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NEUROPSICOLGICA
HISTORIA DE LA NPS
3500 AC: egipcios crean que la sede de la razn
era el corazn.
S V AC: Hipcrates plantea que el cerebro es el
rgano del intelecto y el corazn, el de los
sentidos.
S VII: Descartes sugiri que el alma resida en la
Glndula Pineal (localizada en la parte central).
S XVII Gall: diferentes facultades humanas se
localizaban en distintos rganos o centros del
cerebro, en interaccin. HI, HD, cuerpo calloso.
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
EEG cambios en la amplitud y frecuencia
Magnetoencefalograma puede detectar seales
generadas a mayor profundidad.
Experimentos en animales - insertar
microelectrodos en el cerebro para ver la actividad
neuronal.
Imagen funcional cambios en el funcionamiento
del cerebro
PET glucosa
SPECT cambios en flujo sanguneo
FMRI
NEUROPSICOLOGA
Disciplina cientfica que estudia la relacin
entre las estructuras y el funcionamiento del
SNC y los procesos cognitivo
comportamentales.
Ciencia que estudia las relaciones entre el
cerebro, la conducta y el medio ambiente, tanto
en situaciones de normalidad como patolgicas
(Ortiz Alonso, 1997).
Especialidad clnica que se ocupa de los
problemas cognitivos, conductuales o
emocionales que surgen como consecuencia de
una disfuncin cerebral conocida o sospechada.
EVALUACIN
NEUROPSICOLGICA
Estudia relacin
cerebro - conducta
CONCEPTOS BSICOS DE
NEUROANATOMA
Dominancia hemisfrica
Hemisferio izquierdo
Procesos lgicos,
tareas lingusticas,
proposicionales,
seriales y de
aprehensin
analtica
Hemisferio derecho
Procesos pre lgicos
simultneo,
asociativo, holstico,
sinttico, imaginativo
sensorial y
visoespacial
LBULOS: FUNCIN
FRONTAL
estado de conciencia
organizacin y planificacin de la
conducta
toma de decisiones
control de respuestas emocionales
memoria de hbitos y actividad motora
asignacin de significados (habla)
TEMPORAL procesamiento auditivo
procesamiento de la memoria
habla
algunas percepciones visuales
categorizacin de objetos
PARIETAL
atencin visual
percepcin tactil
movimientos voluntarios
manipulacin de objetos
integracin de diversos sentidos
OCCIPITAL
vista
EVALUACIN
NEUROPSICOLGICA
Proceso de conocimiento del sujeto
y de la etiologa de los dficits:
motivo de consulta
antecedentes familiares
historia vital
desarrollo pre morbido
caractersticas del sntoma
impacto de las disfunciones en la persona
interconsulta y exmenes complementarios
EVALUACIN
NPS
Permite la elaboracin de un
PLAN
REHABILITACIN COGNITIVA
OBJETIVOS
Diagnstico diferencial
Diagnstico precoz
Elaboracin del perfil cognitivo (fortalezas
y debilidades)
Elaboracin de estrategias de
rehabilitacin
Consecuencias psicolgicas de los dficits
o lesiones cerebrales
Capacidad de autovalimiento
Necesidad de adaptaciones
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Ventaja: permite detectar con cierto grado
de certeza dao o disfuncin cerebral sin
necesidad de utilizar mtodos invasivos.
Desventajas: se requieren profesionales
bien entrenados, los tests no miden
exclusivamente una nica funcin, no se
han establecido muestras suficientes en
poblacin infantil, las bateras completas
son largas y engorrosas, y una gran
mayora son traducciones.
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA
DIAGNSTICO
INTERDISCIPLINARIO
Psiquiatra
Neurologa
Psicologa
Psicopedagoga
BATERA NEUROPSICOLGICA
INTELIGENCIA
ATENCIN Y CONCENTRACIN
MEMORIA
FUNCIONES EJECUTIVAS
LENGUAJE
FUNCIONES VISOESPACIALES
FUNCIONES SENSORIOMOTORAS
PRAXIAS Y GNOSIAS
INTELIGENCIA
Capacidad global o compleja del individuo
para actuar deliberadamente, pensar
racionalmente y relacionarse
eficazmente con el medio (Wechsler,
1946)
ATENCIN
Dirije el proceso perceptual bsico de
todas las modalidades sensoriales hacia
los estmulos del entorno
Selecciona estmulos relevantes, ignorando
los irrelevantes (concentracin)
Se desplaza de un estmulo a otro (cambio
de set atencional)
Se enfoca en un estmulo principal sin
dejar de controlar estmulos secundarios.
Clasificacin:
A. SOSTENIDA: mecanismos por los cuales el
organismo es capaz de mantener el foco de
atencin y permanecer alerta durante tareas
cognitivas complejas.
A. DIVIDIDA: mecanismos que el organismo
utiliza para dar respuesta ante las mltiples
demandas del ambiente
A. SELECTIVA: mecanismos por los cuales el
organismo procesa tan solo una parte de
toda la informacin, y/o da respuesta a
demandas del ambiente tiles o importantes
MEMORIA
Sistema orientado al almacenamiento
y recuperacin de la informacin.
Capacidad de impresin, retencin y
reproduccin de las huellas de una
experiencia previa.
Clasificacin:
Por tiempo:
trabajo
corto plazo
largo plazo
inmediata o memoria de
Por contenido:
declarativas
semntica
autobiogrfica
no declarativas procedural
priming
FUNCIONES EJECUTIVAS
Capacidad para mantenerse en un
entorno de solucin de problemas con
un objetivo futuro, incluyendo
conductas como formar planes,
controlar impulsos en una tarea, inhibir
respuestas irrelevantes, mantener la
accin, buscar organizadamente,
flexibilizar pensamiento y accin.
(Ozonoff)
LENGUAJE
Sistema convencional de signos hablados o
escritos que permiten:
Transmisin de ideas y sentimientos
Recuerdo de acontecimientos
Comprensin de una idea central
Elaboracin de inferencias
Evaluar cognitivamente procesos
lingusticos escritos
Extraccin de conclusiones
Subsistemas:
Por su forma:
FONOLOGICO (descripcin fontica y prosodia:
acento, entonacin, ritmo)
MORFOLOGICO (estructura interna de la palabra:
genero, nmero, artculos)
SINTACTICO (especificacin de las combinaciones
entre palabras de una oracin)
Por su contenido:
SEMANTICO (comprensin del significado de
emisiones lingusticas o lexemas)
Por su uso:
PRAGMATICO (uso funcional del lenguaje en distintos
contextos, el COMO se dice)
PERCEPCIN
El sujeto recoge informacin del mundo
externo o interno.
Esta informacin es procesada y
transformada en nuestra experiencia del
mundo. Es decir que se le da sentido y
significado a las sensaciones.
PERCEPCIN VISUAL
Proporciona significado a la informacin que ingresa por los
ojos.
Relacionado con: atencin, memoria y funciones ejecutivas.
Implica integrar caractersticas bsicas de los objetos: color,
profundidad, figura/fondo, constancia de forma.
1
2
3
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PERCEPCIN AUDITIVA
Permite traducir ondas de presin del aire.
El estmulo vara segn su localizacin, tono y
volumen. Y el procesamiento en crtex auditivo
depende del tiempo, la intensidad y la frecuencia
del estmulo.
Relacionado con: atencin, memoria y funciones
ejecutivas
GNOSIAS Y PRAXIAS
GNOSIA integracin de las percepciones
en unidades de informacin significativa
que permiten su reconocimiento
Clasificacin:
Agnosia de asociacin: incapacidad para reconocer
objetos a pesar de tener intacta las etapas
tempranas del proceso de percepcin.
PRAXIA
capacidad para
coordinar un movimiento con un fin
determinado.
Clasificacin:
Apraxia ideomotora: incapacidad para realizar
algo. S logra imitar el movimiento y utilizar el
objeto real.
Apraxia ideatoria: dficts en la secuencia
(sucesin de actos que conducen a un fin). No
logra imitar el movimiento.
Limb ataxia: prdida en la habilidad de un
miembro superior o inferior, o de la boca
(imposibilidad de realizar movimientos no
lingusticos como sacar la lengua, dar un beso)
Otras clasificaciones:
Apraxia del vestir: es ideatoria ya que sabe
qu hacer con cada cosa, pero no conoce la
secuencia.
Apraxia constructiva: incapacidad para realizar
un dibujo o realizar algo en tridimensin.
Tampoco logra imitar.
MUCHAS GRACIAS!
BIBLIOGRAFA:
Heilman & Valenstein (2003). Clinical neuropsychology.
Oxford University press.
Echenbaunn (2002). Cognitive Neuroscience of memory .
Oxford
II International Congress of Neuropsychology in internet.
Allegri, Harris y Drake (2002). Evaluacin
neuropsicolgica . Ed. Paids.
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Gil (2005). Manual de neuropsicologa. Ed. Masson.
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Castroviejo (2003). Plasticidad cerebral. Revista de
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Granovsky (2002). Trabajo monogrfico. Facultad de
Psicologa: Universidad de Buenos Aires.
Curso de neuropsicologa (2008). Universidad de Belgrano.
Curso: Principios de neuropsicologa y evaluacin
neurocognitiva (2008).Aydin. Instituto Superior Juan XXIII.