PARLISIS

CEREBRAL
MTRA. C. JUDITH SEGOVIA BELTRN.

Clasificacin de las secuelas del dao enceflico:

Cualquiera que sea la noxa que acte sobre el SNC durante la

primera infancia sus secuelas se pueden clasificar en uno de los
siguientes sndromes o combinaciones de ellos
Retardo mental
Parlisis cerebral
Epilepsia

Parlisis cerebral infantil:

Es una de las secuelas ms comunes de dao enceflico de la

primera infancia (6 mes de gestacin y los primeros 4 aos de vida).

Se caracteriza por trastorno motor permanente y estable (no de carcter progresivo).

Se puede presentar como un dficit motor permanente asociado a otros trastornos como
convulsiones o dficits neuropsicolgicos especficos.
Una deficiencia motora producida en la infancia tarda o an tempranamente por un tumor u
otra patologa progresiva, NO SE CONSIDERA DENTRO DEL GRUPO DE PARLISIS
CEREBRAL.

Clasificacin por el tipo de alteracin del tono

muscular
Parlisis espstica
Hipertona muscular con resistencia a
los movimientos pasivos.
Signo de navaja.
Frecuentemente
acompaada
de
hiperreflexia, originada por lesiones o
alteraciones en el sistema piramidal.
En la marcha el paciente arrastra el
bloque las extremidades afectadas.
Puede comprometer cualquiera de los
msculos voluntarios y afectarla
marcha, la deglucin,el habla y otras
funciones motoras.

Pralisis Flccida Atxica

Hipotona muscular
Los msculos son flccidos e
hiperextensibles
Ataxia de la marcha
Trastornos de la coordinacin motora
Se relaciona con alteraciones del
sistema cerebelosoo del equilibrio.
Tambin Lesiones en ganglios basales

Calsificacin topogrfica.
HEMIPLEJIA

Pralisis limitada a un solo lado del cuerpo

Es una pralisis unilateral generalmente mas comprometidos el brazo y la pierna

MONOPLEJIA

Corresponde a una parlisis de una sola de las cuatro extremidades

PARAPLEJA

Pralisis de ambos miembros inferiores

DIPLEJIA SUPERIOR.

Corresponde a la parlisis de ambas extremidades superiores

CUADRIPLEJIA

Corresponde a una parlisis de las cuatro extremidades

TRIPLEJA

Pralisis de ambos miembros inferiores y de una extremidad superior

A LAS PARALISIS SEVERAS SE LES DENOMINA PLEJIAS.

Y A LOS DFICITS MOTORES LEVES O MODERADOS PARESIAS

Clasificacin segn el tipo de alteracin del movimiento.

(Intensidad del movimiento)

ATETOSIS

Movimientos lentos estereotipados

del
cuello
con
hipertona
e
hipertrofia
de
los
msculos
esternocleidomastoideos en casos
crnicos

DISTONA
DE
TORSIN

Movimientos generalmente unilaterales,

repentinos, bruscos y centrfugos que
comienzan en un punto proximal e
invaden todo el miembro

Movimientos lentos no dirigidos, reptantes o

rotatorios, sobre todo en la cara, el cuello y en
las porciones distales de los miembros.
Incontinencia de saliva, rotaciones de la cabeza

Trastornos
hiperkinticos.
Alteracin del sistema piramidal
Ganglios basales.
Movimientos involuntarios,
repentinos sin objetivos,
distorsin de la mmica y
gesticulacin anormal.
Desaparecen durante el sueo.

BALISMO

COREA
Movimientos burdos, incoordinados y
de breve duracin
que pueden
comprometer todo el cuerpo y no son
selectivos de las partes distales

Trastornos
Hipokinticos.
Reduccin de la fluencia y de la
plasticidad del movimiento, asociada
con rigidez, akinesia, inexpresividad
de la mmica facial.
Enfermedad de Parkinson.
Desequilibrio funcional de los sistemas
colinrgico y dopaminrgico que
regulan los movimientos de tipo
extrapiramidal

Clasificacin Topogrfico funcional.

PARAPLEJIA ESPSTICA.
Frecuente en daos prenatales y partos prematuros.
Rigidez de los miembros inferiores(dificulta marcha).
Da origen al signo de tijera: las piernas se cruzan
firmemente una sobre otra.
Se puede asociar cootras alteraciones cognoscitivas(15 a
25% CI normal)

HEMIPLEJIA ESPSTICA.
Se caracteriza por ser unilateral. De predominio en la
extremidad superior.
En casos severos: acercamiento de la extremidad al
cuerpo, flexin del codo, rotacin del antebrazo hacua
adrento, mueca flexionada, puo cerrado, pulgar
incluido, hipertonicidad mayor en la musculatura flexora.
Movimientos masivos patolgicos.
Marcha con apoyo sobre el borde del pie

CUADRIPLEJIA ESPSTICA.
Dao difuso en ambos hemisferios cerebrales. Mas
frecuente asociacin con secuelas como DI o
convulsiones.
Retracciones tendinosas por la hipertona
sostenida de ciertos msculos. Pie equino
Movimientos
voluntaios
individuales
muy
impedida, la intencin de realizar un movimiento
desencadena patrones motores masivos.

PARLISIS HIPOTNICO-ATXICA.
Causada por dao en el cerebelo.
Hipotona muscular, ataxia, aumento de la base de
sustentacin, agitacin de brazos en el aire para conservar
el equilibrio, cadas frecuentes, habla atxica.
Hiperextensin de las articulaciones, temblor intencional,
incoordinacin de movimientos voluntarios

La PC puede ser pura y representativa de una de las formas

mencionadas; pero son muy frecuentes las formas mixtas, con
alteracin funcional de varios sistemas y con distribucin topogrfica
variable.

Es comn que una forma de PC evolucione hacia otra forma durante el proceso de desarrollo,
lo que puede dar la apariencia de ser progresiva.
Se observan cuando se va requiriendo movimientos ms precisos y coordinados.