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TRASTORNO DEL ESPECTRO

AUTISTA

Se sospecha que el fsico Albert Einstein


padeci un tipo de autismo leve.

LEO KANNER
(1896 1981)

HANS
ASPERGER
(1906 1980)

DEFINICIN
Del griego
Autos

Autismo

SIGNIFICA
SI MISMO

Kanner deca
Dificultad principal:
la incapacidad
para relacionarse

Todo cambio,
representaba una
gran dificultad

Uso de una
excelente memoria
mecnica

Ausencia de una
actitud anticipatoria

Lenguaje expresivo
ausente o solo
para nombrar.

Lenguaje
comprensivo,
muy literal

Asperger deca
Se diferencian por
el grado de la
alteracin

Su tipo de
personalidad se
establece a lo largo
del tiempo

Problemas en su
capacidad de
atencin activa

Vocabulario:
Palabras no
habituales y
perspicaces

Con frecuencia,
evidencian
actividades
estereotipadas

Sus peculiaridades,
hacen emerger la
posibilidad que sean
heredadas

Su mirada no se
fija. Dficit en su
expresin visual y
gestual

Lenguaje
expresivo: muy
fluido con tono
del habla peculiar

Qu generaron estas
conclusiones?

De los TGD a los TEA

La propuesta por la APA


(Asociacin de Psiquiatria
Americana) en el Manual de
Diagnostico Estadstico (DSM IV)
dice que el autismo esta dentro de
los TRASTORNOS
GENERALIZADOS DEL
DESARROLLO (TGD):

En el DSM IV, se identificaron bajo los


Trastornos Generalizados del Desarrollo,
cinco categoras:
Trastorno Autista
Trastorno de Rett
Trastorno Desintegrativo de la niez
Trastorno de Asperger
Trastorno Generalizado del Desarrollo No
Especificado

Lorna Wing (1979), resalta la


nocin dimensional de un
continuo, en el que se altera
cualitativamente un conjunto de
capacidades en la interaccin
social, la comunicacin y la
imaginacin. Por ello se
incorpora el trmino TEA ,
TRASTRONO DEL ESPECTRO
AUTISTA.

TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA

TRASTORNO
Trastorno caracterizado
por :
AUTISTA

Se da entre los 18 meses hasta


3 aos, en hombre y mujeres.

TRASTORNO ASPERGER

Su prevalencia es antes de los 3


aos, en hombres.

CARACTERSTICAS
GENERALES

Interaccin Social

Interaccin Social

Alteraciones en la
comunicacin
- Pobreza o ausencia de
comunicacin no verbal: gestos,
posturas o
expresiones faciales
- Habla: ecolalia, perseveracin,
inversin pronominal y entonacin
anormal.

Alteraciones en la
comunicacin
Caractersticas peculiares: ecolalia,
perseveracin, inversin
pronominal y entonacin.
Lenguaje: no utilizado de manera
social para compartir experiencias y
vivencias.

Alteraciones en la
comunicacin
Dificultad para iniciar o mantener una
conversacin recproca.
Comprender sutilezas, bromas, ironas o
dobles intenciones.
Alteracin de aspectos semnticos y
pragmticos del lenguaje.

Patrones de
comportamiento, intereses
y actividades

Rigidez de pensamiento y conductas


ritualistas, estereotipadas y
perseverativas.
Movimientos corporales estereotipados
(aleteos de manos, giros sobre s mismo,
balanceo, deambulacin sin funcionalidad,
etc.).

Patrones de
comportamiento, intereses
y actividades

El juego tiende a ser repetitivo,


poco imaginativo (hacer hileras,
agrupamientos, fascinacin por
contar y repetir, etc.).
Juegos con contenidos obsesivos y
limitados de pensamiento y
ausencia de juego simblico.

Patrones de
comportamiento, intereses
y
actividades
Fascinacin por partes de objetos,
piezas giratorias, letras o logotipos,
etc.
Mayor capacidad intelectual: intereses
ms sofisticados (colecciones, listados,
recopilar datos sobre temas
especficos: astronoma, monedas,
mapas, trenes, programas
informticos, etc.
No interesados en compartir su
conocimiento de manera recproca.

Patrones de
comportamiento, intereses
y actividades

Es muy ordenado, nada


puede salir de su sitio (son
obsesivos)
Tienen dificultades para
romper sus actividades
(rutinas diarias).

Alteraciones Motoras
Movimientos torpes, expresin corporal
disarmnica.
Hiperlaxitud que afecta su tono muscular y
la coordinacin motora gruesa y fina.

Alteraciones Motoras
Motricidad perturbada:
Alta actividad sensorio motriz
estereotipada,
Balanceo, giro de las manos, otros.
Excitacin incontrolada, dificultad para
estar en un lugar tranquilo.

Alteraciones Sensoriales
Hipersensibilidad a
hiposensibilidad de los estmulos
auditivos, visuales, gustativos y
tctiles.
Ejemplo: taparse los odos por los
sonidos o volumen de la voz fuerte
(gimnasios, iglesias o espacios muy
grandes, bullicio, cumpleaos con los
globos que se revientan, taparse los
ojos por la luz de un flash fotogrfico).

Alteraciones Sensoriales
Hiperselectivos y ritualistas con los
alimentos.
Problemas alimenticios, con cuadros de
bulimia o anorexia en ocasiones.
Tocar ciertas texturas
No permiten que se acerquen a ellos, otros
Molestias con las etiquetas interiores en la
ropa.

Alteraciones Sensoriales
Hiposensibilidad: bajos
umbrales al dolor, lo que
puede producir heridas de las
que no acusan y
aparentemente no presentar
sntomas a enfermedades
comunes.

Alteraciones Cognitivas
Discapacidad intelectual Nivel cognitivo
Superior.
Talento excepcional puede acompaarse
con una incompetencia intelectual.
Dficits cognitivos: incapacidad de
imaginar lo que otros estn pensando y
experimentando.

Alteraciones Cognitivas
Significativos dficits
de la flexibilidad
cognitiva, las funciones
ejecutivas, el juicio y
sentido comn.

Alteraciones emocionales
Reconocimiento de las
emociones ajenas como en la
expresin de las propias.
Cambios de sus rutinas y/o del
entorno (horarios, recorridos,
objetos o personas que
cambian su ubicacin o
postura, etc.), son difcilmente
predecibles.

Alteraciones emocionales
Altos niveles de ansiedad, angustia y
stress.
Baja tolerancia a la frustracin (reacciones
afectivas inadecuadas auto agresividad
o hetero agresividad)

El Espectro englobara a:
DSM IV

TRASTORNO

F 84.0

Trastorno Especifico en Autismo

F 84.5

Sndrome de Asperger

F 84.9

Trastorno Generalizado del Desarrollo


No especificado

DS
se M V
s
l
es lama olo
p
r
au ectro a
tis
ta

El Espectro Autista se caracteriza por


una TRIADA de alteraciones cualitativas:

La interaccin social
Comunicacin
Flexibilidad

Espectro Autista
Dos ideas principales:
1.El autismo es un conjunto de
sntomas que se define por la
conducta. No es una enfermedad.
2.Considerar el autismo como un
continuo ms que como una categora
que se presenta en diversos grados
en diferentes cuadros del desarrollo.

F84.0 Trastorno Autista


Criterios para el diagnostico del trastorno autista
A. Existe un total de 6 (o ms) tems de 1, 2 y 3, con por lo menos
dos de 1, y uno de 2 y de 3:
1. Alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos por dos de
las siguientes caractersticas:
(a) importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales, como
son contacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de
la interaccin social.
(b) incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros adecuadas al nivel de
desarrollo.
(c) ausencia de la tendencia espontanea para compartir con otras personas
disfrutes, intereses y objetivos (p.ej., no mostrar, traer o sealar objetos de
inters).
(d) falta de reciprocidad social o emocional

2. Alteracin cualitativa de la comunicacin


manifestada al menos por dos de las siguientes
caractersticas:
(a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral
(no acompaado de intentos para compensarlo mediante
modos alternativos de comunicacin, tales como gestos o
mmica).
(b) en sujetos con habla adecuada, alteracin importante
de la capacidad para iniciar o mantener una conversacin
con otros.
(c) utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o
lenguaje idiosincrtico.
(d) ausencia de juego realista espontaneo, variado, o de
juego imitativo social propio del nivel de desarrollo

3. Patrones de comportamiento, intereses y


actividades restringidas, repetitivas y estereotipadas,
manifestados, por lo menos, mediante una de las
siguientes caractersticas:
(a) Preocupacin absorbente por uno o ms patrones
estereotipados y restrictivos de inters que resulta
anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo.
(b) Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales
especficos, no funcionales.
(c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos (por
ej., sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos
complejos de todo el cuerpo)
(d) Preocupacin persistente por partes de objetos.

B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos


una de las siguientes reas, que aparece antes de los
3 aos de edad: 1 interaccin social, 2 lenguaje
utilizado en la comunicacin social o 3 juego simblico
imaginativo.
C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de
un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo
infantil.

Qu sucede desde
el punto de vista
neurobiolgico?

En el plano neurobiolgico
Incremento significativo de las conexiones neuronales
entre:

Zonas
temporales

Lbulo frontal (parte posterior)-e neuMenos


n r on
es a
Neuronas en espejo
pe s
jo
Imitacin
Es la forma mas fcil de
aprender durante el
desarrollo

Empata
Capacidad para experimentar
lo que otros experimentan,
siendo capaces de atribuir
estas experiencias a los otros

Es fundamental para el
desarrollo de pautas sociales
Cognicin social

Teora de la mente

Lbulo Temporal - Amgdala

Me
can nos
tida
d

Relacionado a respuestas emocionales


Reconocimiento del significado afectivo de los
estmulos
Orientacin al estimulo social
Memoria a largo plazo
Percepcin de la orientacin de la mirada
La mayora de las personas puede leer las expresiones
faciales, los autistas NO.
No hay
lectura
social

No son capaces
de entender lo
que otros sienten

Es necesario
estimular
para que
existamos

DIFERENCIAS
TRASTORNO AUTISTA
TRASTORNO ASPERGER

TRASTORNO ASPERGER
El trastorno de Asperger, tambin
conocido como sndrome de
Asperger, suele tener una edad de
aparicin posterior a la del trastorno
autista, o, al menos, se detecta mas
tarde.

En el Tx asperger no muestra un retraso


significativo en el desarrollo del lenguaje.
Sin embargo, tiene dificultades para
entender las sutilezas en una
conversacin, tales como la irona o el
humor.
(Toma como real las metforas)
ejem. el que llega ultimo es una
tortuga

Tiene puntajes altos pero recae


en comprensin

La intensidad de la
sintomatologa es mas leve
que en los cuadros de
autismo, la capacidad nuclear
para ajustarse a las
situaciones sociales, despierta
en innumerables ocasiones.

F84.5 Trastorno de Asperger


Criterios para el diagnostico del trastorno de Asperger
A.Alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al
menos por dos de las siguientes caractersticas:
1. Importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no
verbales como el contacto ocular, expresin facial, posturas corporales
y gestos reguladores de la interaccin social
2. Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros apropiadas
al nivel de desarrollo del sujeto
3. Ausencia de la tendencia espontanea a compartir disfrutes, intereses
y objetivos con otras personas (p.ej. No mostrar, traer o ensear a otras
personas objetos de inters.
4. Ausencia de reciprocidad social y emocional

B. Patrones de comportamiento, intereses y


actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados,
manifestados al menos por una de las siguientes
caractersticas:
1. Preocupacin absorbente por uno o mas patrones de inters
estereotipados y restrictivos que son anormales. Sea por su
intensidad, sea por su objetivo.
2. Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales
especficos, no funcionales
3. Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p.eje.,
sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos complejos
de
todo el cuerpo
4. Preocupacin persistente por parte de objetos

C.
El
trastorno
causa
un
deterioro
clnicamente significativo de la actividad
social, laboral y otras reas importantes de la
actividad del individuo.
D. No hay retraso general del lenguaje
clnicamente significativo (p.ej., a los 2 aos
de edad utiliza palabras sencillas, a los 3 aos
de edad utiliza frases comunicativas).

E. No hay retraso clnicamente significativo


del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo
de habilidades de autoayuda propias de la
edad, comportamiento adaptativo (distinto de
la interaccin social) y curiosidad acerca del
ambiente durante la infancia.
F. No cumple los criterios de otro trastorno
generalizado del desarrollo ni de la
esquizofrenia.

ACTIVIDADES PARA LA
INTERVENCIN

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