lceras por

presin Su

Prevencin y
Tratamiento

Que es una
lcera por
Presin
(UPP)?

Cmo se
producen
las lceras
por presin?

1 Presin sobre una prominencia sea y

un plano duro.
Presin del cuerpo

Msculos

Hueso

Tejidos

Piel
Colchone (cama)

2 Disminucin del riego sanguneo en

esa zona

Hueso

Hueso

Capilares

Capilares
Piel
Piel
Capilares sin el exceso del
presin

Superficie de la cama
Capilares con el exceso del
presin

3 Oxigenacin y nutrientes deficitarios de

los tejidos
4 Isquemia (sufrimiento de los tejidos)

5 Ulceracin
6 Necrosis (muerte de los tejidos)
Puede haber destruccin de msculos,
aponeurosis, huesos, vasos sanguneos
y nervios

Fuerzas responsables de su aparicin

Presin
Presin

Friccin
Friccin

Fuerza externa
externa de
de
Fuerza
pinzamiento vascular
vascular
pinzamiento

Qu factores
influyen en
su aparicin?

Problemas de Salud...

Diabetes

Enfermedades
cardiopulmonares

Obesidad/
delgadez

Incontinencia
urinaria/intestinal

Lesiones cutneas

Otras enfermedades

Tratamientos...

Inmovilidad
impuesta

Frmacos
inmunopresores

Sondaje
nasogstrica

Sondaje vesical

Situacionales...
INMOVILIDAD

Fatiga

Estrs

Dolor

Arrugas en
ropa de cama

Del Desarrollo...

Ancianos

Dnde
aparecen con
ms

Persona
Persona
encamada
encamada
Maleolos

Talones

Sacro

Dedos

Cndilos

codos

Rodillas

Trocnter Costillas Acrmion Oreja

omplato cabeza

Genitales
(hombre)

Mamas
(mujeres)

Oreja

Persona en
en
Persona
silla/silla de
de
silla/silla
ruedas
ruedas

omoplato

zona
popltea

cresta iliaca
sacro
trocnter
isquion

pies

Cmo se
pueden
clasificar?

Estadio
Estadio II

Estadio II
II
Estadio

Estadio III
III
Estadio

Estadio
Estadio IV
IV

Se pueden
prevenir?

ndice de Norton de riesgo de lceras por

Presin
Estado
General

Estado Mental

Actividad

Movilidad

4. Bueno

4. Alerta

4. Caminando

4. Total

3. Dbil

3. Aptico

3. Con ayda

3. Disminuida

3. Ocasional

2.Malo

2. Confuso

2. Sentado

2. Muy
limitada

2. Urinaria

1. Muy malo

1. Estuporoso

1. En cama

1. Inmvil

1. Doble
Incontinencia

Puntuacin
Puntuacin
Puntuacin
Puntuacin

Incontinencia

4.

de 5 a 9 riesgo muy alto

de 10 a 12 riesgo alto
de 13 a 14 Riesgo medio
mayor de 14 riesgo mnimo/no riesgo

Ninguna

Cuidados Especficos...

Piel
Piel

Puntos de presin como las prominencias seas

Zonas expuestas a humedad
Presencia de alteraciones

Mantenga la piel de su familiar limpia y seca

No utilice sobre la piel ningn tipo de alcoholes

Dedique una atencin especial a las zonas donde

existieron lesiones por presin con anterioridad

Manejo de
de la
la
Manejo
presin
presin

Movilizacin
Cambios Posturales
Proteccin local ante la presin
Superficies especiales de apoyo

Movilizacin

Cambios Posturales

Realice a cada 2h

Realice a cada 15 min.

Como hacer el cambio postural en persona en

silla/silla de ruedas?

Como hacer el cambio postural en personas

encamadas?
La mejor posicin cuando se
acueste de lado cuerpo
lateralmente inclinado a 30 con
las caderas y hombros tambin
flexionados a 30 y almohadas
entre los miembros

En la realizacin de los cambios posturales

tenga presente los siguientes puntos:

Proteccin local ante la presin

No usar cojines en forma de rodete o anillo porque

pueden favorecer las dificultades de aporto circulatorio

Superficies especiales de apoyo

Alimentacin
Alimentacin

Cundo
llamar a la
Enfermera ?

Tratamiento!

Aliviar
Aliviar lala presin
presin que
que
caus
caus lala lcera
lcera
Tcnicas de posicin
Superficies de apoyo

Mejorar
Mejorar lala
alimentacin
alimentacin

Tratando
Tratando lala upp
upp misma
misma

lcera de estadio I

Aliviar la presin en
la zona
Utilizacin de
cidos grasos
hiperoxigenados

lcera de estadio II, III, IV

Desbridamiento del tejido

necrtico
Limpieza de la herida
Prevencin y abordaje de la
infeccin bacteriana
Eleccin de un producto que
mantenga el lecho de la lcera
hmedo y a temperatura
corporal

Limpieza de la herida

Eleccin de un apsito...

Reparacin
Reparacin Quirrgica
Quirrgica de
de las
las UPP
UPP

Upp
infectadas!

Seas
Seas de
de infeccin
infeccin
Un pus espeso, amarillo o verde

ANTIBITICO LOCAL

Un mal olor en la llaga

Enrojecimiento o calor alrededor de la llaga

Hinchazn alrededor de la llaga (edema)
Sensibilidad al tocar alrededor de la llaga
Eritema

Seas de
de infeccin
infeccin
Seas
propagada
propagada
Fiebre o escalofros
Confusin
concentrarse

mental

Latidos del corazn rpidos

Debilidad

dificultad

por

ANTIBITICO

Se curan?

Depende del grado de profundidad de la

lcera, del estado general de salud del
paciente y del tipo de cuidados que le
dediquemos.
lcera grado I, puede tardar en curarse dos
das aproximadamente
lcera grado II, una a dos semanas
lcera grado III, uno a tres meses
lcera grado IV, meses o aos, y en algunos
casos no se consigue su curacin total

Tratar una lcera por presin es mucho

ms difcil que prevenirla! La prevencin es
la mxima prioridad!