Tcnicas

Funcionales
M A R A F E R N A N DA F LO R E S L P E Z
W I L L I A M YA E L P R E Z R I V E RA
D A N I E L A G U A D A LU P E U R R U T I A V I L L A LO BO S

Cinesiterapia Teora

Tcnicas Funcionales
Qu son?
Es la relacin entre la estructura y funcin del cuerpo.
El terapeuta que utiliza la tcnica funcional, se centra el restaurar la
actividad cotidiana en una disfuncin. <<Devolver el hueso a su sitio>>
HISTORIA
Se Desarrollaron dentro de la profesin osteoptica entre los aos 40s y 50s

Se basa en el comportamiento de la movilidad y la relacin con la barrera del

mismo.
Diagnstico funcional Coordinacin normal de los movimientos, la calidad y
la facilidad de stos en una determinada zona o segmento.
Premisa La disfuncin trae como consecuencia una actividad nerviosa
alterada, procedentes de mecanorreceptores y nociceptores.
Busca alteraciones en el comportamiento en todos los segmentos del sistema
musculoesqueltico.

Diagnstico Funcional

Identificacin de zonas
de tensin tisular o de
mayor restriccin

Percutir con las puntas

de los dedos sobre los
diferentes segmentos.

Realizar recorridos de
movilidad simtricos a
lo largo de todo el eje
vertebral, buscando
zonas que ofrecen
resistencia a los
movimientos
inducidos.

Concepto Distensin- Tensin

El movimiento es fcil y libre Distendido
El movimiento est restringido y difcil Tenso
MANO QUE ESCUCHA: Palpacin y se coloca sobre la posible disfuncin
segmentaria. Cambios que se puedan producir en el segmento disfuncional.
Evaluar la respuesta
MANO MOTRZ: Toma contacto de la zona del sistema musculoesqueltico y
supervisa el movimiento, se encuentra a distancia del segmento disfuncional.
Inicia el movimiento

La tcnica funcional mantiene una permanente interaccin de Dx y Tx.

Mano motriz
(Introduce
movimientos)

Mano que
escucha
(Monitoriza los
movimientos)

Retroalimentaci
n continua

Uso teraputico
Patologa Agudas.
No pretende un cambio estructural, si no una respuesta de los tejidos.
Responden de manera favorable ante esta tcnica.
Patologas Crnicas.
Elimina la anormal programacin de la respuesta nerviosa y no se limita a
simplemente modificar la posicin.
Adems monitoriza la respuesta y el comportamiento de los tejidos.

EQUILIBRIO Y SOSTN
Se lleva a cabo en cualquier posicin.
El movimiento se induce secuencialmente en 6 direcciones diferentes para buscar
un punto de equilibrio en el recorrido del movimiento.
FLEXIN- EXTENSIN
INCLINACIN DERECHA O IZQUIERDA
TRASLACIN ANTERIOR Y POSTERIOR
TRASLACIN LATERAL DERECHA E IZQUIERDA
TRASLACIN CRANEAL Y CAUDAL
Se deben acompaar de movimientos inspiratorios y espiratorios (5 y 30 segundos)
Todo el proceso se repite hasta que se siente la liberacin de la restriccin.

Tcnicas funcionales dinmicas

Normalizar el rumbo aparentemente anormal de la disfuncin.
Relajacin- Contraccin del tono muscular.
Efectos dinmicos de la respiracin y la circulacin.
OBJETIVO Recuperar los patrones de movimientos ms normales, mientras el
Terapeuta intenta eliminar la disfuncin.
C- Contacto sobre los tejidos
C- Control de la movilidad inducida por la mano motriz
T- Test de la respuesta de los tejidos adyacentes
E- Evaluacin del comportamiento del segmento (anormal o normal)
T- Tratamiento con monitorizacin constante del punto de tensin- distensin.

Liberacin por posicionamiento

1.- Identificar y monitorizar los puntos dolorosos palpables distribuidos por todo el
sistema musculoesqueltico.
2.- La colocacin del paciente debe ser cmoda y en la que su dolor haya disminuido
al mximo. (90seg) y se regresa a la posicin normal y se evala nuevamente al px.
Estas maniobras se complementan con programas de ejercicios especficos.

Ejercicio de palpacin funcional

Px en sedestacin
con los brazos
cruzados (tocando
hombros)

Se realiza
movimientos de
flexin- extensin,
rotaciones e
inclinacin.

El ejercicio puede
repetirse en todo el
eje vertebral.

El T.F. coloca los

dedos en la parte
dorsal superior del
px.

El T.F. debe
monitorizar los
movimientos que
realiza (Distensin o
tensin)

Un segmento
disfuncional
presenta un
recorrido pequeo.

La mano motriz se
coloca sobre la
cabeza del px.
(Riendas de caballo)

En posicin inicial, el
T.F. introduce la
inclinacin a la
derecha y rotacin a
la izquierda de la
cabeza y el cuello
sobre el tronco.

RAQUIS LUMBAR
Sedestacin
Dx: disfunciones no neutras, extensin, rotacin, inclinacin, flexin, rotacin.
Paciente sentado sobre la camilla.
Terapeuta sentado detrs del paciente

Una mano se coloca sobre el segmento disfuncional con el dedo ndice sobre
la vrtebra superior y el pulgar sobre la inferior
La otra mano se coloca sobre el hombro del paciente, para controlar la
inclinacin y la rotacin desde arriba.

El terapeuta apoya su cabeza sobre la regin dorsal del paciente para

controlar la flexin y la extensin por medio de traslacin anteroposterior.

El terapeuta introduce inclinacin y rotacin, induce flexin y extensin, hasta el

punto de equilibrio en cada uno de los 6 grados de libertad.
Se realizan movimientos inspiratorios y espiratorios hasta encontrar el punto de
mxima distensin, aguantando en este la respiracin hasta obtener la liberacin

PUBIS
Decbito supino
Dx: pubis superior o inferior.
Paciente en decbito supino. Las rodillas flexionadas se dejan caer hacia
fuera en abduccin de cadera, con las plantas de los pies enfrentadas.
El terapeuta de pie a un lado dela camilla palpa ambos lados de la snfisis
pbica con los dedos ndices por encima y los pulgares por debajo.

El terapeuta induce movilidad de craneal a caudal hasta el punto de mxima

distensin.
Con el mtodo de equilibrio y sostn utilizamos la asistencia de la respiracin
hasta que se consigue un equilibrio en la simetra de posicin.

Se induce movilidad en direccin a la distensin y seguiramos la movilidad

inherente hasta obtener el equilibrio funcional

DISFUNCIN SACROILIACA
Sedestacin
Dx: torsin izquierda sobre eje izquierdo.
Paciente sentado sobre la camilla
El terapeuta se sienta detrs del paciente, con la mano derecha sobre la base sacra
derecha y la mano izquierda sobre el hombro izquierdo

La cabeza del terapeuta se coloca en la regin dorsal del paciente, para controlar la
flexo-extensin por medio de movimientos de traslacin anteroposterior
El pulgar derecho del terapeuta se coloca sobre la base sacra, mientras que el ndice
derecho ejerce distraccin lateral sobre la cara interna de la espina iliaca
posterosuperior, intentando apreciar la distensin en el polo superior de la
articulacin sacroiliaca derecha

La cabeza del terapeuta introduce la flexo-extensin hasta que la mano derecha

percibe la distensin
La mano izquierda del terapeuta induce inclinacin izquierda y rotacin derecha de
tronco del paciente, hasta apreciar la distensin con la mano derecha

DISFUNCIN SACROILIACA
Sedestacin.
Dx: flexin sacra izquierda.
Paciente sentado sobre la camilla
El terapeuta se sienta detrs del paciente, con la mano izquierda sobre la base sacra
izquierda, con el pulgar sobre el sacro y el ndice sobre la cara interna de la espina
iliaca posterosuperior izquierda

La mano derecha se coloca sobre el hombro derecho del paciente, y la cabeza en la

zona dorsal media del paciente
El terapeuta induce flexo-extensin solicitando con su cabeza movimientos de
traslacin anteroposterior hasta sentir distensin con la mano izquierda

La mano derecha del terapeuta introduce inclinacin derecha y rotacin izquierda

hasta que se aprecia la distencin en la mano izquierda.
Con el mtodo de equilibrio y sostn se usa la accin respiratoria hasta conseguir la
liberacin de la restriccin en los tejidos.

DISFUNCIN SACROILIACA
Sedestacin.
Dx: extensin sacra derecha.
Paciente sentado sobre la camilla
El terapeuta se sienta detrs del paciente con la mano derecha sobre el polo
superior de la articulacin sacroiliaca derecha. El pulgar sobre la base sacra
derecha y el ndice realiza distraccin lateral sobre la espina iliaca
posterosuperior derecha.

La mano izquierda del terapeuta se coloca sobre el hombro izquierdo del

paciente
La cabeza del terapeuta se coloca en la regin dorsal media.

El terapeuta introduce un poco de flexin, traslacin posterior e inclinacinrotacin derechas hasta que se sienta la distensin en la mano derecha. Se
desplaza el peso del paciente a la tuberosidad isquitica derecha.
Con el mtodo de equilibrio y sostn se mantiene el punto de mxima
distensin en la base sacra derecha, para conseguir equilibrio tensorial en los
tejidos.

DISFUNCIN SACROILIACA
Sedestacin.
Dx: torsin izquierda sobre eje derecho.
Paciente sentado sobre la camilla
El terapeuta se sienta detrs del paciente con la mano izquierda sobre el polo
superior de la articulacin sacroiliaca izquierda. El pulgar sobre la base sacra
derecha y el ndice realiza distraccin lateral sobre la espina iliaca posterosuperior
izquierda.

La mano derecha del terapeuta se coloca sobre el hombro derecho del paciente
La cabeza del terapeuta se coloca en la regin dorsal del paciente.
El terapeuta induce flexin y traslacin posterior hasta la mano izquierda.

La mano derecha del terapeuta introduce inclinacin y rotacin izquierda hasta

equilibrar la base sacra
Con el mtodo de equilibrio y sostn se localiza la distensin en la base sacra
izquierda y se inicia la accin respiratoria para conseguir el equilibrio tisular

DISFUNCIN ILIOSACRA
Sedestacin.
Dx: iliaco anterior derecho.
Paciente sentado sobre la camilla
Terapeuta sentado atrs del paciente
La mano derecha del terapeuta se coloca sobre la cresta iliaca derecha con el
pulgar sobre el sacro a nivel del polo superior de la articulacin sacroiliaca.

La mano izquierda se coloca sobe el hombro izquierdo del paciente

La cabeza del terapeuta se apoya en la zona dorsal
El terapeuta introduce traslacin anteroposterior hasta que el iliaco derecho
comienza a moverse hacia delante, entonces introduce inclinacin y rotacin
izquierdas hasta sentir distensin en el polo superior de la articulacin
sacroiliaca derecha.

Con el mtodo de equilibrio y sostn se busca la distensin en todos los

parmetros de movimiento, y se aade trabajo respiratorio hasta que se
produce el equilibrio tensorial de los tejidos

DISFUNCIN ILIOSACRA
Sedestacin.
Dx: iliaco posterior izquierdo.
Paciente sentado sobre la camilla
Terapeuta sentado atrs del paciente
La mano izquierda del terapeuta se coloca sobre la cresta iliaca izquierda con
el pulgar sobre el sacro a nivel del polo superior de la articulacin sacroiliaca
izquierda.

La mano derecha se coloca sobe el hombro derecho del paciente

La cabeza del terapeuta se apoya en la zona dorsal
El terapeuta introduce traslacin anteroposterior que se ha de localizar en el polo
inferior de la articulacin sacroiliaca izquierda e introduce inclinacin izquierda hasta
que el iliaco izquierdo se desplaza hacia la distencin en la rotacin posterior.

Con el mtodo de equilibrio y sostn se busca la distensin en todos los

parmetros de movimiento, y se aade trabajo respiratorio hasta que se
produce el equilibrio tensorial de los tejidos

PELVIS
Sedestacin.
Dx: compresin plvica.
Paciente sentado sobre la camilla
Terapeuta sentado detrs del paciente
Las dos manos del terapeuta abrazan ambos iliacos colocando los pulgares sobre la
base sacra y el resto de los dedos a lo largo de las crestas iliacas

La cabeza del terapeuta se apoya sobre la zona dorsal media del paciente
El terapeuta efecta un movimiento traslatorio anteroposterior, hasta sentir
distensin en ambas articulaciones sacro iliacas.

Las dos manos del terapeuta comprimen la pelvis e inducen rotacin anterior y
posterior en ambos lados hasta el punto de distensin
El mtodo de equilibrio y sostn mantiene ambos iliacos en el punto de mxima
distensin y utilizando el trabajo respiratorio busca la liberacin y el equilibrio de la
tensin tisular.

RAQUIS DORSOLUMBAR
Sedestacin.
Dx: disfuncin vertebral ERS o FRS.
Paciente sentado sobre la camilla con los brazos cruzados
Terapeuta sentado atrs del paciente
La mano derecha toma contacto con la columna dorsolumbar

La mano izquierda coge el codo izquierdo del paciente

La mano izquierda introduce flexin y extensin induciendo traslacin
anteroposterior y entonces aade distraccin en sentido craneal hasta el punto de
distensin.

El aborde de equilibrio y sostn introduce movilidad hasta el punto de

mxima distensin en todos los parmetros y aade el trabajo respiratorio
hasta que se alcanza el equilibrio tensorial de los tejidos.

RAQUIS DORSAL SUPERIOR

Sedestacin.
Dx: disfuncin vertebral ERS o FRS.
Paciente sentado sobre la camilla
Terapeuta de pie detrs del paciente, con el tronco del paciente apoyado
sobre el terapeuta para facilitarle el control

La mano izquierda del terapeuta toma contacto a nivel del segmento disfuncional,
con los dedos en ambas vrtebras.
La mano derecha se coloca en lo alto de la cabeza del paciente
El terapeuta introduce flexin y extensin por medio de traslacin anteroposterior
hasta que la mano derecha aprecia la mxima distensin

La mano izquierda introduce inclinacin y rotacin en el segmento disfuncional,

percibindose la mxima distensin con la mano derecha.
El aborde de equilibrio y sostn introduce movilidad hasta el punto de mxima
distensin en todos los parmetros y aade el trabajo respiratorio hasta que se
alcanza el equilibrio tensorial de los tejidos.

RAQUIS DORSAL MEDIO E INFERIOR

Sedestacin.
Dx: disfuncin vertebral ERS o FRS
Paciente sentado sobre la camilla
Terapeuta de pie detrs del paciente, con el tronco del paciente apoyado
sobre el terapeuta para facilitarle el control
La mano izquierda contacta con el segmento disfuncional colocando cada
uno de los dedos 2 y 3 sobre una de las dos vrtebras

El antebrazo derecho del terapeuta se apoya sobre el hombro derecho del paciente,
situando la mano derecha, detrs del cuello del paciente
El terapeuta induce flexin o extensin por medio de traslacin antero posterior
hasta apreciar distensin

La mano derecha induce inclinacin y rotacin hasta sentir distensin con la mano
izquierda
El aborde de equilibrio y sostn introduce movilidad hasta el punto de mxima
distensin en todos los parmetros y aade el trabajo respiratorio hasta que se
alcanza el equilibrio tensorial de los tejidos

RAQUIS DOSAL Y COSTILLAS

Sedestacin.
Dx: disfuncin vertebral y costal combinada.
Paciente sentado sobre la camilla, con la mano izquierda detrs del cuello
Terapeuta de pie detrs del paciente, cogindole el codo izquierdo con la mano
izquierda

La mano derecha se coloca en el surco medial, adyacente a las apfisis espinosas de

los segmentos restringidos. El pulgar se coloca sobre las articulaciones
interapofisiarias y la palma de la mano sobre la articulacin costotransversa de la
costilla
El terapeuta introduce flexin y extensin por traslacin anteroposterior, hasta la
distensin en la mano escucha

El terapeuta introduce inclinacin y rotacin hasta que se aprecie la

distensin en la mano izquierda
El aborde de equilibrio y sostn introduce movilidad hasta el punto de
mxima distensin en todos los parmetros y aade el trabajo respiratorio
hasta que se alcanza el equilibrio tensorial de los tejidos

COSTILLAS MEDIAS E INFERIORES

Sedestacin.
Dx: disfuncin costal estructural o respiratoria.
Paciente sentado sobre la camilla
Terapeuta de pie detrs del paciente, con el tronco apoyado sobre el torso de ste
La mano derecha colocada sobre el lado interno del ngulo costal, con los dedos a lo
largo de los cuerpos de las costillas que puedan estar implicadas

El brazo izquierdo del terapeuta cruza por delante del tronco del paciente hasta
cogerle el hombro derecho con la mano izquierda
Se realizan movimientos de traslacin anteroposterior que introducen flexinextensin, hasta que la mano derecha aprecie distensin

La mano izquierda introduce inclinacin y rotacin hasta que la distensin es

percibida por la mano derecha.
El aborde de equilibrio y sostn introduce movilidad hasta el punto de
mxima distensin en todos los parmetros y aade el trabajo respiratorio
hasta que se alcanza el equilibrio tensorial de los tejidos

PRIMERA COSTILLA
Sedestacin.
Dx: disfuncin respiratoria de la primera costilla
Paciente sentado sobre la camilla, cogindose la parte posterior del cuello con la
mano derecha
Terapeuta de pie detrs del paciente palpando con la mano izquierda la primera
costilla derecha del paciente. El pulgar se coloca en la parte posterior y el resto de
los dedos en la parte anterior.

La mano derecha agarra el codo derecho del paciente

El terapeuta realiza traslacin anteroposterior del tronco y rotacin internaexterna del brazo derecho del paciente, localizando la distensin con la mano
izquierda

El aborde de equilibrio y sostn introduce movilidad hasta el punto de

mxima distensin en todos los parmetros y aade el trabajo respiratorio
hasta que se alcanza el equilibrio tensorial de los tejidos

Tcnica funcional

Costillas superiores
Sedestacin
Diagnostico: Disfuncin respiratoria

1. Paciente sentado tomando hombro derecho con mano derecha.

2. Operador de pie detrs del paciente, sujetndole el torso con su trax.
3. La mano izquierda toma contacto con las costillas superiores izquierdas con el pulgar detrs y el resto de los dedos sobre la cara
anterior.
4. La mano derecha controla la extremidad superior izquierda del paciente con el codo.
5. El cuerpo del terapeuta induce traslacin anteroposterior y la mano motriz realiza flexin, aduccin y abduccin en el brazo
izquierdo del paciente.
6. Se puede obtener cierta distencin adicional haciendo que el paciente se incline y gire a la derecha.
7. La tcnica de equilibrio y sostn mantiene la distensin obtenida en todos los parmetros de movimiento y aade el trabajo
respiratorio.
8. La tcnica dinmica inicia el movimineto con la mano motriz en direccin a la distensin percibida.

Disfuncin costal asilada (variante 1)

Sedestacin
Diagnostico: Disfuncin costal respiratoria o estructural

1. Paciente sentado sobre la camilla

2. El operador, de pie o sentado al lado del paciente identifica la costilla disfuncional.
3. El poder coloca ambos pulgares en la lnea axilar media a la altura de la costilla afectada con los dedos
medios sujetando el cuerpo costal por delante y por detrs.
4. Se pide al paciente que se deje caer hacia las manos del terapeuta al tiempo que inclina y gira el tronco
hacia el lado contrario.
5. El terapeuta traslada al paciente hasta que la costilla parece flotar y se inicia el trabajo respiratorio
hasta que se libera la tensin tisular y se restaura la movilidad.

Disfuncin costal asilada (variante 2)

Sedestacin
Diagnostico: Disfuncin costal respiratoria o estructural

1. Paciente sentado sobre la camilla

2. El operador, de pie detrs del paciente sujetando con el trax el torso del paciente.
3. La mano se coloca sobre la cara posterior de la costilla disfuncional, con el pulgar cerca de la articulacin costotransversa y
el resto de los dedos a lo largo del cuerpo costal.
4. La mano motriz toma el hombro del lado de la disfuncin, cruzando por delante de la parte superior del trax del paciente.
5. El terapeuta induce traslacin del cuerpo del paciente y le mueve el mun del hombro hacia arriba abajo, delante y atrs,
hasta que se aprecia la distencin en la mano.
6. La tcnica de equilibrio y sostn busca la distensin en todas las direcciones y aade el trabajo respiratorio hasta la
liberacin de la tensin tisular.
7. La tcnica dinmica inicia la movilidad en direccin a la distensin y sigue la movilidad inherente de los tejidos.

Disfuncin de costilla tipo aislada

Decbito supino
Diagnostico: Disfuncin costal respiratoria o estructural

1. Paciente en decbito supino sobre la camilla.

2. Terapeuta sentado del lado de la disfuncin.
3. La mano posterior se desliza bajo el paciente y toma contacto con la parte posterior del cuerpo de la costilla disfuncional,
mientras la mano anterior contacta con la parte anterior del cuerpo.
4. El terapeuta realiza compresin anteroposterior y busca el punto de mxima distensin.
5. El mtodo de equilibrio y sostn aade la accin respiratoria para conseguir equilibrio tensional.
6. La tcnica dinmica inicia la movilidad con ambas manos en direccin a la distensin y sigue la movilidad inherente de los
tejidos, hasta que se alivia su tensin y restaura la movilidad.

Esternn
Decbito supino
Diagnostico: Disfuncin de la articulacin esternal superior.
1. Paciente en decbito supino sobre la camilla.
2. Terapeuta de pie a un lado.
3. El terapeuta coloca una mano sobre el esternn. La otra mano se coloca en direccin opuesta superponindose a ella. La
otra mano se coloca perpendicular a la primera sobre el manubrio esternal. Ambas manos se encuentran adyacentes al
ngulo esternal de Louis.
4. El terapeuta efecta una ligera compresin seguida de movimientos crneo-caudales antihorarios, horarios de
desplazamiento lateral hacia ambos lados, y de balanceo anteroposterior, buscando punto mximo de distensin.
5. Con la tcnica de equilibrio y sostn, se busca el punto de mxima distensin y se introduce el trabajo respiratorio.
6. Con la tcnica dinmica, se inicia la movilidad con la compresin adicional y se sigue la movilidad inherente de los tejidos,
hasta que se alivia su tensin

Raquis cervical superior (C1-2)

Sedestacin
Diagnstico: Disfuncin de C1-2
1.Paciente sentado sobre la camilla.
2.Operador de pie detrs del paciente, con trax y abdomen sujetando la parte posterior de su
torso.
3.La mano izquierda del operador se coloca en la parte frontal del crneo y la derecha bajo el
occipital, con el pulgar y el ndice en contacto con la regin atlas-axis
4.El operador realiza distraccin en sentido craneal, seguida de flexin-extensin
5.Con la tcnica de equilibrio y sostn, se mantendra el punto de mxima distensin y se realizara
la accin respiratoria.
6.El mtodo dinmico inicia la movilidad en direccin a la distensin por medio de movimientos
combinados de ambas manos.

Articulacin occipitoatloidea (C0-1)

Decbito supino
Diagnstico: Disfuncin en flexin-extensin
1.Paciente e decbito supino sobre la camilla.
2.Operador sentado a la cabecera.
3.La mano izquierda del operador toma contacto en cuna en el occipital, con los dedos pulgar e
ndice situados en el arco posterior del atlas.
4.La mano derecha del terapeuta efecta pequeos movimientos de cabeceo anteroposterior del
crneo.
5.El terapeuta efecta unos pequeos movimientos del crneo.
6.El terapeuta aplica compresin-distraccin a travs del occipital y traslacin derecha-izquierda
en el atlas7.La tcnica de equilibrio y sostn mantiene el punto de mxima distensin y solicita el trabajo
respiratorio, hasta que la tensin de los tejidos se libera.
8.El abordaje dinmico inicia la movilidad en direccin a la distensin con ambas manos y sigue
la movilidad inherente de los tejidos.

Raquis cervical tipo

Sedestacin
1.Paciente sentado sobre la camilla.
2.Terapeuta de pie detrs, sujetando con pecho y abdomen la parte posterior del torso del
paciente.
3.La mano izquierda se coloca sobre el segmento disfuncional del raquis cervical inferior. El
pulgar y el ndice se tienden sobre las apfisis articulares o sobre las apfisis transversas.
4.La mano derecha, mano motriz, se coloca en la frente del paciente.
5.La mano motriz introduce flexin-extensin, inclinaciones y rotaciones hasta que la mano
aprecia la mxima distensin.
6.El mtodo de equilibrio y sostn mantiene el punto de mxima distensin y demando la
accin respiratoria, hasta que se libera la tensin de los tejidos.
7.La tcnica funcional dinmica introduce movilidad con la mano derecha en direccin a la
distensin y acompaa la movilidad inherente de los tejidos hasta que se relajen y
restauren la movilidad.

Cintura escapular.
Paso 1
1. Paciente en decbito supino sobre la camilla.
2. Terapeuta sentado al lado del hombro a tratar.
3. La mano se coloca sobre la clavcula del paciente, con el dedo meique a lo largo
del cuerpo de sta y las puntos de los dedos 4 y 5 sobre la articulacin
esternoclavicular.
4. La mano motriz toma el brazo del paciente por encima o por debajo del codo y lo
abduce hasta unos 90.
5. La mano motriz induce add-abdm rotacin int-ext. Desde el hmero, hasta que la
mano siente la distensin
6. La tcnica de equilibrio y sostn mantiene el punto de distensin y aade el trabajo
respiratorio hasta que se produce la liberacin de la tensin de los tejidos.
7. La tcnica funcional dinmica introduce movimiento en direccin a la distensin y
acompaa la movilidad inherente de los tejidos.

Cintura escapular.
Paso 3
1. Las mismas posiciones de operador y paciente que en el paso 1 y 2.
2. Terapeuta intercambia las manos y coloca la mano en la regin pectoral,
siguiendo la orientacin de las fibras del pectoral menor.
3. La mano motriz efecta coaptacin-decoaptacin, rotacin int-ext. Y
adb-add.
4. Los tejidos son equilibrados entre ambas manos.
5. Con la tcnica de equilibrio y sostn se mantiene el punto mxima
distensin y se ejecuta el trabajo respiratorio.
6. Con la tcnica funcional dinmica se aplica la movilidad en direccin a la
distensin y se acompaa la movilidad inherente de los tejidos hasta
que se alivia la tensin y se recupera la movilidad.

Cabeza del radio

Sedestacin
1. Paciente sentado
2. Terapeuta de pie frente al paciente, con la mano sobre el codo
afectado. El pulgar se coloca sobre la cara anterior de la cabeza radial y
el ndice sobre la cara posterior.
3. La mano motriz toma la parte del antebrazo del paciente e introduce
flex-ext; pronacin-supinacin, adb-add y coaptacin-decoaptacin.
4. EL mtodo de equilibrio y sostn mantiene dicho punto e introduce el
trabajo respiratorio.
5. La tcnica funcional dinmica realiza el movimiento en direccin a la
distensin y sigue la movilidad inherente de los tejidos hasta que se
alivia su tensin y se restaura su movilidad.

Mueca y mano
Sedestacin
1. Paciente sentado sobre la camilla.
2. Terapeuta de pie frente al paciente asiendo la mueca y la mano disfuncionales.
La mano proximal del terapeuta se coloca en la parte distal del antebrazo del
paciente.
3. La mano distal del operador toma la mano del paciente como si se estuvieran
saludando.
4. La mano distal del terapeuta realiza flex-ext; rotacin int-ext. Add-abd y
coaptacin-decoaptacin.
5. La tcnica de equilibrio y sostn mantiene este punto y ejecuta el trabajo
respiratorio hasta que se alivia la tensin.
6. La tnica dinmica aplica el movimiento en direccin a la distensin y sigue la
movilidad inherente de los tejidos hasta que se alivia su tensin y se restaura la
movilidad.

Cadera y pierna
Decbito supino
1. Paciente en decbito supino sobre la camilla.
2. Terapeuta de pie en el lado donde se encuentra la disfuncin y con un pie sobre la
camilla.
3. El terapeuta flexiona cadera y rodilla del paciente hasta aprox. 90, pasando la pierna
del paciente sobre el muslo del terapeuta.
4. La mano proximal del terapeuta toma la rodillas del paciente y la distal sujeta el pie.
5. El terapeuta efecta compresin descompresin a travs del muslo y/o pierna hasta
que se sienta la distensin
6. La tcnica de equilibrio y sostn mantiene el punto de mximo distensin y aade el
ejercicio respiratorio hasta que se alivia la tensin tisular.
7. La tcnica dinmica aplica el movimiento en direccin a la distensin y sigue la
movilidad inherente de los tejidos hasta que se alivia su tensin y se restaura la
movilidad.

Rodilla y cabeza del peron

Sedestacin
1. Paciente sentado sobre a camilla, con las piernas colgando.
2. Terapeuta sentado frente al paciente.
3. La mano palpa la rodilla, con el pulgar sobre el menisco interno y el resto de los
dedos sobre la cabeza del peron.
4. La mano motriz sujeta el pie y el tobillo y aplica compresin-descompresin hasta
sentir distensin en el pulgar de la mano.
5. El terapeuta ajusta la distensin en la mano escucha introduciendo add-abd,
rotacin int-ext. Flex-ext.
6. La tcnica de equilibrio y sostn mantiene el punto de mximo distensin y aade el
ejercicio respiratorio hasta que se alivia la tensin tisular.
7. La tcnica dinmica aplica el movimiento en direccin a la distensin y sigue la
movilidad inherente de los tejidos hasta que se alivia su tensin y se restaura la
movilidad.

Pie y tobillo
1. Paciente sentado o en decbito supino sobre la camilla
2. La mano toma el taln del paciente
3. La mano motriz toma el antepi e inicia la movilidad aplicando
compresin
4. El terapeuta sintoniza la mxima distensin realizando una flexin
dorsal-plantar, inversin-eversin y adb-add.
5. La tcnica de equilibrio y sostn mantiene el punto de mximo
distensin y aade el ejercicio respiratorio hasta que se alivia la tensin
tisular.
6. La tcnica dinmica aplica el movimiento en direccin a la distensin y
sigue la movilidad inherente de los tejidos hasta que se alivia su
tensin y se restaura la movilidad.

Referencias

Greenman, P. Principios y Prctica de la medicina manual,

Editorial Mdica Panamericana. Baltimore, Buenos Aires. 1998.
pp. 109-147