UNIVERSIDAD ANDINA

NESTOR CCERES VELSQUEZ

FACULTAD ODONTOLOGA
CURSO
: PERIODONCIA
DOCENTE : JUAN CARLOS CATACORA CHURATA
ALUMNO
: CHURA CCERES WILBER
PACIENTE
: RICHARD B. CONDORI ABARCA
EDAD
: 27
MOTIVO DE CONSULTA : FRACTURA EN LA PIEZA 4,5
SEMESTRE : VI B

INFORME DE PRCTICAS
REALIZADAS

HISTORIA CLNICA
A)

DATOS PERSONALES

Nombres y apellidos: Rchard B. Condori Abarca

) Sexo: Masculino
) Peso: 7o kg.
) Talla: 1.71m.
) Da de nacimiento:
) Edad: 27 aos
) Estado civil: Soltero
) Domicilio: Jirn Almagro n339
) Lugar de nacimiento: Juliaca
) Telfono: 951927995
) Profesin: Estudiante
) Ocupacin: estudiante
RIESGOS: No refiere ninguna enfermedad sistmica
)

HISTORIA CLNICA
(Anamnesis)
Motivo

de consulta:
Fractura en la pieza 4,5 Presenta
Sensibilidad al fro y al caliente.
Ultima visita al dentista
Hace 2 aos por una restauracin.

HISTORIA CLNICA
(Anamnesis)
Antecedentes Sistmicos:
-Personales:
Paciente refiere: Problemas en su articulacin temporo
mandibular y la costumbre de rechinar o presionar los
dientes.
-Familiares:
Mam (53 aos): tuvo 3 hijos por parto
normal en Hospital Manuel Mues Butrn

Pap (56 Aos): No refiere

Antecedentes estomatolgicos:
) Se cepilla los dientes 1 2 veces al da.
) Sensibilidad al fro y al caliente de la piza 4.5
) Halitosis

HISTORIA CLNICA
(anamnesis)
Examen Clnico General Ectoscopa:
Apreciacin general: Normal
Facies: No caracterstica
Tipo de paciente: receptivo

EXAMEN CLNICO
(A n l i s i s E x t r a o r a l E i n t r a o r a l )

Crneo: Dolicocfalo
Cara: Dolicofacial asimtrico, convexa
Fa c i e s : N o c a r a c t e r s t i c a
Lnea de sonrisa: Alta

Examen Clnico

Enca marginal: Gingivitis leve

Enca papilar: Aplanada gran parte
Enca adherida: Corto, existencia de recesin gingival
Biotipo periodontal: Delgado
Insercin de frenillos: corto
Con presencia de manchas melanicas

Patologa oclusal: Colapso posterior

de mordida
Movilidad dental
Extrusin dentaria

Examen clnico
.

Examen clnico

Dientes: Maxilar superior:

13pzas
.Forma de arco: Maxilar
superior en forma V

Dientes: maxilar inferior

12pzas
Forma de arcos inferior:
forma ovoide

Examen clnico

Periodontograma

ANLISIS
RADIOGRFICO

1,2 - 1,1 - 2,1 2,2

2,3

ANLISIS
RADIOGRFICO

2,4 - 2,5

2,6 - 2,7 - 2,8

ANLISIS
RADIOGRFICO

1,3

1,4 - 1,5

ANLISIS
RADIOGRFICO

1,6 - 1,7 - 1,8

4,2 - 4,1 - 3,1 3,2

ANLISIS
RADIOGRFICO

3,3

3,4 - 3,5

ANLISIS
RADIOGRFICO

3,6 - 3,7 - 3,8

4,3

ANLISIS
RADIOGRFICO

4,4 - 4,5

4,6 - 4,7 - 4,8

Diagnstico
DEL

ESTADO GENERAL:
A. B. E. S.G. LOTEP,- A.E.S.N
DEL ESTADO ESTOMATOLGICO:
- Gingivitis inducida por placa
- Recesin gingival .Miller (clase I)
zona anterior inferior.
Colapso posterior de mordida
Edntulo parcial.

 GENERAL:

BUENO
INDIVIDUAL:
2,7 3,8 4,6 4,7
4,8 - PIEZAS EXTRAIDAS .
- PIEZAS CON ENDODONCIA 1,4
- PIEZA 4,5 PRESENTA FRACTURA

Plan de tratamiento
Fase

1.6

inicial:

Instruccon de higiene oral

Profilaxis
con clorexidina al 0.12%
Remocion de lesiones cariosas y restauraciones en las piezas 1.3 2.4 - 3.6 - 4.4

Fase

Correctiva:
Interconsulta de ortodoncia y endoncia en la pieza 4.5
Implante con perno en la corona de la pieza 4.5
Frenectoma anterior superior frenillo labial
Eliminacin de manchas melanicas.
Implante o prtesis removible en la zona posterior inferior

Fase de mantenimiento:
Cada 6 meses (segn reevaluacin: IHO)