FUNCIONES VISUOESPACIALES

Y PREMATURIDAD
Integrantes:
Coronado, Priscila
Vega, Yaquelin
Villacorta, Ana

FUNCIONES VISUOESPACIALES
Las funciones
visuoespaciales se ven
mas alteradas en los
nios y adolescentes
prematuros.

El desarrollo de la
funcin visual marca
hitos durante el 1er
ao de vida.

Estas funciones son

base para el desarrollo
de habilidades
sensoriomotoras y
cognitivas.

Reflejo de la
maduracin de
diferentes redes
neuronales y reas
cerebrales.

Desarrollo de la funciones visuales

El recin nacido tiene una
conducta visual limitada

El desarrollo de las funciones

visuales en nios prematuros
se puede ver alterado desde
el primer momento y en las
diferentes etapas del
desarrollo.

Realiza movimientos oculares

sacdicos imprecisos
acompaados de giros de
cabeza con el fin de seguir
estmulos visuales de alto
contraste.

Es un sistema no especfico
de alerta que le permite
orientarse, como ocurre con
los estmulos auditivos desde
las primeras horas de vida.

Atkinson et al

Realizaron diferentes estudios en cohortes de nios prematuros a diferentes

edades.

Evaluar la capacidad cognitiva visual y el desarrollo de las funciones visuales

corticales en comparacin con otras funciones cognitivas y con nios a
trmino.

Primer estudio

Segundo estudio

Valoraron la maduracin de la respuesta de la corteza visual primaria ante un

estmulo visual.

Realizada en lactantes pequeos, prematuros.

Instrumentos: potenciales evocados relacionados con eventos y el test de desviacin

de la fijacin de la mirada.
Se vio que los nios con mayor lesin de la sustancia blanca tenan mayores
problemas de fijacin y menor respuesta de los potenciales evocados relacionados
con eventos y, adems, esto se correlacionaba con menores puntuaciones en los tests
cognitivos.

Nios prematuros entre 2 y 5 meses de edad corregida.

Valoraron el desarrollo de las rutas ventral y dorsal de procesamiento en la corteza

extraestriada.

Instrumentos: Tests que valoran la orientacin y el movimiento de los objetos.

Se vio que en el grupo de prematuros exista un retraso en la respuesta ante

estmulos de movimiento y no de orientacin en comparacin con el grupo de nios a
trmino.

Lo que demuestra que el paciente prematuro existe una vulnerabilidad selectiva de

las reas que forman parte de la ruta dorsal de procesamiento visual.

Otros estudios

Demostraron que estos nios presentaban dificultades en las tareas que implicaban a las funciones visuoespaciales, la atencin selectiva y el control ejecutivo en la que
esta implicada la ruta dorsal de procesamiento visual, adems de otras reas como el lbulo frontal y el hipocampo.

Las principales lesiones asociadas a la prematuridad van a

producir necrosis y gliosis de la sustancia blanca periventricular
y, de forma secundaria, lesin de la sustancia gris y anomalas del
desarrollo cerebral y de las redes neuronales.

Las reas de la sustancia blanca ms afectadas en la LMPV

son, precisamente, las regiones parietooccipitales, con afectacin
de las radiaciones pticas en cerca del 100% de los casos.

De forma secundaria, en estos nios existe lesin en el tlamo,

regin muy implicada en el procesamiento visual.

Aunque la mayora de estas alteraciones no son graves, pueden

suponer problemas de aprendizaje y adaptacin en el nio
prematuro. Estas alteraciones perduran en la adolescencia y en la
vida adulta, y son ms acusadas a mayor grado de lesin de la
sustancia blanca.

La disfuncin generada por la lesin en el cerebro en desarrollo no

es esttica y va modelndose de forma continua en funcin de los
factores que la rodean:

- Estimulacin precoz
- Cuidados centrados en el desarrollo
- Nivel educativo materno y otros factores ambientales,
- Factores genticos

De manera que los nios prematuros pueden desarrollar sistemas y

redes neuronales alternativos para el procesamiento de la
informacin visual siempre que los estmulos sean los adecuados.

Adems, muchas otras funciones cognitivas persisten normales en la

adolescencia y vida adulta, lo que da una idea de la capacidad de
plasticidad neuronal y de creacin de nuevos circuitos
neuronales capaces de normalizar estas tareas supliendo los
circuitos daados.

Conclusiones

La lesin de la sustancia blanca tpica del cerebro inmaduro se ha

postulado como la responsable de esta disfuncin cognitiva y del
anormal desarrollo de la sustancia gris, siendo la LMPV la
responsable de las alteraciones atencionales y visuoespaciales del
nio prematuro.

Los nios con antecedentes de prematuridad presentan mayor

frecuencia de problemas graves en el neurodesarrollo y de
problemas cognitivos, entre las que destacan las funciones
visuoespaciales.

Estas alteraciones persisten en mayor o menor medida en la

adolescencia y en la vida adulta.

La deteccin precoz de estas alteraciones permitir hacer

intervenciones educativas y tratamientos especficos, de manera que
promovamos los fenmenos de plasticidad neuronal y mejoremos las
habilidades visuoespaciales y atencionales, y de esta manera su
capacidad de aprendizaje.