PRESENTADO POR:

JAVIER MENDEZ
MIGUEL OMEARA
LORENA PARRA

QUE HAYA MUERTO UN

SER QUERIDO ES
TRAUMATICO
PERO QUE MUERA POR
SUICIDIO
PUEDE SER
IRRESISTIBLE

 Al final de esta presentacin esperamos que

usted
Entienda que el suicidio es un problema grave
Identifique como se puede proteger a si
mismo y a otros del suicidio
Pueda identificar factores que aumentan el
riesgo de suicidio
Conozca las seales de advertencia del riesgo
de suicidio

Personas que hablan de suicidarse no lo hacen

el suicidio ocurre sin advertencia
Hablar del suicidio con un individuo puede darle
la idea de intentarlo
Mas hombres que mujeres se suicidan
Si una persona realmente quiere suicidarse,
nadie tiene el derecho de prevenirlo
La mayora de los suicidios son causados por un
solo evento dramtico y / o traumtico.
No hay ninguna predisposicin gentica en el
suicidio
Personas que se suicidan no han buscado
ayuda medica antes de atentarlo

El suicidio (del latn sui

caedere, matar a uno

mismo) es el acto de
quitarse la propia vida.
Muchas religiones lo
consideran un pecado,
y en algunas
jurisdicciones an se
considera un delito. Por
otra parte, algunas
culturas lo ven como
una forma honorable de
escapar de algunas
situaciones humillantes,
sin escapatoria o
dolorosas en extremo.

 El suicidio es un acto en el cual

deliberadamente se quita la propia
vida. El comportamiento suicida es
cualquier accin intencionada con
consecuencias potencialmente
graves en la que se pone en riesgo la
vida, como tomar una sobredosis de
drogas o estrellar un automvil
intencionalmente.

 Suicidio Quitarse la vida a propsito

Intento de suicidio acciones para
herirse deliberadamente o atentar de
herirse uno mismo sin resultar en la
muerte.
Sobreviviente del suicidio Cualquiera
que este afectado por perder a alguien
cercano por el suicidio

UNA DE LAS
ENTREVISTAS DE LA
BBC de Londres a
JESUS RAMON GOMEZ
Siclogo y director de
la Fundacin "Amor a la
vida", una organizacin
no gubernamental
colombiana dedicada a
la prevencin del
suicidio.
Suicidio global Cada 40
segundos alguien se
suicida en el mundo.!!

EL SUICIDIO COMO
UNICA SOLUCION
MARTA ESCAMILLA
ROCHA
PSICOLOGA
UNIVERSIDAD
JAVERIANA
ESPECIALISTA EN
TRAUMA
HIPNOTERAPISTA

El suicidio directo es
aquel en que el ser
humano busca mediante
un acto que de suyo es
capaz de causarla.
El indirecto, la persona
se da muerte sin
procurarla libremente.
Existen 5 clasificaciones:
Los vicariantes: se
adelantan o aceleran el
acto de la muerte que se
vislumbra en un futuro

Los perfeccionistas: no
toleran cualquier
disminucin de los atributos
a su persona.
Los hedonistas: no soportan
nada que constituya un
impedimento o una
disminucin del placer de
predominio sensual.
Los transicionales: ante
ciertas crisis vitales de
transicin inevitables,
optan por el suicidio.
Los sintomticos: dependen
de una enfermedad mental,
psicosis, confusin mental,
demencia y depresin.

 Teoras etiolgicas: las personas acaban

con su vida por diversas razones
Teoras sociolgicas: es producida por el
dolor salud deficiente, sueo, entorno.
Teoras psicolgicas:
perspectivas psicoanalticas
perspectiva interpersonal
Teoras biolgicas: conductas auto
destructiva

 Edad las edades mas prevalentes es entre los

18 y 30
Sexo: mas hombres que mujeres
Etnia: en las tribus.
Trastornos mentales: depresin
enfermedades medicas: cncer y enf.
terminales
Tono emocional: depresiones

Evaluacin del paciente suicida

Realizar una historia clnica completa que
recoja:
1. Factores de riesgo y proteccin
sociodemogrficos.
2. Antecedentes personales y familiares,
con especial hincapi en los de conducta
suicida.
3. Clnica actual mdica y psiquitrica
especialmente si hay depresin, alcoholismo
u otro abuso por sustancias.

 Si la valoracin es de un intento
de suicidio se debe recoger los
siguientes datos :
Tipo de mtodo (grado de letalidad).
Que piensa el paciente en torno a la
efectividad del mtodo usado.
Entorno en el que se realiza (en casa o en la
calle, acompaantes, etc.).
Intencionalidad (deseo de morir o de
modificar el ambiente).
Planificado vs. impulsivo.
Sentimientos al salvarse (culpa, alivio,...).
Crtica o no del suicidio.
Existencia o no de planes alternativos y/o
de futuro.

El ser humano
continuamente lleva a
cabo acciones
autodestructivas como
por ejemplo fumar, beber
en exceso, practicar
deportes de riesgo pero
la intencin
habitualmente no es la
de acabar con la propia
vida sino experimentar
determinado placer.
Cuando una persona
tiene una intencin de
suicidio no buscan el
deleite sino acabar con el
sufrimiento porque su
visin de tnel no
permite ver otras
posibles salidas.

Suicidio consumado:
Conducta
autodestructiva y
autoinfringida que
acaba con la muerte
de la persona que lo
lleva a cabo.
Suicidio frustrado:
Suicidio que no llega a
consumarse porque un
imprevisto (algo con lo
que no contaba el
sujeto) lo interrumpe.
Intento de suicidio:
Dao auto infringido
con diferente grado de
intencin de morir y
de lesiones.
Ideacin suicida:
Pauta de afrontar los
problemas que tiene
cada persona.

 Gesto suicida:
Amenaza con hechos
sobre una conducta
autodestructiva que se
llevar a cabo. Suele
estar cargada con
simbolismos.
Amenaza suicida: Lo
mismo que el anterior
pero con palabras.
Equivalentes
suicidas: Son las auto
mutilaciones que puede
hacerse una persona.

Suicidio colectivo: La
conducta
autodestructiva la
llevan a cabo varias
personas a la vez. En
este tipo de suicidios lo
normal es que una
persona del grupo sea
la inductora y el resto
los dependientes.
Suicidio racional: Una
persona que tras una
larga enfermedad por
ejemplo incapacitante,
llega a la conclusin de
que lo mejor que puede
hacer es suicidarse.

Manejado por el mdico de atencin

primaria.
1. Ausencia de trastorno mental .
2. Cuando la situacin precipitante se ha
solucionado (p.ej. conflicto de pareja).
3. Sin complicaciones fsicas por el
suicidio (p.ej. cortes profundos).
4. Crtica adecuada del suicidio y
ausencia de ideacin autoltica actual.
5. Buen apoyo e implicacin sociofamiliar.

Valoracin por un especialista.

1. Presencia de patologa psiquitrica (p.ej. depresin).

2. Presencia de intoxicacin y/o lesiones secundarias al
intento de suicidio que precisen de cuidados no
disponibles en un centro de Atencin Primaria.
3. Ausencia de crtica y persistencia de la ideacin
suicida.
4. Amenazas suicidas (por manipulativas que
parezcan).

El paciente y su valoracin por el

especialista
1. Informar e involucrar a los familiares.
2. Usar contencin farmacolgica y/o mecnica,
as como vigilancia continua si fuera necesaria.
3. Si hay negativa por parte del paciente a ser
trasladado e internado.

 Qu se debera hacer si el paciente es

dado de alta?

1. Asegurar el seguimiento psiquitrico.

2. Informar e involucrar en el tratamiento a
familiares o soporte social en lo pactado
(seguimiento, toma de medicacin, etc.).
3. Tratamiento si precisa. En el caso de
pautar un antidepresivo, es preferible que
sea de baja letalidad.

TRATAMIENTO
Depresin y suicidio:
Histricamente, el tratamiento habitual de la
conducta
suicida
eran
los
depresivos
(tratamiento antidepresivo heterocclico), pero
dada su alta toxicidad, han ido siendo
sustituidos
por
las
nuevas
molculas
antidepresivas (ISRS ISRSN, NaSSA).
Esquizofrenia y suicidio:
Los antipsicticos, adems de tratar los
sntomas especficos de la esquizofrenia,
tambin disminuyen la agresividad y
probablemente la conducta suicida.

 Trastornos de personalidad (TP):

La disfuncin serotoninrgica se ha descrito
en los TP con impulsividad, auto y
heteroagresividad.
En la actualidad se usan nuevas molculas
antidepresivas, antipsicticos a dosis bajas.

Factores demogrficos o sociales

Varones jvenes y ancianos.
El hecho de vivir solo (viudos >divorciados
> separados > solteros).
Aislamiento social.
Tensin profesional o preocupaciones
econmicas, prdidas o humillacin de algn
tipo.
Encarcelamiento reciente.
Historia de juego patolgico.
Acceso fcil a armas de fuego.

 Los anteriormente sealados.

Matrimonio reciente, embarazo no
deseado.
Ausencia de apoyo familiar.
Historia de abusos.
Problemas escolares.
Homosexualidad.

 Enfermedad psiquitrica pasada o presente

(especialmente depresin).
Trastorno de personalidad (borderline, antisocial,
narcisista, histrinico, dependiente).
Historia de impulsividad o violencia.
Enfermedad mdica presente.
Historia familiar de suicidio.
Intentos previos de suicidio u otros actos autolesivos.
Presencia de rabia y/o agitacin.
Abuso de alcohol, drogas o tabaquismo grave.
Cmodo acceso a toxinas letales (incluyendo
medicacin).
Plan establecido, preparacin para la muerte o nota
suicida.
Ambivalencia poco clara entre vivir vs morir.

Mujer de 35 aos, bogotana, soltera, asistente

administrativa, es remitida desde un CAMI (Centro de
atencin inmediata) por haber ingerido, con fines
suicidas, aproximadamente 300 gramos de cianuro,
disueltos en Coca-Cola cuatro horas antes del ingreso a
urgencias. La familia refiere que la encontramos en la
casa en el piso y desorientada. Inicialmente llega al
CAMI donde le realizan un lavado gstrico con 150 cm3
de solucin salina y posteriormente con 1.500 cm3 de
SSN. All, la paciente presenta movimientos anormales,
que se interpretan como convulsiones tnico-clnicas,
por lo cual le administran midazolam. Tiene como
antecedentes importantes tres intentos de suicidio con
ingesta de medicamentos no especificados y un
trastorno depresivo para el cual recibi irregularmente

Al ingreso al servicio de urgencias de la Fundacin

Santa Fe, muestra TA 96/50, FC 103, FR 24,
deshidratacin y se encuentra polipnea. Se toman
laboratorios que sealan qumica sangunea,
electrolitos, nitrogenados, cuadro hemtico y
lactato srico normales; gases arteriales con
acidosis metablica (pH: 7,3, HCO: 12); gases
venosos normales (saturacin venosa en 74%);

prueba de embarazo negativa; txicos

(canabinoides,
opiceos,
barbitricos
y
antidepresivos tricclicos) negativos, y se
remite una muestra para cianuro. Se
encontraron
concentraciones
de
benzodiacepinas positivas altas, pero le haban
colocado midazolam por aparente convulsin
tnico-clnica generalizada.

La valoracin por psiquiatra encuentra una historia de

sntomas depresivos, casi constantes, desde los doce aos
de edad, con unos tres episodios claros de exacerbacin, el
ltimo de tres meses de evolucin, En el momento de la
valoracin la mujer refera ya no tengo inters ni placer por
las cosas que antes me gustaban hacer, me siento triste, no
puedo dormir, siento poca esperanza de vivir. En el
examen mental se encontraba alerta, somnolienta, con
afecto depresivo bien respaldado, marcada desesperanza y
persista ideacin suicida. Se hace un diagnstico de
depresin doble (distimia ms episodio depresivo mayor) y
se recomienda hospitalizacin.

Brindar apoyo psicolgico y un ambiente

adecuado para aminorar su ansiedad y
lograr as su cooperacin