diferencian
por completo

siendo de
aspecto normal,
estructura defectuosa
y de crecimiento lento.

Su etiologa se le
relaciona con:
Restos paradentales
de Malassez
Procesos
inflamatorios
Traumatismos
Quiste odontognico
calcificante
Piezas retenidas

2 Nelson-Filho P, Silva RA, Fari

a G, Freitas AC .Odontoma-like m

CLASIFICACION (OMS)
Complejo

Compuesto

Anthony Meja Manrque, Preval

encia de imgenes compatibles c

Odontoma Compuesto
Est
formada
por
estructuras semejantes
a un diente, pero de
morfologa y tamao
diverso.
Localizacin:
sector
anterior, el 60 a 65%
se encuentra en zona
de incisivos y caninos
En
presencia
de
mltiple
odontomas
podra sospecharse de
asociacin al sndrome
de Garnerd
Odontoma Compuesto
Imagen tomada de: http://www.usc.edu/hsc/dental/PTHL312abc/index.html

Odontoma Complejo
Malformacin en el cual los
tejidos
dentales
estn
formados con un patrn
desordenado
y
desorganizado
Localizacin:
Sector
posterior el 65 a 70 % se
encuentran en zona de
molares inferiores
Generalmente asociados a
la impactacin de un diente
Dependiendo de su tamao
pueden expandir tablas
seas

Leslie DeLong, Nancy Burkhart.

General and Oral Pathology for

PRESENTACION CLINICA
Los Odontomas suelen ser asintomticos
y su descubrimiento se basa
en la persistencia de un
diente temporal o en la falta
de erupcin de un diente permanente.

Producen retencin de
rganos dentarios,
expansin e de las corticales,
su crecimiento es limitado

en casos de aumento
de tamao tumoral
se produce una expansin
y la tumoracin resulta palpable.

Leslie DeLong, Nancy Burkhart.

General and Oral Pathology for

RADIOLOGIA
Complejo
Masa radiopaca
Rodeada por una lnea
raliolucida
Rodeada por una lnea
raliopaca

Compuesto
Mltiples masas radiopacas
Rodeada por una lina
raliolucida
Rodeada por una lina
raliopaca

Presentan radiopacidad y densidad semejante a los dientes normales

Masa amorfa radiopaca,

nica o mltiple, irregular,
difusa, con un halo
radiolcido

TRATAMIENTO:

Quirrgico

incluyendo
la enucleacin

y
eliminacin de la
cpsula del tejido
que lo rodea

En nios entre 1 y 5
aos
no
es
recomendable realizar
procedimientos
quirrgicos para su
enucleacin, ya que los
odontomas
se
encuentran en estadios
iniciales o tempranos
del
desarrollo,
encontrndose
porciones celulares no
calcificadas de este,
que aumentan el riesgo
de
recurrencia
postquirrgica.

Tomado de Harris Ricardo J, Reb

olledo Cobos M, Daz Caballero

REPORTE DE UN CASO CLINICO

Varn, de 27 aos
de edad, que acude
a para valoracin de
una lesin sea
mandibular derecha
en relacin con el
cordal 48 incluido,
hallada en una
Ortopantomografa
rutinaria de control.
Fig. 1A: Ortopantomografa donde se aprecia la
localizacin de una lesin radiopaca
compatible con un odontoma en relacin a la corona de
un cordal incluido 48, as como la relacin con el canal
del nervio dentario inferior derecho.

Fig. 1B: Imagen panormica de la Tomografa

Computerizada mandibular dnde se ha
sealizado el trayecto del canal del nervio dentario inferior
derecho.

Fig. 2A: Imagen clnica intraoral de la

zona a intervenir antes de la operacin
sin ningn signo inflamatorio asociado.

Fig. 2B: Imagen clnica del lecho

quirrgico despus de la incisin y el
despegamiento muco-peristico.

Fig. 2C: Imagen clnica durante la

intervencin despus de la
osteotoma
donde
puede
apreciarse el cordal 48 que
posteriormente se exodonci

Fig. 2D: Imagen clnica de la

extirpacin
del
tumor
seo
mandibular. Se le realiz ostectoma
creando un espacio entre la lesin y
el
hueso circundante, que permiti la
introduccin del botador recto para
completar la luxacin y extirpacin
de la tumoracin sea.

Imagen de la lesin, macroscpicamente

estaba compuesta por tres fragmentos
nodulares de 15, 10 y 8 mm, de
consistencia sea, color amarillento,
superficie irregular y porosa.

Imagen radiolgica de control a los 6

meses de la intervencin.