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Problemtica Logstica vinculada al Sistema de

Suministro de Medicamentos

DIGEMID-MINSA
Marzo 2007

DONDE ESTA EL PROBLEMA?


FARMACIA
DESABASTECIMIENTO
USO IRRACIONAL

Acceso?

PRECIOS ALTOS
PROBLEMAS DE CALIDAD

DEFICIENTE
ORGANIZACION

FALTA DE PERSONAL
PROFESIONAL Y TECNICO

DEMORA EN LOS PROCESOS DE


ADQUISICION

DEFICIENTE INFRAESTRUCTURA
FALTA DE
FALTA APOYO
DEL ALMACEN ESPECIALIZADO
CAPACITACION
INFORMATICO
DE MEDICAMENTOS
INSUFICIENTE MARCO
PRESUPUESTAL
INCUMPLIMIENTO
FALTA DE EQUIPOS
DESFINANCIAMIENTO
DE PRESCRIPCIN
Y MOBILIARIO
DEL FONDO
EN DCI
DEMORA EN LA BAJA DE
MEDICAMENTOS
INACTIVIDAD DEL COMIT
PROCESOS BUROCRTICOS EN
FARMACOLOGICO
LA AUTORIZACIN DE GASTOS

QUE FACTORES EXPLICAN EL ACCESO


A MEDICAMENTOS?
Acceso a
Medicamentos
Cumplimiento del
margen de operacin

Inexistencia de precios
de operacin mayores
al Referencial Nacional

Inexistencia de
desabastecimiento

Inexistencia de
desabastecimiento
Inexistencia de
Productos con riesgo de
expiracin
Inexistencia
de productos
en
Sobrestock

Inexistencia de
productos sin
rotacin

Oportuna y adecuada
entrega de medicamentos a
Sala de Ventas

Inexistencia de
productos en
Substock

Oportuna y adecuada entrega


de medicamentos a Sala de
Ventas
Atencin oportuna
de los proveedores
Oportuna formalizacin
de los resultados de la
negociacin
Convocatoria
oportuna de los
procesos de seleccin

Oportuna
solicitud de
Requerimientos

Transparencia,
eficiencia y rapidez en la
ejecucin de Procesos
de Seleccin

Oportuna
solicitud de
Requerimientos

Intangibilidad de los
fondos SIS
reembolsados y
RDR
Cumplimiento del
Petitorio Nacional de
Medicamentos
Esenciales

Adecuado
Marco
Presupuestal
Criterios Tcnicos de
Programacin (demanda, perfil
epidemiolgico, patrones
prescripcin, crecimiento
poblacional, etc)

Equipos y
sistemas
operativos
Infraestructura
adecuada

Personal
suficiente y
competente

Reconocimiento
Organizacional

COMPETENCIAS LOGISTICAS DE
OBLIGATORIO
CUMPLIMIENTO

PLAZOS PARA LA EMISION DE LA ORDEN


DE COMPRA
LICITACION PUBLICA N 012-2006- SUBASTA PUBLICA
INVERSA
Formalizar las adquisiciones que se efecten por la Compra
Nacional y Regional. ( Art. 7.4.2. RM 367-2005/MINSA y Art.
7.4.8 de la RM N 1753-2002-SA/DM).

Emision de O/C- Primera


Entrega
Suscripcin
Entrega Normal
del
Contrato
24.01.07

(25.03.07)
Plazo 1 Entrega
60 das calendarios

1 ENTREGA

Emisin y entrega O/C

Hasta el
15.03.07

Emision de O/C Entregas


sucesivas
Emisin y Recepcin de la Orden de Compra
por el proveedor en cualquier da del mes
Ultimo da
del mes

1 da del
mes
da x
del mes

Plazo de entrega:
10 das

Emision de O/C- Atrasada


Primera Entrega
Suscripcin
del
Contrato
24.01.07

25.03.07
Fecha de Entrega
:
60 das calendarios

Emisin y
entrega de la
15.03.07
O/C
Entrega a los 30
das calendarios de
recepcionada la
Orden de Compra

Emision de O/C Atrasada


Entregas sucesivas
1 da del
mes

Emisin O/C
Dentro del Mes

Ultimo da
del mes

Emisin y
entrega de la
O/C
Entrega a los 30
das calendarios de
recepcionada la
Orden de Compra

CONSIDERACIONES PARA DETERMINAR


LA CANTIDAD A REQUERIR EN LA ORDEN
DE COMPRA
LICITACION PUBLICA N 012-2006- SUBASTA PUBLICA
INVERSA

Esta obligado a comprar en forma consolidada hasta


el 100% de la cantidad programada. (Numeral 7.5.3
Contrato).

Puede variar la cantidad mensual programada en +/30%. (numeral 7.2.2. del contrato).

Para el 2do Semestre, se podr reprogramar la


distribucin de Medicamentos(Numeral 7.5.4 Contrato).

Antes que se cumpla con el 100% adquirido, se


puede ampliar hasta un 15% del total (Art. 42 Ley,
Numeral 7.5.1 Contrato)

Culminada la ltima entrega, puede ampliar hasta un


30% fuera del contrato (Art. 236 Reglamento, numeral
7.5.2 del contrato).

Se debe considerar que la liquidacin del tem se


configura con la recepcin en conformidad de la
ltima entrega (Art. 43 Ley).

PROCEDIMIENTO PARA LA RESOLUCION


DEL CONTRATO POR CAUSAL DE
INCUMPLIMIENTO EN LOS PLAZOS DE
ENTREGAS
LICITACION PUBLICA N 012-2006- SUBASTA PUBLICA
INVERSA

Procedimiento

Remitir Carta notarial instando el cumplimiento de la


entrega pendiente en un plazo mximo de 5 das de
recibida la carta notarial, bajo apercibimiento de
resolver contrato. (Art. 226 Reglamento)
(Solo justifica ampliacin de plazo, por atrasos o paralizaciones no
imputables al contratista, caso fortuito o fuerza mayor, Articulo 232
Reglamento).

De no cumplirse con la entrega en dicho plazo, emitir


segunda carta notarial, comunicando la resolucin total
o parcial del contrato (Art. 226 Reglamento)

Notificar a CONSUCODE, solicitando imponga las


sanciones establecidas por ley al proveedor ( Art. 45
Ley).

Ejecutar la carta fianza ( Art. 227 Reglamento).

Baja de Medicamentos
SISMED (Art.7.6.3.)
Deteriorados,
expirados
Almacn de Logstica
Art. 7.6.3. RM 1753-2002-SA/DM y Art. 9.12. RM 367-2005/MINSA.)

BAJA
(Anexo N 03 SISMED)
(DS 042-2006-EF)/Of. Circ. 976-2006-DIGEMID
Perdida = Delito Salud Pblica
Expendio de productos peligrosos (288)
Incumplimiento de deberes ( 377)

Restriccin en la adquisicin de
medicamentos
Resolucin Ministerial N 414-2005/MINSA Art. 3 (03.06.2005)
Resolucin Ministerial N 645-2006/MINSA (17.07.2006)

SE ENCUENTRA EN EL
PETITORIO NACIONAL DE
MEDICAMENTOS
ESENCIALES

Adquirir

SI

NO
AUTORIZADO POR EL
COMIT FARMACOLOGICO

NO

No emitir O/C - No Pagar

SI

Delegacin de Responsabilidad del


Jefe de Almacn
ALMACEN

Documentos
Fuentes

Documento
de Control
Administrativo

ALMACEN
ESPECIALIZADO

Adquiridos
por la
Entidad

O/C

PPA

Adquiridos
por la
Entidad

Remesados

NEA

PPA

Remesados

Donacin

NEA

PPA

Donacin

Fuente: Oficio N 102-2002-EF/93.01 Contadura Pblica de la Nacin

Emisin
PECOSA

de

la

Competencia de LOGISTICA

FARMACIA

PCS- Ventas por


demanda

CONSOLIDA LAS
CANTIDADES
CONSUMIDAS EN EL
MES

Tarjetas de Existencia
Valorada de Almacn
(KARDEX)

PCS- Atencin
SIS

PCS- Atencin
Intervencin Sanitaria

Sala Ventas Sala Ventas Sala Ventas

PCS- Exoneracin

PCS- Donacin

Fuente: Oficio N 102-2002-EF/93.01 Contadura Pblica de la Nacin

Conciliacin de Inventarios de
medicamentos
PUNTOS
CUSTODIA

LOGISTICA

ECONOMIA

Tarjetas de Existencia
Valorada de Almacn
(KARDEX)

Saldo Fsico
=
Tarjetas de Control
Visible
(BINCARD)

Coincidir

Coincidir

Saldo de
Balance
Cuenta
20

Stock Integrado
NUEVAS TARJETAS
Saldos Fsicos

Saldos Monetarios

Valor
Referencial
Publicado
16.02.2007

Control de Fondos SIS


Control del Saldo en la Cuenta Corriente de Donaciones y
Transferencias
Saldo
destinado al
SISMED en la +
Cuenta DyT del
mes anterior

Importe
destinado al
SISMED de la
transferencia
del mes

Gastos
_ Financiados
en el mes con
fondos de
DyT

Saldo
destinado al
SISMED en la
Cuenta DyT
para el mes
siguiente

1.

2.

Que mes de Produccin de servicios esta cancelando el SIS?


Farmacia determina el importe de los Medicamentos consumidos
por pacientes SIS en el mes identificado.

Control de Fondos SIS


Control del Saldo de Reposicin de Medicamentos consumidos por
pacientes SIS
Saldo de
Reposicin de
Medicamentos
SIS del mes
anterior

Consumos
Valorizados por
+ pacientes SIS
en el mes

Gastos
_ Financiados
en el mes con
fondos de
DyT

Saldo de
Reposicin de
= Medicamentos
SIS para el mes
siguiente

COMPETENCIAS ADMINISTRATIVAS
1. Informar las penalidades a imponer por demora en la
entrega de los productos farmacuticos ( Art. 222
Reglamento).

2. Remitir la informacin sobre Programacin,


consumos, stock y movimiento financiero que
solicite DIGEMD (DJ) en los plazos establecidos ( Art.
7.9.10. RM 367-2005/MINSA.).

COMPETENCIAS ADMINISTRATIVAS
3. Cumplimiento de las disposiciones administrativas
en la transferencia de Productos Farmacuticas que
se encuentren en condicin de sobrestock, con
fechas prximas de expiracin o situaciones de
emergencia ( Art. 9.11. RM 367-2005/MINSA.).
4. Presentar a la Direccin General las normas
especficas de Almacenamiento (Art. 7.6.5 y literal 2,
numeral III, Anexo N 08. de la RM 1753-2002-SA/DM ).

COMPETENCIAS ADMINISTRATIVAS
5. Incorporar al patrimonio contable todas las
existencias de productos farmacuticos existentes
en la unidad ejecutora. ( literal IV.2 , numeral IV, Anexo N
01 RM 1753-2002-SA/DM).

6. Recepcin conjunta por el Jefe de Almacn General


y Jefe del Almacn Especializado de los
medicamentos e IMQ. ( Literal 1.1, numeral VI, Anexo N 08
RM 1753-2002-SA/DM).

COMPETENCIAS ADMINISTRATIVAS
7. El Jefe de Almacn General suscribir la
conformidad de la recepcin de Medicamentos e
IMQ en la O/C ( Literal 1.3, numaeral VI, Anexo N 08 RM
1753-2002-SA/DM).

8. Realizar inventarios peridicos selectivos al


almacn especializado ( Art. 7.10.3. y literal 4.1. Anexo N08
de la RM 1753-2002-SA/DM, ).

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