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Procedimiento quirrgico

bsico

Consideraciones generales
El procedimiento quirrgico bsico es el mismo
para todos os sistemas de implantes y
consiste en labrar el lecho seo implantario
donde colocar las fijaciones.
El instrumental quirrgico se divide en dos
El material
apartados:
El material
quirrgico
general que se
utiliza en
cualquier ciruga
de la cavidad oral

quirrgico
especifico de
cada sistema
implantologico.

Consideraciones generales
La ciruga implantologica requiere:
Un protocolo adecuado
de esterilizacin para
dos tipos de
instrumental uno
fabricado en acero
inoxidable y otro con
titanio.

Al menos dos
ayudantes para el
operador, el ayudante
quirrgico y el
ayudante circulante
que es quien
proporciona los
suministros adecuados.

El ayudante circulante maneja materiales no


esterilizados y no puede tener contacto ni con
el cirujano ni con el ayudante quirrgico.

Consideraciones generales
Si los implantes son de dos fases la segunda
ciruga incluye los procedimientos de
conexin de pilares y no requiere el
protocolo de esterilizacin tan estricto
seguido por la ciruga de colocacin de
implantes.

Quirfano.
Lo ideal en la ciruga de implantes es una
habitacin especficamente diseada para la
ciruga:
Utilizar un sistema filtrador de aire para
limpiar el aire circulante.
Las superficies de trabajo deben estar
fabricadas con materiales resistentes a la
accin de desinfectantes

Paredes lisas y con pintura lavable

Debe incluir una pequea habitacin de


lavado pre quirrgico

Quirfano.
Se constituirn dos mesas con instrumentos:
La primera la utilizaran el operador y el
ayudante y contendr todo el material de
ciruga basica por una parte y el material
especifico implantologico
La segunda mesa la utilizara el ayudante
circulante para colocar materiales no estriles
como las botellas de suero salino jeringuillas
de irrigacin o cnulas de aspiracin e
instrumental embolsado preesteriilizado

Quirfano.
Durante la ciruga el paciente permanecer
tapado y a visin directa de su aspecto resulta
difcil. Por lo tanto, especialmente si el
paciente ha sido sedado o la intervencin se
ha previsto de larga duracin es importante
controlar mediante un pulsometro la presin
arterial y frecuencia cardiaca.
Todo ello permitir conocer en todo momento
las constante cardiovasculares, as como el
estado de la respiracin de paciente

Protocolo de esterilizacin.
Los taladros y componentes del sistema con
esterilizados siguiendo un sistema convencional. Se
debe preparar el instrumental quirrgico y los
instrumentos especficos para la insercin de los
implantes.

Preparacin de la unidad.
Las piezas de mano y contra ngulos se esterilizan en
autoclave
Los tubos de la unidad aspiradora deben ser
esterilizados y si esto no es posible deben recubrirse la
miguera y el aplicador por donde se sujeta la cnula
con algn tipo de pao estril

Preparacin de la
habitacin.
El da de la intervencin el quirfano se
limpia y desinfecta. Todas las superficies de
fregaderos, mesas y maquinas se lavan con
detergente neutro y se enjuagan con alcohol
de 70 grados para desinfectarlas. Esto se
realiza una vez al da y despus de cada
ciruga.

Procedimiento de los operadores


y el paciente.
Tanto el operador como el ayudante deben realizar un
lavado quirrgico en el que se frota todo el antebrazo
incluyendo el codo las manos y el rea de las uas.
El ayudante circulante provisto de una bata quirrgica
gorro, mascarilla y guantes estriles dispondr las atas y
guantes para que se los coloquen sin exponerlos a
superficies no esterilizadas.
El paciente debe llevar ropa cmoda y amplia, que no
abrigue en exceso y a ser posible sin cuello. Se les colocara
una bata esterilizada y gorro. La desinfeccin intrabucal se
realiza mediante enjuagues al 0,1% de clorhexidina.

Material quirrgico.
El instrumental y material quirrgico en
implantologia se diferencia en tres tipos :
Bsico de ciruga.
El especifico implantologico.
El utilizado para crear el lecho de los implantes.
(instrumental rotatorio y osteodilatador).

Instrumental bsico de
ciruga.
En implantologia se precisan instrumentos que
corten los tejidos como son e bistur frio o las
tijeras, los elevadores del colgajo, los
separadores de tejido, de manejo de los tejidos
blandos.
Tambin se precisa instrumental para trabajar
sobre el hueso regularizando crestas,
eliminando espculas, legrando crestas.

Instrumental
implantologico.
El instrumental implantologico propio debe
colocarse en una zona quirrgica aparte
usualmente en el interior de bandejas o cajas
metlicas que hacen las funciones de
archivadores.
Aunque similares, cada sistema de implantes
dispone de su instrumental propio que se
adapta a las peculiaridades de cada tipo de
implantes. Las fresas constituyen una de las
piezas mas importantes del equipo quirrgico.

Instrumental
implantologico.
La primera fresa que se utiliza es la de bola
redonda o de marcaje empleada para perforar
la cortical
Existen tambin fresas cilndricas para
completar la perforacin de la cortical
A continuacin se usa fresa piloto que va a
elaborar la gua definitiva de insercin de los
implantes
El macho de terraja es un instrumento que se
utiliza para confeccionar la rosca definitiva de
los implantes