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BIOMECANICA

DE LAS
PROTESIS
PARCIALES
REMOVIBLES

McCracken Protesis Parcial Removible

BIOMECNICA DE LAS PRTESIS


PARCIALES REMOVIBLES

El objetivo de las prtesis es ofrecer una dentadura parcial


removible, funcionalmente til, con todas la garantas avaladas
por nuestro esfuerzo en conseguir la mxima estabilidad

McCracken Protesis Parcial Removible

Puesto que P.P.R.


no estn
ancladas
rgidamente en
los dientes

El control de los
movimientos
cuando estn
sometidas a
cargas
funcionales es

McCracken Protesis Parcial Removible

esencial para
impedir el
desplazamiento

Las consecuencias que tienen el movimiento


de las prtesis cuando estn sometidas a
presin de deben a:

La fuerza que se aplica sobre los dientes y los


tejidos que estn en contacto con la dentadura

Importante que este esfuerzo no exceda el nivel de


tolerancia fisiolgica que es el ndice de estimulo
mecnico que puede resistir un sistema sin
desalojarse ni padecer consecuencias traumticas

McCracken Protesis Parcial Removible

En trminos de ingeniera
mecnica la prtesis induce a
un estrs en los tejidos

Equivalente a la fuerza aplicada


a lo largo del rea de contacto
con los dientes y los tejidos

McCracken Protesis Parcial Removible

El mismo estrs acta


produciendo tensin en
los tejidos de soporte

Que se traduce en una


carga de desplazamiento
en los dientes y tejido

McCracken Protesis Parcial Removible

Este fenmeno
mecnico del entorno
biolgico es nico para
cada paciente

1. Al disear la P.P.R hay


que conseguir y
mantener la estabilidad

Se puede cuantificar en
trminos de biomecnica

2. seguir principios
biomecnicos que son
especficos para cada
boca

3. La higiene oral y
mantenimiento adecuado
indispensable para que los
beneficios se mantengan el
mayor tiempo posible
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Biomecnica
Biomecnica
soluciones
yy soluciones
del diseo
diseo
del
McCracken Protesis Parcial Removible

El diseo de la P.P.R. tiene por objetivo


confeccionar prtesis que puedan
entrar y salir de la boca.

no pueden estar rgidas a los dientes o


a los tejidos, esto hace que puedan
sufr movimientos durante las cargas
funcionales como el de la masticacin.

McCracken Protesis Parcial Removible

El proceso de disear
Consta de una serie de
pasos que conducen a
la solucin del
problema

1. Identificar la
necesidad

2. Definir el problema

3. Establecer objetivos
del diseo

4. Estudiar la
informacin y los datos
disponibles.

5. Formular un diseo
racional, investigar y
evaluar las soluciones
alternativas

6. Hallar la solucin

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PROCEDIMIENTOS
Necesidad :
Reemplazo de dientes
Definicin del problema:
Provisin de prtesis removible estables
Objetivos:
Movimiento funcional limitado con tolerancia dentomucosa
Informacin de fondo :
Fuerza de oclusin, carcter de la carga desplazamiento de los
tejidos y potencial de movimiento, principios biomecnicas
aplicados a la caractersticas especificas de cada boca, partes
componentes de las P.P.R destinadas al control de los movimientos
Eleccin de solucin ( entre alternativas ) aplicar
Segn experiencias previas

McCracken Protesis Parcial Removible

CONSIDERACIONES
BIOMECNICAS

McCracken Protesis Parcial Removible

Maxfield, sealo:

McCracken Protesis Parcial Removible

La capacidad que tienen las


cosas vivientes para tolerar
las fuerzas depende de su
magnitud e intensidad.

La estructura de
soporte de la P.P.R.
(dientes pilares
crestas de mucosa
residual.):

Son elementos
vivientes y estn
sujetos a fuerzas

La capacidad de
resistencia de estas
estructuras depende:

Qu influencia tiene
el material en la
resistencia de los
dientes y tejidos?

Cul es la duracin e
intensidad de esta
fuerza ?

Qu fuerzas
requieren resistencia ?

cambia la resistencia
con el tiempo?

McCracken Protesis Parcial Removible

El estudio de las fuerzas inherentes de la


cavidad es esencial y debe incluir:

Direccin
duracin
frecuencia y
magnitud de
fuerza.

El soporte para
la P.P.R la
proporciona el
hueso:

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El hueso
alveolar a travs
del ligamento
periodontal

y la cresta
residual a travs
de los tejidos
blandos que la
recubren.

Si las fuerzas potencialmente destructivas se minimizan, no se sobrepasa la


tolerancia fisiolgica de las estructuras de soporte ni aparecen cambios
patolgicos.

Las fuerzas que se producen durante la funcin de la P.P.R. se pueden:

Dirigir y distribuir ampliamente

Reducir el efecto con un diseo apropiado para que concuerde con la oclusin

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El diseo de la P.P.R. debe tener


consideraciones mecnicas y biolgicas.

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Sistema de palanca
representado por una P.P.R.
con extensin distal podra
ampliar la fuerza de oclusin
a los pilares terminales, cosa
que seria indeseable.

TYLMAN sealo: en esencial actuar con gran


precaucin y reserva cuando se interpretan
fenmenos calculados de forma totalmente
matemticos.

El conocimiento de las maquinas sencillas y su


funcionamiento aplicando al diseo de las P.P.R
contribuyen a lograr los objetivos necesarios para
preservar las estructuras orales.

Sin conocimientos una dentadura parcial


removible puede ser diseada inconscientemente
como una maquina destructora.

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Las maquinas se pueden clasificar en 2


categoras generales:
1. Maquinas simples:
Palanca

Cua

El tonillo

La rueda con su eje

La polea

el plano inclinado

La palanca y el plano
inclinado McCracken
debern evitarse
Protesis Parcial Removible

2.complejas:: son combinaciones de


maquinas simples.

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Palanca: barra rgida soportada en algn punto de su


longitud

Puede descansar con su extremo colocado encima


del soporte o mas all.

El punto de soporte de la palanca se denomina


FULCRO

FULCRO: alrededor del cual se mueve la palanca

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(F)Fulcro
(R) Resistencia
(E) Fuerza

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El correcto
funcionamiento de una
prtesis depende de su
diseo y desempeo

Planos gua
Funcin de los planos gua
Retencin
Estabilizacin horizontal
Disminucin del socavado
proximal
Esttica
Reciprocidad
La placa proximal
-Actuar como
elemento
retentivo por friccin
-Actuar como
protector del
margen gingival

Altura de Contorno o Lnea del Ecuador


indica la mayor circunferencia en un
determinado plano o posicin
seleccionada.

Zona estabilizadora
zona retentiva

Partes
rgidas
Partes
flexibles

La morfologa del
diente pilar debe ser
considerada de manera
que la prtesis pueda
ser
colocada
sin
dificultad, sin daar al
paciente,
quedando
estable
durante
la
funcin.

Retenedores Directos
Circunferencial
o
de
Akers:
llegan
a
la
retencin desde arriba
De proyeccin vertical
de Roach: el brazo
retentivo se proyecta
desde la mucosa
1. Apoyo: en oclusal,
palatina, lingual o incisal
del diente pilar

3. Hombro: aportando
estabilidad y contencin contra el
movimiento horizontal y sagital de la
prtesis, especialmente en presencia
de un movimiento rotacional

4. Brazo opositor o recproco: resistir


las
fuerzas de inclinacin
5. Brazo retentivo
6. Terminal retentivo
7. Conector Menor
8. Brazo de aproximacin

2. Cuerpo

Requerimientos para el diseo del retenedor


1. Retencin
contra las fuerzas dislocantes
2. Soporte
3. Estabilidad: es la resistencia
horizontal al desplazamiento de la
prtesis.
4. Reciprocacin

Cantidad de retencin

Zona retentiva

flexibilidad

5. Circunscripcin
evita que el diente se mueva por
cualquier fuerza que se aplique a la
prtesis.
6. Pasividad

profundidad

recorrido

Profundidad vestibulolingual(a-b)

distancia
distancia entre
entre la
la lnea
lnea de
de mayor
mayor
contorno
contorno y
y la
la punta
punta del
del brazo
brazo
retentivo (E F)

distancia mesiodistal del brazo


por
por debajo
debajo de
de la
la altura
altura de
de
contorno.
contorno.

el retenedor se debe disear de tal


manera que su terminal retentivo
converja apicalmente para producir
una retencin que resista la traccin
de las fuerzas dislocantes, como
alimentos pegajosos o fuerza de la
gravedad que tratan de desalojar la
prtesis
El retenedor en barra
resiste el dislocamiento
empujando hacia la cara
oclusal del diente pilar.
Es mas difcil de remover.
El retenedor
circunferencial empuja
hacia oclusal desde la
zona de retencin para
resistir ser desplazado.

VIA DE INSERCIN Y REMOCIN


La va de insercin es idntica a la va de
remocin excepto en que la direccin del
movimiento se invierte

Debido a la posicin tan alta


del brazo retentivo, las
FUERZAS se ejercen cerca del
tercio oclusal haciendo dao,
lo cual no pasara si se
ubicaran cerca del centro del
diente.

En la figura se muestra el movimiento rotacional


de una base de extensin cuando acta una
fuerza sobre la dentadura.

McCracken Protesis Parcial Removible

En la figura se muestra el movimiento rotacional de una base de


extensin cuando acta una fuerza sobre la dentadura.

Esta rotacin esta


relacionada con los tres
planos craneales segn las
diferentes caractersticas de
soporte de los dientes
pilares y los tejidos blandos
que recubren la cresta
residual.

Aunque el movimiento real de la


dentadura puede ser pequeo
la fuerza de palanca que se ejerce
sobre los dientes pilares resulta
particularmente daina

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sobre todo si las medidas


higinicas de mantenimiento de
la prtesis son escasas.

(R) Resistencia (F)Fulcro (E) Fuerza

El potencial de un
sistema de palanca para
ampliar una fuerza se
puede ver en la (figura44)

McCracken Protesis Parcial Removible

Un diseo que se debe


evitar(figura 4-6)

Un cantilver es una barra


con un extremo que acta
como una palanca de
primera clase (figura 4-5)

McCracken Protesis Parcial Removible

En las figura se muestran ejemplos de palancas y diseos para evitar o


minimizar su potencial efecto destructivo.

A: retenedor de tipo barra


alambre

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B:brazo retentivo de

Los dientes soportan


mejor las fuerzas dirigidas
verticalmente que las de
torsin y horizontales. La
explicacin de esta
observacin clnica es que
para resistir fuerzas
verticales se activan mas
fuerzas periodontales que
para resistir las fuerzas no
verticales.

McCracken Protesis Parcial Removible

La P.P.R con extensin distal


experimentan una rotacin cuando se
aplican fuerzas en los dientes situados
encima de las bases.

Con esta rotacin puede crear fuerzas


predominantemente no verticales, es de
extraordinaria importancia localizar los
componentes retentivos y
estabilizadores relacionados con el eje
central de rotacin de los pilares.

McCracken Protesis Parcial Removible

Un diente pilar tolera


mejor las fuerzas no
verticales de estas
fuerzas se aplican lo
mas cerca posible del eje
horizontal de rotacin
del diente(figura 4-10)

McCracken Protesis Parcial Removible

Para localizar los


componentes de
los ganchos mas
favorables a los
ejes horizontales
de los pilares, se
debe modificar el
contorno de las
superficies axiales
de los
dientes(figura4-11)

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POSIBLES
MOVIMIENTOS
DE LAS
PRTESIS
PARCIALES.
McCracken Protesis Parcial Removible

RETENEDORES DIRECTOS
Minimizan el
desplazamiento vertical
Cuando las bases en extensin se
desplazan hacia afuera u horizontalmente
sobre el tejido se produce un movimiento

ROTACION
Dinmicos
Simultneos
McCracken Protesis Parcial Removible

Prtesis
Dentomucosoportadas
El mayor movimiento aparece en ellas,
ya que los tejidos de soporte deben
compartir las cargas funcionales con los
dientes.

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DESPLAZAMIENTOS DE
LAS PRTESIS
Para contralarlos, Se
debe estudiar los
movimientos de
rotacin

Ejes alrededor de los


que se producen

Y as comprender las
modificaciones que se van
a introducir en los
componentes de las
prtesis
McCracken Protesis Parcial Removible

ROTACION ALREDEDOR DE UN
EJE, QUE ATRAVIESA LOS
PILARES POSTERIORES
Eje puede estar en los
apoyos oclusales o en una
porcin rgida de retencin
directa localizado por
oclusal o incisal de los
pilares principales.

McCracken Protesis Parcial Removible

LINEA DE FULCRO
Eje es el centro de rotacin cuando
la base de extensin distal se mueve
en direccin a los tejidos de soporte
al aplicar una carga oclusal.
El eje de rotacin se puede desplazar
a los componentes situados mas
anteriormente, oclusal o incisalmente
a la lnea de mximo contorno del
pilar .

McCracken Protesis Parcial Removible

ROTACIN ALREDEDOR DEL


EJE LONGITUDINAL

Cuando la base de extensin distal


se mueve rotando por encima de
la cresta residual

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Se contrarresta
principalmente
por la rigidez de
los conectores
mayores y
menores por su
capacidad de
resistir las fuerzas
de torsin

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Si por el contrario
los conectores no
son rgidos o se
han colocado
fuerzas entre la
extensin distal y
el conector mayor

Esta fuerza
producir un
estrs indebido en
los lados de la
cresta de soporte
o un
desplazamiento
horizontal de la
PPR

ROTACIN ALREDEDOR
DEL EJE VERTICAL

Localizado cerca del centro de la


arcada dental

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Este movimiento
aparece cuando la
dentadura esta
sometida a funcin
debido a que tiene que
soportar fuerzas
diagonales y
horizontales

Los componentes de
estabilizacin de un
lado de la arcada
estabilizan la arcada de
las fuerzas horizontales
del lado opuesto
siempre y cuando los
conectores sean rgidos
Esta fuerza queda
contrarrestada por los
componentes de la
estabilizacin ( brazos
reciprocos y los
conectores menores
que estn en contacto
con la superficie
vertical de los dientes)

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Las fuerzas
horizontales existen
por el estrs lateral
que se produce
durante la
masticacin,
bruxismo u otros
hbitos
parafuncionales
orales

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Estas fuerzas se
acentuaran si no se tiene
en cuenta :
- Orientacin adecuada
del plano oclusal
- La colocacin de los
dientes en la arcada
- El efecto de las
relaciones en una
mandbula anormal

El estrs lateral se puede


minimizar estableciendo
una oclusin en armona
con los dientes
antagonistas sin
interferencias laterales
en movimientos
mandibulares excntricos

Por consiguiente la cantidad


de movimiento lateral
depende de:
-La magnitud de las fuerzas
laterales aplicadas
-La eficiencia de los
componentes de
estabilizacion

McCracken Protesis Parcial Removible

Bibliografa
Mccracken-Protesis-Parcial-Removible

McCracken Protesis Parcial Removible