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Pitiriasis

Tipos de pitiriasis
Pitiriasis alba
Epidemiología

 Mundial
 1.9 - 5.25% de los niños en edades
entre 6 - 16 años
 No predisposición en cuanto a sexo
 Piel oscura
 Afecta la cara en el 50% de los casos
Agente etiológico

 La etiología no está bien establecida.


 Erythema streptogenes, pitiriasis
streptogenes, impetigo furfuracea,
Pityrosporum streptococcus,
aspergillus y staphylococcus.
Patogenia

 Etiología desconocida.
 Factores no infecciosos:Exposición solar,
humedad del aire, altitud y viento,
jabones abrasivos, duchas excesivamente
largas y la temperatura caliente del agua
durante el baño.
 Exposición solar  Radiación ultravioleta
 I rritación excesiva de la piel 
Reacción inflamatoria  Número I
función demelanocitos 
Disminución de la intensidad del color de
las lesiones.
 Condiciones asociadas: Dermatitis
atópica, xerosis. Deficiencias
Manifestaciones clínicas

 Frecuentemente se inicia como placas


rosadas con un borde elevado que
luego de varias semanas se desvanece
dejando una mancha pálida cubierta
por una descamación blanquecina
polvorienta.
 Posteriormente progresa a máculas
hipopigmentadas de bordes difusos,
de tamaño variable entre 0.5 a 5 cm de
diámetro.
 Puede haber ligero prurito.
 En los niños, la mayoría de las lesiones se
localizan en la cara.
 Las lesiones pueden persistir por 6 meses a
Diagnóstico

 Clínico.
 Análisis histológico no necesario.
Tratamiento

 Limitar la exposición solar, uso


regular de protector solar y reducir
la frecuencia y la temperatura de
los baños.
 Emolientes y cremas hidratantes.
 Esteroides tópicos.
Pitiriasis rosada
Epidemiología

 Común en los adultos jóvenes.


 Más frecuente en otoño y primavera.
 Aunque puede presentarse al mismo
tiempo en más de un miembro de
la familia, no se considera
altamente contagiosa.
Agente etiológico

 Se desconoce la causa.
 Se cree que es ocasionada por una
infección viral o bacteriana.
Manifestaciones clínicas

 Pápulas ovales de color entre rojo a


rosado o pardusco, con escamas
pequeñas y un aclaramiento
central, ubicadas en el tronco.
 Esta erupción es precedida por una
"placa heraldo" que dura de 1 a 2
semanas.
 Desaparece espontáneamente
 en 2 a 8 semanas.
Diagnóstico

 En base a la apariencia de la
erupción.
 Examen de sangre para descartar
sífilis.
 Biopsia de piel para confirmar el
diagnóstico.
Tratamiento

 Inflamación: Baños suaves,


lubricantes o cremas suaves.
 Picazón: Antihistamínicos orales.
 Desaparición de las lesiones:
Exposición moderada a los rayos
de sol o el tratamiento con luz
ultravioleta.
Pitiriasis rubra pilaris
Epidemiología

 Rara.
 5 variantes:
1.Típica del adulto (más frecuente)
2.Atípica del adulto  eritema
ictiosiforme con placas de alopecia
3.Clásica juvenil (idéntica a la del
adulto)
4.Circunscrita (palmas y plantas)
5.Atípica juvenil (en la infancia) 
apariencia ictiosiforme, puede ser
familiar y la afectación palmo-
plantar puede ser muy grave.
Agente etiológico

 La causa se desconoce.
 Los factores genéticos pueden jugar
un papel.
Manifestaciones clínicas

 Parches rosados y escamosos con


pequeñas “islas” de piel normal
dentro
 Piel gruesa en manos y pies
Diagnóstico

 Diagnóstico diferencial: Psoriasis.


 Ausencia de historia familiar de
psoriasis, pápulas foliculares en el
dorso de los dedos, con placas de
eritema anaranjado con aéreas de
piel respetada.
Tratamiento

 Cremas tópicas que contienen urea o


ácido láctico.
 Pastillas por vía oral tales:
isotretinoína, acitretina o
metotrexato.
Pitiriasis versicolor
Epidemiologia

 Distribución cosmopolita
 Jóvenes y adultos jóvenes
 Ambos sexos
 Contacto directo

Agente etiológico

 El género Malassezia
 pertenece a la familia
 Cryptococcaceae.
 Malassezia furfur.
 Levaduriforme.
 Racimos de blastoconidios
(redondeados o ligeramente
alargados).
 Diámetro: 3-8 micras. Gemaciones:
1-2 micras. Micelio: 30 micras.
Patogenia

 Se localiza en el estrato corneo.


 Factores predisponentes:
 Velocidad de descamación cutánea
lenta
 Aumento en la temperatura y
humedad
 Exposición intensa al sol, sudoración
profusa
 Telas de material sintético
 Uso de productos grasosos,
 Provoca la disminución en la
producción de melanina o
alteraciones en el tamaño del
melanosoma.
 Efecto citotóxico en los melanocitos.
Manifestaciones clínicas

 Lesiones en tronco, cuello, brazos.


 En menor proporción: axilas, ingles,
glúteos, cara y cuero cabelludo.
 Placas discrómicas con descamación
furfurácea.
 Coloración rojo
 parduzco, bordes
 irregulares,
 acompañadas de
 prurito ligero.
Diagnóstico

 Clínico.
 Diagnóstico diferencial:
Dermatitis seborreica, sífilis
secundaria, pitiriasis rosada,
vitíligo, tiña.
 Diagnóstico definitivo mediante la
demostración del agente (examen
directo del material de la lesión).
Tratamiento

 Tópico:Bifonazol, ketoconazol,
itraconazol, fluconazol, etc.