Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior

Universidad Nacional Experimental. Rmulo Gallegos
Hosp. Dr. Pablo Acosta Ortiz (H.P.A.O)
San Fernando, Edo Apure.

PATOLOGA
QUIRRGICA DE
CABEZA Y CUELLO.

Recuento anatmico
g. submandibular,
nodulos linfaticos
subm., n. hipogloso,
n. milohioideo,
porsion v y arteria
faciales

MECM, porsion sup

v yugular ext, n.
auricula mayor y
transverso del
cuello
Parte v yugular
externa, plexo
nervioso cervical, n.
accesorio(XI),
troncos plexo
braquial, a. cervical
transversa,
linfaticos cervicales

Carotideo: a. carotida
comun, v. yugular interna,
n. vago,, n. hipogloso, g.
tiroides, laringe faringe

(Omoclavicular) 3
porsion a.
subclavia, parte v.
subc, a.
supraescapular,
nodulos linfaticos
supraescapulares

Porcin inf v.
yugular interna

Remanentes del aparato branquial

Embriologaembrionario
Labio, paladar hendidos;
anomalas del odo externo y
huesecillos

Lesiones : quistes,
senos, fistulas,
remanentes
cartilaginosos

C. timpanica
Amigdala
palatinas
Paratir
oides
inf
Timo

Aspecto clnico
Fistula
Masa mucoide infectada,
incapacidad de drenar.
Tracto puede ser palpable
(cordn) en hiperextensin
Quistes: aumento de volumen, post o
inf al oido o inf al lbulo regin
submandibular.

Diagnostico
Interrogatorio a los
padres(tabaquismo , malnutricin,
enfermedad sistmica asociada,
infecciones respiratorias, patologa
dentaria o de la cavidad oral,
neoplasias diagnosticadas,.
neoplasias (cncer medular de
tiroides).
Palpacin: del tracto, observacin de
drenaje mucoso.
Ultrasonografia( adenipatias,
hiograma quistico, dermoides, l
parotideas)

Tratamiento
Pre qx
Antibitico antiestafiloccicos.
Calor local para estimulo tapn mucoso y
purulento.
Tto. QX
Exresis
Decbito supino (bolsa acolchonada
forma de frijol)
Intubacin endotraqueal
Incisin elptica transversal y
profundiza mas all de fascia cervical.

Quistes preauriculares
Representan inclusiones ectodermicas
relacionados con monticulos
ectodermicos que forman la oreja

Plano subcutneo
superficial a la
aponeurosis parotdea
No folculo piloso

Profundos si se infectan
Clnica
Seno (raz del hlix)
Quiste con signo inflamatorio
Ambos con tendencia familiar

Quiste del conducto

tirogloso
Ligada con el de la lengua, h.
hioides y tiroides.

Se conecta con tiroides en el

agujero ciego
Puede pasar por delante o detrs
del h. hioides

Clnica
Masa en la lnea media del cuello
suprahioidea o supraesternal

Diagnostico
Liso, blando e insensible, puede moverse con la protrusin
de la lengua
Palpar mientras nio saca la lengua
Radiografa de la tiroides: descartar tiroides ectpica

Tratamiento
Incisin completa evitar infeccin y ca, excindiendo parte
central del h. hioides.
Sistrunk 1920: excisin partes central h. hioides
para evitar recurrencia
Tijeras de potts

Quiste de cola de ceja

G. sebceas, folculos pilosos tejido conectivo
y papilas
Margen palpebral supraorbitario
Clnica: aumento de volumen, mvil, insensible. Se
une a fascia sea

Diagnostico
Resonancia magntica (extensin intracraneal,
erosin de la tabla sea)