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Pacientes
Ley N 20.584
INDICE
I.- Generalidades.
Reforma del sistema de Salud.
- Anuncio: discurso del 21.05.2002
- Objetivo: terminar con las desigualdades
sociales y el cambio del panorama
epidemiolgico chileno. Antes las principales
preocupaciones de los programas de salud eran
la tuberculosis, el clera y otras enfermedades
infecciosas; hoy lo prioritario son las afecciones
cardacas, la obesidad, el cncer y el sida
- Inconvenientes: Organizacin y Econmico.
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I.- Generalidades.
Pilares de la Reforma:
a) Autoridad Sanitaria [Ley 19.937]
a) Plan de Acceso Universal con Garantas Explcitas
[Ley 19.966]
a) Instituciones de salud previsional [Ley 20.015]
a) Derechos y deberes de las personas [Ley 20.584]
a) Financiamiento.
I.- Generalidades.
Pilares de la Reforma:
a) Derechos y deberes de las personas [Ley 20.584]
- Fundamento:
Dignidad
Humana
[deshumanizacin de la atencin de salud] y el
Derecho a la Salud CPE.
- Destinada a ser la primera ley de la Reforma al
Sistema de Salud [2001]
- Luego de 11 aos de discusin se aprueba.
I.- Generalidades.
Problemas de la Ley.
-
Falta de educacin.
I.- Generalidades.
A) mbito de Aplicacin:
Prestador de Salud (art.3) toda persona
natural o jurdica, pblica o privada, cuya
actividad sea el otorgamiento de atenciones
de salud.
B) Novedades Ley.
Numeracin de Derechos y Deberes [en
mayor o menor medida existen, se conocen
y se aplican].
Institucionalidad.
Resguardo de la autonoma de la voluntad y
de personas con discapacidad psquica o
intelectual.
I.- Generalidades.
C) Principios.
Oportunidad.
No Discriminacin Arbitraria.
Dignidad en la Atencin de Salud.
Autonoma.
Mencin: respeto de los menores de edad.
D) Vigencia: 01.10.2012
I.- Generalidades.
Esquema Constitucional
Dignid
Dignida
d ad
Persona
humana
Autonoma
Autonom
a
Igualdad
Igualdad
Espritu de la Ley:
Brindar una atencin de calidad que respete los derechos
esenciales de las personas.
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11
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III.- Derechos
1)
2)
3)
4)
5)
6)
III.- Derechos
1) Atencin segura y de calidad.
Los prestadores institucionales deben cumplir con
las normas vigentes en el pas, y con los protocolos
establecidos, en materia de seguridad del paciente
y calidad de la atencin de salud.
Adicionalmente, toda persona o quien la
represente tiene derecho a ser informada acerca de
la
ocurrencia
de
un
evento
adverso,
independientemente de la magnitud de los daos
que aquel haya ocasionado.
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III.- Derechos
Aprobados por MINSAL [Res. Ex. 1031]
a)Establece protocolos y normas sobre seguridad del paciente
y calidad de la atencin para ser aplicados por los
prestadores institucionales pblicos y privados
b)Reporte de Eventos Adversos y Eventos Centinela
c) Aplicacin de lista de chequeo para la seguridad de la
ciruga
d)Anlisis de reoperaciones quirrgicas no programadas
e)Prevencin enfermedad tromboemblica en pacientes
quirrgicos
f) Prevencin lceras o lesiones por presin (UPP) en
pacientes hospitalizados
g)Reporte de cadas de pacientes hospitalizados
h)Pacientes transfundidos de acuerdo a protocolo
i) Normas de los programas de prevencin y control de las
infecciones asociadas a la atencin en salud (IAAS)
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III.- Derechos
2) Trato digno.
III.- Derechos
3) Tener compaa y asistencia espiritual.
Facilitar la compaa de familiares y amigos
cercanos durante su hospitalizacin y con
ocasin de prestaciones ambulatorias, de
acuerdo con la reglamentacin interna de cada
establecimiento, la que en ningn caso podr
restringir este derecho de la persona ms all de
lo que requiera su beneficio clnico. [Hospital
Amigo]
Informar horarios de visita y normas internas.
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III.- Derechos
Toda persona que lo solicite tiene derecho a
recibir, oportunamente y en conformidad a la ley,
consejera y asistencia religiosa o espiritual.
De la Implementacin de la Interculturalidad
a)Ubicacin de los pacientes hospitalizados con
cabeceras hacia el este o el sur.
b)Cuidados de la mujer en el proceso de parto. Permitir
la medicacin mapuche a gestante en pre parto, que
lo requieran.
c)Cuidados en el recin nacido. Cortar cordn umbilical
de 8 cm en los recin nacidos femeninos y 9 cm en los
recin nacidos masculinos; Permitir a la madre dar de
beber agua.
d)Cuidados de la purpera. Permitir aseo parcial diario.
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III.- Derechos
4) A la Informacin.
A quin se informa?
a) Paciente
b) Representante [urgencia y/o incapacidad]
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III.- Derechos
Institucin:
a)
b)
c)
d)
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III.- Derechos
Equipo Salud:
a) Durante hospitalizacin.
Estado de su salud
Posible diagnstico
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III.- Derechos
Equipo Salud:
a) Alta.
III.- Derechos
Informe Econmico:
El prestador deber entregar por escrito la informacin sobre
los aranceles y procedimientos de cobro de las
prestaciones de salud que le fueron aplicadas, incluyendo
pormenorizadamente, cuando corresponda, los insumos,
medicamentos, exmenes, derechos de pabelln, dascama y honorarios de quienes le atendieron.
Certificado Mdico.
El mdico tratante principal deber extender, en situacin de
hospitalizacin y cuando se le solicite, un certificado que
acredite su situacin de salud y perodo que,
previsiblemente, durar su estada en la institucin o su
recuperacin
posterior,
y
la
licencia
mdica
correspondiente, en su caso. En el evento de ausencia del
mdico tratante principal, el referido certificado podr ser
extendido por otro profesional de la institucin.
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III.- Derechos
5) De la reserva de la informacin HH.CC.
Definicin: instrumento obligatorio en el que se
registra el conjunto de antecedentes relativos a
las diferentes reas relacionadas con la salud de
las personas, que tiene como finalidad la
integracin de la informacin necesaria en el
proceso asistencial de cada paciente.
Formato: papel o electrnico.
Dato sensible.
Destruccin: pasados 15 aos.
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III.- Derechos
Acceso a la Ficha Clnica.
a) Titular, representante legal , herederos.
b)Tercero autorizado
mediante poder simple
notarial.
c) Tribunales de justicia
d)Fiscales y a los abogados, previa autorizacin del
juez competente.
Necesario Agregar:
o Personal del establecimiento [Ob. Funcionaria
secreto]
o Dems entes u rganos autorizados por ley al
acceso [Dict. 19.652/2013 CGR]
III.- Derechos
a) Consentimiento Informado
a) Del estado de salud terminal
a) De los comits de tica
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III.- Derechos
a) Consentimiento Informado
III.- Derechos
Excepciones:
Riesgo para la salud pblica, debiendo dejarse constancia
de ello en la ficha clnica.
En aquellos casos en que la condicin de salud o cuadro
clnico de la persona implique riesgo vital o secuela
funcional grave de no mediar atencin mdica inmediata e
impostergable y el paciente no se encuentre en
condiciones de expresar su voluntad ni sea posible obtener
el consentimiento de su representante legal, de su
apoderado o de la persona a cuyo cuidado se encuentre.
Cuando la persona se encuentra en incapacidad de
manifestar su voluntad y no es posible obtenerla de su
representante legal, por no existir o por no ser habido. En
estos casos se adoptarn las medidas apropiadas en orden
a garantizar la proteccin de la vida.
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III.- Derechos
a) Del estado de salud terminal
III.- Derechos
a) De los comits de tica
i. Quienes pueden acceder:
Profesional tratante:
Dudas acerca de la competencia de la persona, o
Estime que la decisin manifestada por sta o sus
representantes legales la expone a graves daos a
su salud o a riesgo de morir, que seran evitables
prudencialmente siguiendo los tratamientos
indicados.
Paciente o representante.
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III.- Derechos
Se mantiene desacuerdo:
Corte de Apelaciones.
Profesional tratante difiere de la decisin, podr declarar
su voluntad de no continuar como responsable del
tratamiento, siempre y cuando asegure que esta
responsabilidad ser asumida por otro profesional de la
salud calificado.
III.- Derechos
7) Investigaciones cientficas.
III.- Derechos
8) De los derechos de las personas con
discapacidad psquica o intelectual
III.- Derechos
Investigaciones Cientficas.
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III.- Derechos
Tratamiento involuntario:
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III.- Derechos
Hospitalizacin involuntaria:
III.- Derechos
III.- Derechos
9) Participacin de las personas usuarias
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IV.- Deberes
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Procedimiento Interno:
a) El prestador institucional deber tener un
registro de reclamos:
-Fecha;
-Nombre, cdula de identidad y domicilio del
reclamante;
-Indicacin de la materia y de dependencia del
prestador respecto de la cual se efectu el reclamo;
-Fecha de respuesta y forma de su notificacin;
-El sealamiento de haberse acogido o rechazado las
peticiones del reclamo
-Indicacin de las medidas correctivas adoptadas.
Gracias.