Evaluacin e Intervencin de

alteraciones Desarrollo
Psicomotriz

Objetivo general
Desarrollar actividades de
promocion del desarrollo
biopsicosocial en los ninos, de
prevencion primaria de sus
deficit y de prevencion
secundaria de otros tipos de
deficit de origen cognitivo y/o
biologico en los menores de 6
anos.

Objetivos especficos
Disminuir la tasa de prevalencia de deficit
del desarrollo psicomotor de los ninos
menores de 6 anos que se controlan en los
establecimientos del nivel primario de
atencion del S.N.S.S.
Recuperar a los ninos con deficit en el
desarrollo psicomotor, por falta de estimulos
apropiados.
Detectar tempranamente a los ninos
portadores de deficit o trastornos en el area

CONTROL DE SALUD CON

EVALUACION DEL
DESARROLLO PSICOMOTOR
Es la evaluacin del
desarrollo psicomotor de los
ninos menores de 6 anos,
mediante la aplicacin de
un instrumento (escala de
medicin) estandarizado en
Chile, con el fin de

ACCIONES
- Evaluacion masiva del desarrollo
psicomotor a todos los ninos a los
que se le realicen controles de
salud a los 2 meses; 18 meses y 4
anos de edad.
- El control de salud de los 4 anos
estara orientado basicamente a
realizar anamnesis, antropometria,
evaluacion del estado nutritivo,
indicacion de vacuna y evaluacion
del desarrollo psicomotor.

Test de Evaluacion
- Test Escala de Evaluacion del
Desarrollo Psicomotor de 0-24
meses (EEDP) de S. Rodriguez
y cols.
- Test de desarrollo psicomotor
2-5 anos (TEPSI) de I. M.
Haeussler y T. Marchant.

Test de Evaluacion
- Test Escala de Evaluacion del
Desarrollo Psicomotor de 0-24
meses (EEDP) de S. Rodriguez
y cols.
- Test de desarrollo psicomotor
2-5 anos (TEPSI) de I. M.
Haeussler y T. Marchant.

PRIMER TRIMESTRE

PROCESO DE LA
MIRADA

SONRISA SOCIAL

LENGUAJE

PRIMER TRIMESTRE

OBJETIVO:
Control Ceflico

PRIMER MES
A. Informacin General

Flexin fisiolgica disminuida por la gravedad y el

desarrollo de la extensin.
An presenta postura asimtrica.
1. Cabeza en Reclinacin
2. MMSS en postura en asa
3. Anteversin plvica
4. MMII Patrn Flexor

B. A nivel de Reflejos Posturales,

estn presentes:
Reacciones de los Movimientos
Automticos:
Moro (0-4 meses)

Reflejos primitivos:
Reflejo de bsqueda y de succin (0-3m)
Marcha Automtica (0-2m)
Reflejo de prensin palmar (0-3 m) y
plantar(0-9m)
Reflejos a nivel Espinal : (0-2 meses)

Reacciones de Puente Enceflico

presentes:
a. RTCS (0-6 m)
b. RTLP y RTLS (0-4 m)
c. RAP (0-2m)
d. RAN (0-4 m)

C. Prono
Flexin disminuida
Extremidades superiores:
Ms rotadas externamente y abducidas
Codos detrs de hombros.
Mantiene puos cerrados.
Extremidades inferiores:
Flexin disminuida de cadera
Pelvis ms baja
Movimiento:
Levantamiento de la cabeza y giro.

Postura Prona

D. Supino
Flexin disminuida
Cabeza mejor hacia un lado (rotacin cervical aumentada)
Extremidades superiores:
Aumentada rotacin externa, abduccin.
Disminucin patrn flexor.
Puos cerrados.
Extremidades inferiores:
Flexin disminuida
Movimiento:
Giro de cabeza, movimiento involuntario de
extremidades

E. Sedente
Traccin a sedente:
Sin control flexor

Sedente:
Intento pasajero de levantar la cabeza.

F. Bipedestacin
Logra extender MMII con apoyo axilar.
Marcha automtica.

A. Seis Semanas a Dos Meses : Claves

Postura de esgrimista
Posicin determinada por estmulos visuales.
Cabeza: Nio lleva la cabeza hacia el
estmulo.
MMSS: Abduccin de hombros, extensin de
codos, antebrazo pronado,
Disminuye ulnarizacin, semiflexin de
mueca, pulgar sale.

El otro MMSS. puede ir o no con abduccin de

hombro, pero va con: flexin de codo, semiflexin de
dedos, flexin de mueca, ulnarizacin.
MMII. Pueden ir extendidos, flectados o en igual
posicin que MMSS. superiores.
Lado Nucal: > flexin.

IMPORTANTE
Si al cerrarle los ojos al nio la cabeza vuelve a la lnea
media y hay supinacin de antebrazo.
Significa que la posicin anterior estaba dada en
respuesta al Reflejo Tnico Cervical Asimtrico, dado por
estmulo laberntico (posicin de la cabeza).

SEGUNDO MES
A. Informacin General
Patrn flexor lentamente desplazado por

patrones extensores desde proximal hacia

distal.

B. A nivel de Reflejos Posturales,

estn presentes:
Continan los presentes en el primer mes.
Aparicin del RTCA (2-4 m) del Nivel Puente
Enceflico.
Reacciones del Nivel Cerebro Medio
Reaccin de Enderezamiento Laberntico y
ptico de la Cabeza o cervical ( 2 m. en
adelante)

C. Prono
Flexin disminuida
Cabeza:
Elevacin a 45 y gira.
Leve despegue de hombros
Extremidades superiores:
Rotacin externa aumentada y abduccin
Peso en manos y antebrazos
Codos detrs de hombros
Abre un poco las manos.

Extremidades inferiores:

Flexin de cadera disminuida

Pelvis ms baja (traslado del peso
disminuido)

D. Supino
Flexin disminuida
Cabeza:
Aumento de la rotacin hacia un lado
Rara vez en la lnea media
Respuesta aumentada de R.T.C.A.

Extremidades superiores:
Comienzo de imagen corporal.
El nio con los dedos toca las mejillas
Abduccin aumentada
Extensin de codo aumentada
Posicin asimtrica (R.T.C.A.)
Movimiento lejos del cuerpo

Extremidades inferiores:
Flexin de cadera disminuida
Rotacin externa de cadera aumentada, abduccin

Movimiento:
Involuntarios y Swiping (el nio aleja
bruscamente su mano de la lnea media)

E. Traccin de supino a sedente:

Intenta asistir (R.E.L. y R.E.O. aumentados)
Cabeza se retrasa menos: falta de tono
antigravitatorio.
El nio levanta la cabeza del plano de apoyo no
ms de un ngulo de 45

F. Sedente:
Cabeza arriba, pero se balancea
Sin presencia de control de Tronco.

G. Mirada
Sigue los objetos en 180

H. BIPEDESTACIN
Astasia-Abasia es incoordinacin motora
para pararse o caminar:
Pies pobremente orientados, no pueden
llevar peso

Extensin menos evidente con menos

fuerza y rapidez que en el 1 mes.

TERCER MES
A. Informacin General
Comienza la simetra

Aumento de la orientacin
de cabeza en la lnea media.
Mayor estabilizacin en
cintura escapular y plvica.
Presencia de retroversin
plvica.

B. A nivel de Reflejos Posturales, estn

presentes:
Reacciones de los Movimientos Automticos: Moro (0-4
meses)
Reflejo de bsqueda y de succin (0-3m)
Reflejo de prensin palmar (0-3 m) y plantar(0-9m)
Reaccin de Nivel Puente Enceflico.
Reacciones del Nivel Cerebro Medio
Reaccin de Enderezamiento Laberntico y
ptico de la Cabeza o cervical ( 2 m. En adelante)
Reaccin de enderezamiento de cervical (3-4 a 6
meses)

C. Prono
Extensin aumentada

Cabeza:
Sobre 90

Rotacin libre. (Traslado de

peso)

Extremidades superiores:
Apoyo simtrico de antebrazos,
liberacin de la cabeza.
Brazos van hacia delante.

Codos sobre
el hombro y apoya.

Apoyo relajados de dedos.

Despegue de tronco.

 Extremidades inferiores:
Cadera,rodillas y tobillo + -90
Los pies en posicin media

Pelvis:
En retroversin, determinada por la contraccin
concntrica de los abdominales.
Existe apoyo de la snfisis pbica.

Columna Vertebral
Enderezamiento de columna cervical y dorsal alta
mediante contraccin de la musculatura dorsal y
cervical.

D. Supino
Posicin determinada por posicin de la
cabeza, que est en lnea media y el cuerpo
por ende se alinea.
Ante motivacin con objetos, el nio trata
de alcanzarlo con extremidades superiores,
inferiores y cabeza (no ms all de 45).
Si le entregan un objeto hay cierre palmar.
Cabeza: Lnea media. (control muscular
cervical bilateral y especialmente flexores de
cuello)

D. Supino
MMSS.:
Hombros permanecen apoyados en la superficie,
Abduccin de hombros,codos y mueca en
semiflexin, leve ulnarizacin, dedos con menor
semiflexin que mes anterior. Antebrazos sobre el
propio cuerpo.

Pelvis:
En retroversin, determinada por la contraccin
concntrica de los abdominales.

MMII.:
Caderas y rodillas en flexin, dorsiflexin de
tobillo. No existe rotacin interna ni externa de
caderas. Puede existir posicin de rana

Si en supino se estimula con un objeto en el

centro:
Dedos en garra y presin (flexin palmar y de
dedos).
Expresin facial, ruido y/o tambin puede salivar.
Si no alcanza el objeto, el nio aletea y aumenta
los dedos en garra.

E. Mirada
Logra dirigir la vista en todas las direcciones.

F. Sedente
T.A.S.:
Control del seguimiento de la cabeza al movimiento.
La cabeza en lnea con el tronco desde que inicia
hasta que se termina el movimiento.
Aumenta el deseo de enderezar la cabeza (R.E.L.
R.E.O.)
Los ojos trata de fijarlos al examinador
Asistencia de extremidades superiores
No hay participacin abdominal ni musculatura de
EEII.

 Posicin sedente en si:

Cabeza arriba
Extensin de espalda aumentada
Aduccin escapular (reforzando la extensin de
espalda)
Extensin de hombros
Tono disminuido en espalda baja y caderas, adems,
se inclina hacia delante.
Extremidades inferiores aumentan el pequeo apoyo

G. Bipedestacin
Toma algo de peso
Pobre control.
Cabeza arriba
Extremidades inferiores:
Flexin de rodillas
Flexin de caderas.

BIBLIOGRAFIA
Componentes del Movimiento Normal
Durante el Primer ao de Vida y Desarrollo
Motor Anormal Autor : Lois Bly
Apuntes del Diplomado en Psicomotricidad
y Desarrollo, Universidad de la Frontera,
2007.

DESARROLLO MOTOR EVOLUTIVO

SEGUNDO TRIMESTRE

SEGUNDO TRIMESTRE

OBJETIVO:
GIROS

INTRODUCCIN

CUARTO MES
A.INFORMACIN GENERAL

B. ACTIVIDAD REFLEJA

A. PRONO

D. SUPINO

Extensin de cadera aumentada

Cadera activa, flexin de rodillas
Abduccin disminuida, rotacin externa

Movilidad
Plvica Ant-Post

IMPORTANTE: PRENSIN UNILATERAL

E. DECUBITO LATERAL

F. SEDENTE

CUATRO MESES Y MEDIO

A. SUPINO
CUERPO CALLOSO ESTABLECE CONEXIN
ENTRE AMBOS HEMIFERIOS CEREBRALES

B. PRONO

Apoyo asimtrico en codos, con

transferencia de peso

QUINTO MES
A. PRONO:

MOVIMIENTO EN PRONO:
Realiza Patrn Natatorio
MMSS:
Movimiento del tren superior que va hacia la
verticalizacin.

Circunduccin:
Abduccin, flexin, aduccin, extensin de hombros
(de afuera hacia adentro), codos permanecen
semiflectados, muecas no estn ulnarizadas, pero
tampoco han adquirido la radializacin (permanecen
en posicin neutra), dedos libres que van hacia el
agarre.

Columna:
Comienza a haber extensin de sta.

MMII:
Pueden o no acompaar este movimiento,
tendiendo a realizar flexo-extensin a nivel de
rodillas o igual movimiento que el tren superior.

Cerca campo visual pero lejos campo manual

Abd+add hombro
Flexin +extensin de codo
Flexin +extensin hombro

Las piernas las eleva a flexin con tobillos en

dorsiflexin

B. SUPINO

Movimiento desde supino: Medio Giro o

decbito lateral

C. SEDENTE

D. TRANSICIN A SEDENTE

E. ACTIVIDAD REFLEJA

SEIS MESES
A. PRONO

Frente a Estmulo en Prono:

Apoyo taln de mano

B. SUPINO

Frente a un Estmulo en Supino:

Giro de supino a prono

C. TRACCIN A SEDENTE

D. SEDENTE

E. ACTIVIDAD REFLEJA

BIBLIOGRAFIA
Componentes del Movimiento Normal
Durante el Primer ao de Vida y Desarrollo
Motor Anormal Autor : Lois Bly
Apuntes del Diplomado en Psicomotricidad
y Desarrollo, Universidad de la Frontera,
2007.

COMPONENTES DEL
DESARROLLO MOTOR NORMAL
TERCER TRIMESTRE

DESARROLLO 7 MES

DESARROLLO 7 MES

DESARROLLO
7 MES

DESARROLLO 7 MES

DESARROLLO
8 MES

DESARROLLO 8 MES

DESARROLLO 8 MES

DESARROLLO
9 MES

DESARROLLO 9 MES

DESARROLLO
9 MES

DESARROLLO 9 MES

COMPONENTES DEL DESARROLLO

MOTOR NORMAL CUARTO
TRIMESTRE

DESARROLLO 10 MES

POSICIN SEDENTE.
Aumenta el uso ms fino de las
EESS y el control de las manos
est en primer trmino.( inicia
pinza fina).
Se mantiene sentado en
posicin de indio con las piernas
abducidas y con balanceo de
tronco aumentando la
estabilidad.
Se produce a nivel proximal la
estabilizacin o fijacin de
cintura escapular cuando se
realiza la prensin alzando la
mano.

Posee reacciones de
equilibrio ms estable y
comienzan reacciones de
proteccin posteriores.

DESARROLLO 10 MES

POSICIN

PRONO.

Desde sta posicin adquiere la

sentada.

CUADRUPEDIA.
GATEA sin mucho control an.
La posicin de rodillas sentado sobre
los talones y la trepa continan siendo
usados frecuentemente por el nio.

Por lo anterior se produce un

mayor control y estabilidad de la
cintura plvica.

DESARROLLO 10 MES

BIPEDESTACION.
Se eleva a travs de la posicin
de rodillas tronco erguido o
arrodillamiento afirmndose de
los muebles.
Desciende desde la posicin
bpeda a la de arrodillamiento ya
que aumenta la fuerza de las
EEII, pero lo hace afirmndose
de una o dos manos.

En bpedo es capaz de rotar

ms libremente su pelvis ya
que se puede afirmar con una
sola mano.

DESARROLLO 10 MES

MARCHA.
Cuando el nio camina,
usa slo una mano para
estabilizarse, inclusive,
cuando gira su tronco.
Al sostenerlo de ambas
manos, aumenta la
rotacin plvica y la
zancada pero disminuye la
separacin de ambas
piernas (ABD).

DESARROLLO 11 MES
POSICIN SEDENTE.
Vara permanentemente su
posicin en sedente
piernas juntas, abducidas
o sedestacin lateral.
Usa el control de tronco
para realizar movimientos
transitorios pasando
desde:
sedente a cuadrpedo,
gatea, sentado de rodillas
o de rodillas tronco
erguido hasta bpedo.

Posee control total de las

reacciones de equilibrio y
presenta las de proteccin
anterior, lateral y posterior.

DESARROLLO 11 MES

BIPEDESTACION.

Es capaz de elevarse por

extensin activa de sus
piernas ms que por sus
EESS.
Para adquirir la posicin
comienza semiarrodillado,
traslada su peso hacia
atrs, eleva las rodillas y
llega a la posicin cuclillas.

Luego se eleva con

extensin simtrica
bilateral de las piernas,
apoyndose de las manos.

DESARROLLO 11 MES

MARCHA.

Camina con una o ambas

manos apoyadas y amplia
base de apoyo.
Puede trasladarse afirmado
entre los muebles.
Si pierde el equilibrio se deja
caer sentado.
Se presenta la marcha
lateral.

Est comenzando las

reacciones de equilibrio y
posee las de proteccin
anterior y lateral. Inicia las
posteriores.

DESARROLLO 12 MES

CUADRUPEDIA.
Sube escaleras gateando.

BIPEDESTACION.
Es capaz de elevarse por el
slo uso de sus piernas.
Es capaz de transportar peso
y levantar una pierna.

MARCHA.
Puede caminar sin ayuda o
apoyado con amplia base de
sustentacin.

Contina afianzando las

reacciones de equilibrio
en la marcha.Posee las
reacciones de proteccin
anterior y lateral
posterior.

COMPONENTES DEL DESARROLLO

MOTOR NORMAL
12 A 24 MESES

DESARROLLO MOTOR 13 MESES.

Camina slo con amplia base de

sustentacin por distancias
cortas, entre 50 cms. a 1 mt.
Inicialmente es marcha lateral.

Las EESS permanecen

ligeramente abducidas y codos
ligeramente flectados. Ello
permite mantener un equilibrio
adecuado a la nueva posicin y
permitir el desplazamiento.

DESARROLLO MOTOR 13 MESES.

A partir de posiciones bajas o

intermedias adquiere la posicin
bpeda slo y sin ayuda.

Lo hace desde la posicin cuclillas,

de rodillas tronco erguido
afirmndose de una mano, desde la
posicin cuatro pies, extendiendo las
piernas y subiendo con las manos a
travs de ellas o nuevamente
afirmndose de un mueble.

Realiza pinza fina cuando toma los

objetos pequeos ( pulgar ndice).

Desde la posicin bpeda

pasa a sentado sin
apoyarse

DESARROLLO MOTOR 15 MESES

Camina slo hacia delante con
menor base de sustentacin
y en recorrido mayor.
Puede realizar movimientos
complejos como caminar
hacia delante, detenerse y
luego reiniciar la marcha sin
perder el equilibrio y en una
sola direccin

Se sienta en una silla baja

con ayuda de sus manos.

DESARROLLO MOTOR 15 MESES

El nio
introduce
bolitas en una
botella con
pinza fina.

DESARROLLO MOTOR 18 MESES

El nio camina con
buen desarrollo del
paso en varias
direcciones. Es
capaz de trotar o
correr. El braceo es
coordinado.

DESARROLLO MOTOR 18 MESES

El nio sube la escalera, 2 o 3 peldaos tomado de una
mano del kinesilogo. Un escaln a la vez.
Se sienta en una silla baja sin ayuda de las manos.
Camina varios pasos hacia el lado y hacia atrs.
Da vuelta una botella para sacar las bolitas o introduce
la mano.

DESARROLLO MOTOR 21 MESES

Construye una torre
con tres cubos.
Desarrollo del lenguaje
aumentando la
cantidad de palabras
as como su deseo de
comunicarse.

DESARROLLO MOTOR 24 MESES

Construye una torre
de cuatro cubos.
Se para en un pie con
ayuda.
Sube apoyndose a un
banco de 15cms. de
altura
Permanece de pie en
un banco a 15 cms. del
suelo.

DESARROLLO MOTOR 24 MESES

Prensin Burda. Mayor control del tono muscular distal. Disociacin
de una extremidad superior desde hombro, codo, mueca y dedos.
Posicin bpeda, disminuye la base de sustentacin, pies juntos y
eleva el centro de gravedad respecto del suelo.
Aumenta lenguaje.
Colabora en tareas simples ( desarrollo social).
Identifica partes del cuerpo en un mueco. Inicio de su imagen
corporal.

DESARROLLO MOTOR 24 MESES

Imagen Corporal:
Es el conocimiento del cuerpo y partes
constituyentes, as como la delimitacin con el
espacio circundante: Se desarrolla bajo las leyes
cfalo-caudal y prximo-distal.
I.C. Esttica: 0 2 aos, utiliza percepcin visual y
topogrfica.
I.C. Dinmica: 2 4 aos, utiliza percepcin motriz y
cinestsica.

DESARROLLO MOTOR 24 MESES

Inicia la carrera. Traslado del peso del
cuerpo sobre una pierna despus del
impulso de la otra. Coordinacin de
agonistas y antagonistas.
Lanza un puntapi a la pelota. Equilibrio
en un pie (breve).
Inicio del lanzamiento de un objeto con
una mano. Coordinacin entre la extensin
del codo y el soltar el objeto.