CONCEPTOS - EMERGENCIA

DESASTRES
NATURALES

Desastres
sociales
Desastres
tecnolgicos

DESASTRES
ANTRPICOS

Crisis: Se la define como un estado

temporal de desorganizacin
caracterizada por la imposibilidad de la
persona para abordar situaciones
particulares utilizando los recursos que
habitualmente utilizan a la hora de
resolver un problema.

CONCEPTOS - DUELO
Es un proceso normal en el cual la
persona asimila lo sucedido, lo
entiende, lo supera y reconstruye su
vida.
No es una enfermedad y debe ser
experimentado.

INTERVENCIN EN
CRISIS

OPS (2002), dos modalidades

de Intervencin en Crisis
Los primeros auxilios emocionales o
psicolgicos, diseados para para
ayudar de manera inmediata, a las
personas a restaurar su equilibrio, y
adaptacin psicosocial, por lo
general son ofrecidos por personal no
especializado, el cul entra en
contacto con las vctimas en los
primeros momentos.
Intervencin especializada

Intervencin en crisis
DESASTR
E

ANTE
S

DURAN
TE

DESPU
S

Perodo crtico y post critico (Aproximadamente hasta

los 30 das)

ACCIONES DE INTERVENCIN

PAPS
OBJETIVOS:
General
Ayudar en forma
inmediata a las
personas afectadas a
mitigar el impacto
emocional en un
evento adverso

ACCIONES DE INTERVENCIN (2)

PAPS

Objetivos Especficos

Contribuir a satisfacer las necesidades bsicas y de supervivencia

Reducir la tensin y la afliccin
Ayudar al sobreviviente a tomar los pasos prcticos para resolver
los problemas urgentes causados por el desastres
Favorecer el desarrollo de actividades solidarias y ayuda mutua
Preservar una zona de seguridad interpersonal para las vctimas
Facilitar el descanso de los sobrevivientes
Proveer contacto social con familiares y amigos
Asistir a las vctimas para localizar y verificar el estado de sus
seres queridos.

Actitudes de quin va a ayudar

Actitud serena, respetuosa,
cordial y afectiva, pero
firme
Evite ser crtico. No enjuicie
ni sermonee.
Actitud de escucha
responsable, que permita
que la persona afectada se
exprese (catarsis)
Transmitir al afectado que
est vivenciando reacciones
normales antesituaciones
anormales.

Actitud que facilite la

empata;
No trate de resolver,
responder o aclarar todas
las preguntas o
afirmaciones que la
persona haga en ese
momento sobre aspectos
como las causas del
desastre y la mala suerte
que le ha tocado.
Dramatizar. Si la persona
llora, el trabajador de salud
no tiene por qu hacerlo

Actitudes de quin va a ayudar

No intente calmar a la
persona afectada
convencindola de que
est equivocada en sus
juicios o apreciaciones.
No intente modificar las
conductas defensivas,
como el no aceptar los
acontecimientos o las
prdidas sufridas (defensa
psicolgica que conserva
el funcionamiento de la
personalidad)

Autocontrol: el que
ayuda debe
controlar su propio
comportamiento.
Disposicin para
trabajar en equipo.
Minimizar el hecho,
la frase No pasa
nada suele ser
negativa.

DINMICA COMUNICACIN

Principios bsicos para la actuacin (1)

La primera ayuda
emocional se relaciona
con la solucin de sus
necesidades bsicas.
Valore las reacciones de
los afectados (atencin
ms urgente)
La primera ayuda
psicolgica no interfiere
con los primeros auxilios
mdicos

Elimine o reduzca la
hiperactividad.
Evite la inmovilidad
Elimine la posibilidad
de pnico
Aparte a la persona
aptica
La persona en estado
de shock o conmocin
debe ser alejada del
ambiente traumtico.

Principios bsicos para la actuacin (2)

Si la persona expresa
sus sentimientos de
dolor o frustracin con
un comportamiento
agresivo, acompela
calmadamente, sin
tratar de detenerla
inmediatamente, a
menos que la
seguridad de ella
misma o de otros corra
peligro.

Si la persona afectada
est confusa o no tiene
una impresin clara de
lo que le est
sucediendo, el personal
de primera respuesta
debe contestar las
preguntas comunicando
claramente que est
actuando
solidariamente para
resolver sus problemas.

Principios bsicos para la actuacin (3)

Evite relatos con detalles
horripilantes
Estimule la incorporacin
de los afectados en
tareas de ayuda mutua
El contacto fsico facilita
las cosas y crea una
sensacin inmediata de
seguridad.
Actuar con calma, tiene
un efecto tranquilizador.

La soledad crea
sentimientos
opresivos
Evite comentarios
inadecuados, ej. decir
que la ambulancia
tarda demasiado
Facilite que la
persona afectada se
desahogue
Evite los curiosos

Principios bsicos para la

actuacin (4)
Vctima o sobreviviente demanda
informacin sobre su situacin personal es
necesario:
Explicar lo que se le est haciendo evitando
palabras tcnicas y de alto contenido
emocional.
Esto duele un poco, o esto no duele, Te
vamos a poner un vendaje, Vamos a subirte
a la ambulancia, Luego te llevaremos al
hospital Si te pongo esto, estars ms
cmodo.

Principios bsicos para la actuacin (5)

Vctima o sobreviviente solicita informacin sobre
otras personas (si la situacin no es muy grave), con
actitud tranquilizadora, decir: Estn siendo
atendidos, Mis compaeros estn con ellos,
Cuando sepa algo, ya se lo dir.
Ofrezca una informacin objetiva ante signos claros de
fallecimiento (personas cubiertas con mantas) y
demanda de informacin.
Evite comentarios como Puedo imaginarme por lo que
has pasado. Es mejor Debe haber sido terrible o
Debe ser muy duro para usted superarlo.

Herramienta ACERCARSE
Ambiente
Contacto
Evaluacin
Restablecimiento emocional
Comprensin de crisis
Activar
Recuperacin de funcionamiento
Seguimiento
(Acercarse 2005, Cruz Roja)

Lo que NO se debe hacer

No aconsejar.
No ponerse de ejemplo (el auxiliador).
No enfatizar excesivamente los aspectos positivos.
Frases como Podra haber sido peor pueden ser
contraproducentes.
No minimizar el hecho; la frase No pasa nada suele ser
negativa.
No bromear, la irona puede ser ofensiva o contraproducente.
No dramatizar; si la persona llora, el auxiliador no tiene por qu
hacerlo.
No engaar a la vctima, ni fingir.
No favorecer la actitud de culparse.
No actuar defensivamente.
No favorecer dependencias directas del afectado con el
auxiliador.

La seguridad en la PAPS
No permitir que la
atencin de una crisis
sea una sorpresa
para el afectado;
identificarse
Prever posibles actos
hostiles o agresiones.
Prever vas de salida
rpidas del lugar de
trabajo, si fuere
necesario.

La seguridad en la PAPS
Tomar medidas de
proteccin ante la
presencia de animales o
mascotas agresivas.

No permitir ser
abrumado por las
llamadas de auxilio

Intervenir en pareja,
siempre que sea posible,
es una regla bsica de
seguridad.

Intervencin en PAPS con grupos

especiales (1)
Nios y nias
El contacto fsico es importante con los
menores, por ejemplo, abrazarlos.
Recomendar que los padres acompaen a los nios.
Reafirmarles frecuentemente que estn seguros
Hablar con ellos sobre lo acontecido de forma
simple.
Facilitar que hablen sobre lo ocurrido, si desean
hacerlo.
Dar a los nios tareas apropiadas para su edad.
Mantener las rutinas familiares y sociales propias de
su edad y contexto.

Intervencin en PAPS con grupos

especiales (2)
Nios y nias Qu no hacer?
No forzarlos a hablar o expresar sus sentimientos
No hacer promesas que no se puedan cumplir.
No imponerles ideas o formas de reaccionar o
comportarse.
No prescribir psicofrmacos, ni hospitalizar, salvo muy
contadas excepciones valoradas por especialistas.
Evitar el exceso o sobrecarga de ayuda (paternalismos).
Decir que los muertos estn felices en el cielo, decir que
la muerte es permanente y que causa una gran tristeza.
Si no es necesario, no hablar de las muertes ocurridas.
No hablarles de los miedos de los adultos hacia el futuro.
No minimizar ni exagerar la situacin

Intervencin individual (7)

Qu hacer

Cmo hacerlo

Cundo
referir a
profesionale
s
especialista
s

Cuando el problema o sntoma afecta las

actividades de la vida cotidiana.
Cuando se detecta ideas suicidas.
Cuando se recurre al consumo y abuso de
alcohol.
Cuando se produce violencia y maltrato hacia
las personas de su entorno.
Cuando despus del apoyo emocional
realizado,
persisten los sntomas por ms de 30 das.

Fuente: Gua prctica de salud mental en situaciones de desastres

OPS/OMS. 2006

CUIDADO Y AUTOCUIDADO
El estrs no es seal de
debilidad o vulnerabilidad, es
una reaccin natural del ser
humano cuando enfrenta
situaciones como vivencia excesiva
del sufrimiento humano, muertes
traumticas, amenazas para su
propia integridad, la prdida de
compaeros, entre otros factores

Situaciones estresantes
Largas horas de
Trabajo en condiciones
esfuerzo continuo.
climticas adversas
(lluvias persistentes,
Lucha contra el tiempo
rplicas de sismos y
por salvar vidas.
otras).
Trabajo en ambientes
Labores pesadas
adversos (estructuras
(como remocin de
colapsadas, derrames
escombros).
qumicos, etc.).
Presin por tener que
Equipo inadecuado o
trabajar ante la
insuficiente.
presencia de
periodistas.

Factores comunitarios

Los medios de comunicacin

social y los curiosos en la
escena de la emergencia
pueden contribuir a aumentar
la presin emocional sobre
los equipos de respuesta.

La presencia de grupos
armados o de violencia
poltica incrementa el
riesgo y la tensin, en
especial, si hay
antecedentes de
violaciones de los derechos
humanos, secuestros y
muertes que involucran
tambin a los integrantes
de los equipos de
respuesta.

Factores propios del desastre

El tipo de desastre (de

tipo tecnolgico produce
ms estrs que los
desastres naturales;
causan gran sentimiento
de clera porque, tal vez,
podra haberse evitado)

Los desastres que suceden

de noche producen ms
vctimas y problemas
emocionales que los que
ocurren durante el da.

La duracin del desastre

El grado de incertidumbre
y la presencia de rplicas
en el caso de los grandes
sismos, la inestabilidad de
estructuras colapsadas,
entre otras condiciones.

El cambio repentino del

aspecto fsico de la
comunidad

Las situaciones que

generan las emergencias
complejas

Estmulos traumticos
Entrar en contacto directo
con vctimas durante un
tiempo prolongado,
mientras luchan por lograr
su rescate o atencin; en
ocasiones, algunas de
ellas mueren.
Encontrar cadveres de
nios o con graves
heridas; el personal tiende
a identificarse con ellos,
en especial, si tienen hijos
con edades similares.

La presencia de
gran nmero de
cadveres, en
especial, si estn
seriamente
mutilados o tienen
varios das, o si
descubren
conocidos entre
ellos.

Problemas de organizacin
Ausencia de un lugar dnde
descansar.
Falla en la misin, especialmente,
si se present por descuido,
impericia, agotamiento o
confusin en las rdenes.
Presin ocupacional (cumplir
varias tareas)
Trabajo que requiere de un gran
esfuerzo fsico y mental por
tiempo prolongado y en
condiciones adversas
Bajas recompensas: los
integrantes de los equipos de
respuesta son extremadamente
sensibles al reconocimiento de
tipo social

Conflicto en las funciones:

(enfrentarse a situaciones de
difcil decisin)
Ambigedad en la funcin:
(atmsfera de confusin e
incertidumbre, en relacin con el
tipo de trabajo)
Incomodidad en la funcin:
(cuando el personal tiene que
realizar tareas para las cuales no
han sido preparados)
Interferencia en sus
funciones

Estrategias
EL DEFUSING
Es un encuentro grupal breve y
semiestructurado que suele
tener lugar tras finalizar un
incidente crtico o el trabajo
efectuado con respecto a l.
No pretende promover el
cierre respecto al estrs
provocado por el incidente sino
facilitar oportunidades de
ventilacin ,la reposicin del
profesional tras las horas de
dedicacin a la situacin crtica.
y la motivacin hacia el empleo
proactivo de recursos
psicolgicos de afrontamiento.
El momento de celebracin de
una reunin de defusing es
aquel en el que los
intervinientes finalizan su

TEMAS
Exposicin a peligros inesperados
Contacto con cadveres o restos
humanos
Reacciones de estrs agudo de
supervivientes y afectados
Encuentro con el sufrimiento de otros
Trabajo errtico y de gran desgaste
Diferencias interculturales entre
intervinientes y afectados
Presin de tiempo
Ambigedad en la coordinacin
Escasez o inadecuacin de equipos
de trabajo
Ambigedad de rol
Elecciones transcendentales
Fallos en las comunicaciones
Condiciones climatolgicas adversas
Sobreidentificacin con las vctimas
Estrs, traumatizacin previa

Estrategias
EL DEBRIEFING
Empleada de forma
inmediata para atender el
estrs por situacin crtica.
Dada la parte de trabajo
cognitivo que tiene lugar
en algunos puntos de su
desarrollo, conviene que
este encuentro tenga lugar
al menos a las 48-72 horas
de la situacin.
El foco de atencin
principal de esta
intervencin grupal, se
dirige a:

Procurar el alivio del

estrs sufrido tras un
incidente crtico.
Mitigar las consecuencias
indeseables de la
exposicin a este tipo de
situaciones.
Facilitar la integracin de
la experiencia por parte
de la persona afectada.
Motivar hacia la
movilizacin de recursos
de afrontamiento
funcionales.

GRACI
AS