SISTEMAS DE SSR

CALIDAD DE ATENCIN.
COMPONENTES Y
ACCIONES CON
PERSPECTIVA DE GNERO.
ROL DEL OBSTETRA
DERECHOS HUMANOS,
SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS
MG. ROSARIO DE LA MATA HUAPAYA

SISTEMAS EN SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA
ESTRATEGIA SANITARIA

Mejorar la calidad de los servicios de atencin materna

Mejorar la capacidad de repuesta de los
establecimientos, ante las emergencias obsttricas y
neonatales
Ayudar a las personas a lograr sus ideales
reproductivos.
Mejorar la salud reproductiva en adolescentes.
Prevencin de la Transmisin Vertical del VIH/SIFILIS.
Prevencin de la Violencia Basada en Gnero

COMPONENTES DE LA
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA

COMPONENTES DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

04/06/16

M.C. Beltran Amaro Bravo Chvez

Embarazos y partos seguros

y saludables.

Maternidad
y
responsable.

Salud peri natal, Lactancia

materna

paternidad

Deteccin precoz de cncer ginecolgico y de mama en

mujeres y de cncer de prstata en hombres.

Prevencin de las ITS VIH. SIDA.

Logro de ideales reproductivos de hombre y mujeres:
Planificacin familiar, infertilidad.

Menarqua

climaterios

saludables.

Servicios
de
informacin,
asesoramiento,
educacin
y
comunicacin en materia de
anticoncepcin
y
salud
reproductiva.

Educacin y servicios de atencin

prenatal, partos sin riesgo y
posparto.

Cuidados de salud para los y las

recin nacidas/os.

Acceso a mtodos anticonceptivos

seguros y modernos.

Informacin y tratamiento para las

infecciones de transmisin sexual.

Servicios de aborto seguro, y tratamiento

de sus posibles complicaciones.

- Prevencin y tratamiento apropiado de la

infertilidad.
-

Informacin, educacin y asesoramiento

sobre sexualidad, salud reproductiva y
maternidad y paternidad responsable.

Su mbito de actuacin tiene que hacer

especial nfasis en la poblacin juvenil.

As como garantizar la participacin de las

mujeres en la toma de decisiones en los
servicios de salud sexual y reproductiva.

- Y procurar servicios de prevencin y

atencin en materia de violencia de
gnero.

COMPONENTE DE
SALUD REPRODUCTIVA
Resultados
1.

2.

La sociedad peruana hacia el ejercicio de

su derecho a la salud sexual y
reproductiva de manera equitativa.
Acceso universal a los servicios de
prevencin de VIH/SIDA.

Producto 1
Fortalecida la capacidad del sistema de
salud para incrementar el acceso y la
demanda de servicios de salud sexual y
reproductiva de calidad, de parte de los
individuos y las comunidades, especialmente
los pobres y las poblaciones excluidas.

Producto 2
Incrementado el acceso de grupos
vulnerables, incluyendo las mujeres, a
servicios de prevencin de VIH/SIDA.
Producto 3
Implementacin de una educacin de la
sexualidad centrada en valores,
autoestima y habilidades para la vida
con nfasis en prevencin de VIH/SIDA y
equidad de gnero.

COMPONENTE DE GNERO
Resultado
Existencia de mcanismos
institucionales y prcticas
socioculturales que promueven y
protegen los derechos de las mujeres
y las nias, y avanzan hacia la
equidad de gnero.

Producto 1
Fortalecida la capacidad gubernamental, no
gubernamental
y
de
organizaciones
comunitarias, a nivel central y local, que
previenen y tratan la violencia, el abuso y la
explotacin.
Producto 2
Fortalecida la participacin poltica [de la
mujer] que establece polticas pblicas
equitativas e inclusivas.
Producto 3
Fortalecida la capacidad nacional para el
cumplimiento de los compromisos adquiridos
en conferencias y convenciones relevantes.

CALIDAD DE ATENCION
EN SALUD SS Y RR

La calidad de atencin se
considera un elemento clave de
los programas de planificacin
familiar y salud reproductiva en
el contexto de un enfoque
centrado en el cliente, y tiene
como objetivo proporcionarle un
servicio de alta calidad, por
considerarse un derecho humano
bsico.

La provisin de servicios de alta

calidad asegura:
-Cliente atendido como se merece.
-Proporcionar mejores servicios a
precios razonables, se atrae a ms
clientes, se incrementa el uso de los
mtodos de planificacin familiar y
se reduce el nmero de embarazos
no planeados.

INVESTIGACIONES:
Se han realizado varios estudios de impacto que
muestran que cuando se mejora la calidad de los
servicios de salud reproductiva, el uso de
mtodos
anticonceptivos
aumenta
en
consecuencia.

(Bangladesh, Senegal y Tanzania) el uso de

mtodos anticonceptivos es ms alto entre las
mujeres de reas donde stas, sienten que
reciben una buena atencin, en comparacin con
otros EE.SS ubicados en reas donde los
servicios son de menor calidad (Koenig et al.
1997; Mroz et al. 1999; Speizer y Bollen 2000).

DEFINICIN DE LA ATENCIN DE CALIDAD

El marco de Bruce-Jain, creado en 1990, suele considerarse como

el paradigma bsico para medir calidad en los servicios de

planificacin familiar a nivel internacional.
Ambos investigadores de Population Council, basaron su definicin
de calidad en la forma en que el sistema trata a las personas y a
los clientes (Bruce 1990; Jain 1989).
Establece elementos (referentes a los servicios clnicos) para
mejorar la calidad de la atencin en los programas de planificacin
familiar:
La capacidad de elegir entre diversos mtodos anticonceptivos.
La entrega de informacin a los pacientes.
El conocimiento tcnico.
La relacin interpersonal con el proveedor
servicio.
El seguimiento del cliente.
Continuidad de la atencin.
Una adecuada variedad de servicios

del

AMPLIACIN DE LA DEFINICIN DE ATENCIN DE

CALIDAD:

Desde que se estableci el marco de BruceJain, los especialistas en atencin sanitaria han
sugerido varios cambios para ampliar o
modificar la definicin de calidad, incluidos los
siguientes:

Ampliar el marco a otros aspectos de la salud

reproductiva, como la prevencin y el tratamiento de
infecciones de transmisin sexual, los servicios de
salud materna (incluida la atencin despus del aborto)
y otros servicios para detectar,
asesorar y remitir a programas
de ayuda a las mujeres vctimas
de violencia (Mora et al. 1993).

Prestar ms atencin a aquellos mecanismos que

pueden contribuir a mejorar la calidad de la atencin.
Ejemplo, los utilizados para asegurar el seguimiento
del cliente y la continuidad del servicio, (AbouZahr et
al. 1996).

Tener en cuenta los incentivos y elementos disuasivos

en la planificacin familiar. Por ejemplo, proporcionar
alimentos o dinero a las mujeres que se esterilicen
(Hardon et al. 2001).

Considerar las relaciones de gnero,

tanto entre la poblacin que se
atiende, como entre los
proveedores y sus clientes
(AbouZahr et al. 1996)

Aadir normas formales de calidad, como el

establecimiento de protocolos de tratamiento y pautas
de actuacin clnica por los ministerios de salud,
organizaciones
profesionales
o
las
propias
instalaciones de salud (Brown et al. 2000); y por
ltimo
Considerar el acceso de los clientes a los servicios de
salud reproductiva y planificacin familiar, incluida la
distancia, el costo del servicio, las actitudes de los
proveedores y aquellos requisitos innecesarios que se
imponen a los clientes para tener derecho al servicio y
que pueden excluirlos por razn de su edad, estado
civil, o sexo (Bertrand et al. 1995).

INDICADORES DE CALIDAD DE LA
ATENCION EN SS.RR

DERECHOS DE LOS
CLIENTES

La Carta de Derechos de los Pacientes y

Proveedores de Servicios, creada por la
Federacin Internacional de Planificacin
Familiar, establece 10 derechos para los
clientes de planificacin familiar y extiende
la definicin de cliente a todas aquellas
personas de la comunidad que necesitan
servicios y no slo a los que acuden al
sistema de salud (Huezo y Daz 1993).

Segn la Federacin, los factores que + influyen en la opinin de los

clientes, de una atencin de calidad:

La disponibilidad de diferentes mtodos diferentes y posibilidad de elegir.

Trato respetuoso y amable.
Se brinden servicios de forma confidencial y en privado, capacidad profesional,

posibilidad de obtener informacin y asesora.

Horarios de atencin cmodos y tiempos de espera aceptables, y la
asequibilidad de los servicios.

Hay asimismo tres factores que pueden hacer que los clientes se
sientan bien atendidos:
La comunicacin cara a cara.
La existencia de personal competente que muestre a los clientes su deseo de

realizar un buen trabajo.

El reconocimiento de que los promotores de salud masculinos y femeninos
pueden tener diferentes apreciaciones de las necesidades, temores y reacciones
de las mujeres (Daz 1994).

ROL DEL PROFESIONAL DE

OBSTETRICIA

DERECHOS HUMANOS Y SEXUALES Y

REPRODUCTIVOS
Los derechos sexuales
y derechos
reproductivos son de
conceptualizacin
reciente y son los
mismos derechos
humanos interpretados
desde la sexualidad y
desde la reproduccin

QU ALCANCE TIENEN LOS DERECHOS

REPRODUCTIVOS

Permiten a las personas tomar decisiones libres y sin

discriminaciones sobre la posibilidad de procrear o no,
de regular la fecundidad y de disponer de la informacin
y medios para ello.

Tambin implica el derecho de tener acceso a servicios

de salud reproductiva que garanticen una maternidad
segura, la prevencin de embarazos no deseados y la
prevencin y tratamiento de dolencias del aparato
reproductor como el cncer de tero, mamas y prstata.

De acuerdo con el capitulo 2, principio 8 del programa

de accin de la conferencia internacional sobre
poblacin y el desarrollo (CIPD), realizada en el Cairo en
1994 toda persona tiene derecho a:

1.Disfrutar del mas alto nivel posible de salud

fsica y mental y social, que le permita
disfrutar de su sexualidad.
2.A decidir libre y responsablemente
el numero y espaciamiento de sus
hijos y disponer de la informacin
y la educacin necesaria para
hacerlo.
3.Tener acceso sin ninguna discriminacin a
los servicios de atencin que incluyan la
salud reproductiva y planificacin familiar.

4. Tener acceso a toda la gama de

mtodos anticonceptivos.
5. Tener acceso a servicios de calidad.
6. Que las instituciones de salud velen por
que se cumplan estos principios.
7. A ser atendidos en salud reproductiva
sin ninguna discriminacin.

DERECHOS DE LOS USUARIOS:

INFORMACION
Conocer las ventajas y disponibilidad de la planificacin familiar.
ACCESO
Obtener los servicios independientemente de raza, credo, estado civil o
vivienda.
SEGURIDAD
Poder practicar la planificacin familiar en forma eficaz.
PRIVACIDAD
Tener un ambiente privado para recibir los servicios y la consejera.
COMODIDAD
Sentirse cmodo cuando recibe los servicios.

CONTINUIDAD
Recibir los servicios y suministros anticonceptivos durante el tiempo que
sea necesario.

OPINION
Expresar ideas acerca de los servicios ofrecidos.

CONFIDENCIALIDAD
Estar seguro que cualquier informacin personal se mantendr en reserva.

DIGNIDAD

Recibir un trato corts, considerado y atento .

TRABAJO
CANCER DE CUELLO UTERINO
Epidemiologa del Ca de Cuello Uterino.

Incidencia