Anemia Nutricional, un problema

mundial y nacional:

Que todos los nios y nias en

el Per alcancen su mayor
potencial de desarrollo
humano en su Primera Infancia
:
Fsicamente sanos
Mentalmente alertas
Emocionalmente seguros
Socialmente competentes
Intelectualmente lcidos

Deficiencia de micronutrientes,
un problema mundial
Problema de Salud Pblica: ms de 2,000 millones de personas
afectadas (3ra parte de la poblacin mundial)
Una de cada tres personas de los paises en desarrollo sufren de
deficiencias de vitaminas y minerales (OMS, 2006)
Uno de cada cuatro nios(as) preescolares sufren de deficiencia de vit. A
18 de cada cien mujeres tienen deficiencia de vit. A
Ms de la tercera parte (37%) de la poblacin mundial sufre de anemia
Ms de un tercio (35%) de la poblacin mundial est en riesgo de
deficiencia de yodo
20% del total de la poblacin est en riesgo de deficiencia de cinc.
(Food and Nutrition Bulletin, 28: 1, 2007)
PMA

Elaboracin :G FUENMAYOR -

ANEMIA
Problema de salud pblica
Pases
industrializados

Pases en vas de
desarrollo

Lactantes
Preescolares y escolares
Embarazadas
Adolescentes. mujeres
Mujeres en edad frtil

social

Econmico

salud

Concentracin de hemoglobina ms baja que el

valor lmite determinado por la Organizacin
Mundial de la Salud:
<11 g/dL, para mujeres embarazadas y
de 6 meses a 5 aos de edad
<12 g/dL para mujeres no embarazadas
<13 g/dL para varones adultos

nios

Qu alimentos de origen animal se debe incluir diariamente

en la alimentacin del nio o nia y por qu ?
Alimentos fuente de hierro,
de buena absorcin

Sangrecita
Hgado
Vsceras, especialmente vsceras
rojas
Carnes rojas
Carnes de aves, especialmente
carnes oscuras
Pescado
Alimentos fortificados con hierro

Alimentos con hierro,

de pobre absorcin

Yema de huevo
Menestras
Hojas verde oscuro

La cantidad de hierro que se absorbe del huevo, leche y de alimentos de

origen vegetal se incrementa cuando se consumen en la misma comida:
Alimentos ricos en vitamina C
Carnes y vsceras
Pescado y otros alimentos marinos
Fuente: Complementary Feeding. Family foods for breastfed children. WHO 2000

CONTENIDO DE HIERRO EN 2 CUCHARADAS DE

ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL
Alimentos
Requerimiento

2 cucharadas % del
(25 gr aprox)

Sangre de Pollo 7.4 mg Fe

Bazo de Res
7.2 mg Fe
Pescado
4.4 mg Fe
Hgado de Pollo 2.2 mg Fe
Bof
1.6 mg Fe
Hgado de Carnero 1.6 mg Fe
Hgado de Cerdo 1.6 mg Fe
Pulmn de Carnero
1.6 mg Fe
Hgado de Res
1.4 mg Fe
Corazn de Res 0.9 mg Fe

74%
72%
44%
22%
16%
16%
16%
16%
14%
9%

El nio o nia menor de 2 aos requiere 10 mg de hierro al da

Las necesidades de hierro en la gestante no se cubren

con la dieta diaria

Necesidades de hierro (mg/da)

FETO

menstruacin

menstruacin
MADRE

lactancia

dietas
0

Prdidas de hierro del organismo (1 mg/da)

PRIMER

NO
EMBARAZADA

SEGUNDO

TERCER

TRIMESTRE DE EMBARAZO

PUERPERIO

Efectos de la anemia nutricional

En Gestantes
-Retardo del crecimiento intrauterino.
-Nios con bajo peso al nacer.
-Mayor riesgo de parto prematuro
-Mayor riesgo de muerte por hemorragia al
momento del parto.
-Mayor morbimortalidad perinatal.

EFECTOS DE LA ANEMIA
Disminuye la velocidad de crecimiento
Disminuye la capacidad de defenza del cuerpo
Alteraciones de la conducta y del desarrollo
mental y motor
Velocidad de conduccin ms lenta de los
sistemas sensoriales auditivo y visual
Disminucin de la termognesis
Alteraciones funcionales del tubo digestivo
Rev. Nutr.vol.17no.1CampinasJan./Mar.2004

EFECTOS DE LA ANEMIA

Los efectos de la anemia por deficiencia del

hierro en la infancia y la niez temprana no
son corregidos por terapia con frrica

Estos nios habrn retrasado su desarrollo

psicomotor, y cuando alcanzan la edad escolar
tendrn disminuido el funcionamiento en
pruebas de habilidades de lenguaje, motoras y
de coordinacin (5-10% menos del IQ)
Iron Deficiency Anaemia. Assessment, Prevention, and Control.
A guide for programme managers. WHO 2001

EFECTOS DE LA ANEMIA
Edad ms frecuente de anemia y ferropenia: primeros
dos aos de vida (coincide con desarrollo rpido del
cerebro).

La consecuencia ms grave de la anemia

para los nios pequeos son las alteraciones
irreversibles en el desarrollo psicomotor
Walter T, Pino P, Pizarro FMT, Lozoff B. Prevention of iron deficiency anemia: comparison of high and low-iron formulas in term healthy infants after six
months of life. J Pediatric 1998; 132(4): 635-40

Cochr. Dat. Sist. Rev. 2008 (3)

Prevalencia de Anemia (Hb < 11g/dL) en nios y nias menores de 2 aos

segn criterio de gravedad como problema de salud pblica*
Severa
(> 40.0%)

Moderada
(20.0 - 39.9%)

Leve
(5.0-19.9%)

Bolivia (83.8%)
Haiti (83.3%)
Ecuador (72.7%)
Per (66.0%)***
Venezuela (63.8%)**
Brasil (55.1%)**
Guatemala (55.6%)
Colombia (53.2%)
Panam (52.5%)
Cuba (45.7%)**
El Salvador (40.0%)

Mxico (37.8%)
Costa Rica (37.2%)
Argentina (24.0%)**
Nicaragua (29.4%)

Chile (8.8%)

* OMS, 2001.
** Nios en zonas especficas del pas..
*** Prevalencia de Anemia en Nios de6 a 36 meses (ENDES 2007)

Fuente:
Elaborado por PMA con datos de OMS, 2007. Vitamin and Mineral Nutrition Information System (VMNIS) y ltimas
Encuestas Nacionales. Cuba IHNA 2005. Ecuador PCT MSP 1999

Medidas bsicas :
Educacin alimentaria.
Fortificacin de algn alimento base
de la dieta con hierro.
Suplementacin con compuestos
medicamentosos del mineral/fortificacion
casera.
Pinzamiento oportuno de cordon
umbilical

Medidas
complementarias

SANEAMIENTO AMBIENTAL
TRATAMIENTO DE PARASITSIS

INACG, 1977; 1984; 1990;

1993
FAO/OMS 1992; FAO, 1993

Nutricion de la gestante y
suplementacion con
hierro

Lactancia
Materna
exclusiva hasta
los 6 meses de
edad

Biodisponibilidad Fe
Adecuada cantidad y
Variedad de alimentos
+alimentos de origen animal

Alimentacion
complementaria +
suplementos

Practicas
de salud e
Higiene

Actividad
fsica

Lactancia materna
exclusiva 6 meses

EDUCACION
para mejorar estilos de vida y prcticas de
alimentacin
Modifica

LA SUPLEMENTACIN CON HIERRO

Es el aporte de hierro bajo forma medicamentosa.
Tiene una doble importancia:
impacto en corto plazo
focalizacin de la poblacin objetivo
Esta intervencin puede asegurar un balance
positivo de hierro, incremento de la hemoglobina y
de las reservas corporales.
Grupos objetivos focalizados por mayor riesgo :
Infantes de bajo peso al nacimiento
Infantes 6-36 meses de edad
Mujeres en edad frtil (desde la adolescencia)
Embarazadas y mujeres en perodo de lactancia
Adultos mayores
Iron Deficiency and Strategies for its Control, Stoltzfus, R., 1993;
Stoltzfus RJ, Dreyfus MD. Guidelines for the use of iron supplements
to prevent and treat iron deficiency anemia. INACG/ WHO/UNICEF.
, 1998.

NIOS Y NIAS DE
6 A 24 MESES DE EDAD
Nios de edad gestacional y peso adecuado nacen con
hierro suficiente
Luego de los 6 meses de edad, el hierro que proviene de la
leche materna ya no es suficiente
Los alimentos complementarios son normalmente bajos en
hierro y los alimentos fortificados con hierro no son
consumidos de manera generalizada ni regular
Entonces los nios deben recibir suplementos frricos
rutinariamente
Nios de peso bajo al nacer tiene menos reservas de hierro
y presenta mayor probabilidad de sufrir deficiencia de hierro
tempranamente (2 meses)
Stoltzfus RJ, Dreyfus MD. Guidelines for the use of iron supplements
to prevent and treat iron deficiency anemia. INACG/ WHO/UNICEF.
Washington, ILSI Press, 1998.

FORTIFICACION CASERA CON

MICRONUTRIENTES EN POLVO
(SPRINKLES , CHISPITAS NUTRICIONALES,
MIXME..)

Mezclas de micronutrientes ( Zinc, Hierro,

vitamina A, Vitamina C, Acido folico)
Son fortificantes que contienen hierro ,El
encapsulado (capa lipdica) impide la
disolucin del hierro en las comidas evitando
cambios organolpticos
Se presenta en sobres individuales de polvos
secos (0.5 a 1.0 g) que se pueden aadir a
cualquier comida slida.

FORTIFICACION CASERA CON

MICRONUTRIENTES EN POLVO
(SPRINKLES /CHISPITAS
NUTRICIONALES, MIXME..)
VENTAJAS:

Se utiliza mnima cantidad y el envasado facilita

su uso
El tipo de envase facilita la exactitud de la
dosificacin, evita sobredosis.
La facilidad de mezclar el producto con los
alimentos permite que ser realizada por cualquier
persona que alimente a la nia o al nio.
La utilizacin directa y total del producto no exige
preparacin especial, evita riesgos de
contaminacin y elimina posibilidades de
oxidacin.
El bajo costo en relacin al elevado beneficio. (1.5
- 2.5 centavos por sobre)..

 La dosis total de sobres de MNP es variable, pero

est claro que se (mnimo 60 sobres) para que sea
eficaz
La frecuencia de uso de los MNPs puede ser diario,
interdiario, cada semana, es flexible ( lo
importante es que cumpla la dosis total)

 El nio no puede esperar,

su nombre es : HOY
G. Mistral